Дерматит еритематозен, Дерматит Медицинска енциклопедия
Дерматит, еритематозен
Дерматит, еритематозен - дерматит под формата на зачервяване и подуване на засегнатата кожа.
Дерматит - контакт (гръцка дерма, deimatos + -itis) - възпалителни кожни лезии, които се развиват на мястото на излагане на фактори на околната среда от физическо или химично естество.
Патохистологията на Д. е неспецифична; в зависимост от стадия на процеса се отбелязват явленията на остро, подостро или хронично възпаление.
Разпределете прост и алергичен контакт D.
Прост контактен дерматит поради излагане на задължителен стимул.
Острата и хроничната Д. се изолират надолу по течението.Острата Д. възниква под въздействието на силни стимули. В зависимост от степента на увреждане тя се проявява в подходящата клинична форма - еритематозна, булозна (или везикуларна) и некротична. Еритематозният Д. се характеризира с еритем и оток, изразени в различна степен; булозният Д. се характеризира с появата на мехури (или везикули) на еритематозен фон, при отварянето на които се забелязват ерозии, некротичният Д. се характеризира с образуването на краста и последваща язва, заздравяващи белези. За хронична D., която се появява под въздействието на продължително излагане на относително слаби стимули, конгестивен еритем, леко проникване, лихенизация, кератоза или десквамация и пукнатини са характерни. Локализацията на прости D. е ограничена до зоната, засегната от стимула; при отстраняването му Д. в повечето случаи се решава спонтанно. Диагнозата обикновено се основава на анамнеза и клинични находки.
Лечението се извършва амбулаторно или в дерматологична болница, в зависимост от тежестта на клиничните прояви. Използват се противовъзпалителни външни средства. Така че, с еритематозен D. се предписват противовъзпалителни прахове, пасти, студен крем, с ярки и оточни еритеми - лосиони или мокри сушилни превръзки, кортикостероидни мазила и аерозоли. При булозен Д. засегнатата кожа се измива с водороден прекис или разтвор на калиев перманганат, втрива се с алкохол; капаците на мехурчетата се изрязват и смазват с разтвор на анилинови багрила. В случай на нагнояване на мехури, гумите се отстраняват, върху ерозивните повърхности се нанасят антибактериални лосиони или превръзки с мокро изсушаване, а след накисване се прилагат антибактериални студени кремове, пасти, мехлеми, включително тези с кортикостероиди. При некротичен D. засегнатата кожа се третира по същия начин, както при булозен D., в бъдеще се предписват антибактериални и стимулиращи регенеративни процеси на мехлема. При усложняване на заразените огнища с лимфангит или лимфаденит се използват антибиотици. Прогнозата е благоприятна.
Разграничете простия контакт D., произтичащ от излагане на механични стимули, високи и ниски температури, слънчева светлина (вж. Фотодерматоза), йонизиращо лъчение (вж. Радиационно увреждане), електрически ток (вж. Електрически наранявания), химикали.
Дерматит, който се появява при излагане на механични стимули. Те включват избърсване, безчувствие и обрив от пелени. Абразията се получава от натиск или триене с обувки, гребла, по-рядко колани (например раница), гънки бельо и покривки за крака, седла, гипсови отливки, както и ходене бос по твърда земя без тренировка. Първоначално има ограничен еритем и леко подуване на кожата, придружено от усещане за парене и болезненост. Впоследствие на фона на еритема могат да се развият мехури, пълни със серозен или серозно-хеморагичен ексудат. Когато се отворят, остават болезнени ерозии, които постепенно се епителизират. В някои случаи възниква нагнояване или ерозия на пикочния мехур поради присъединената пиогенна инфекция, което може да доведе до развитие на лимфангит и лимфаденит. За лечение на абразия се използват разтвори на анилинови багрила, противовъзпалителни (Gaoxizone, Lorinden C и др.) И епителизиращи (например солкосерил) мехлеми.
Хроничното изтъркване е по-често при хора, които носят неподходящи ботуши и неправилно използват покривки за крака. При постоянно триене на кожата на предната повърхност на глезенната става със смачкана подложка постепенно се развива лихенизация, има лека хиперемия, инфилтрация и кератоза. В такива случаи използвайте 2-3% салицилов мехлем.
Дерматит, произтичащ от излагане на високи и ниски температури. Те включват изгаряния на кожата (вж. Изгаряния), Измръзване и студени тръпки, което се развива в резултат на излагане на кожата на студен въздух, комбиниран с висока влажност. Предразполагащите фактори за студени тръпки са анемия, хиповитаминоза А и С, интоксикация и др., Както и външни влияния, които нарушават кръвообращението, като тесни обувки, натиск с радиослушалки. Охлаждането се характеризира със застойна еритема и подуване на кожата, придружено от усещане за парене и болка, които се усилват при преместване в топла стая. В бъдеще могат да се образуват мехурчета, след отварянето на които остават продължителни незарастващи ерозии и повърхностни язви. Засегнати са предимно пръстите, ушите, върха на носа и кожата на скулите. Лечение - укрепващи средства, термични бани, топли превръзки, облъчване с лампа Минин, солукс, ултравиолетово облъчване (започвайки със суберитемални дози), смазване на огнища от камфор-диахилични или кортикостероидни мехлеми, за язви - антибактериални мехлеми, вкл. с кортикостероиди.
Дерматит поради излагане на химикали. Химикалите могат да бъдат задължителни или незадължителни дразнители. Задължителните дразнители причиняват кожни лезии при всяко лице (прост контактен дерматит), по избор - при лица, чиято кожа е чувствителна към тях (алергичен контактен дерматит).