Дентални процедури при пациенти с гастроезофагеален рефлукс

Сред многото заболявания на храносмилателния тракт гастроезофагеалният рефлукс и язвата на стомаха или дванадесетопръстника представляват особен интерес за зъболекаря.

Дентални процедури при пациенти с гастроезофагеален рефлукс

Езофагусът е тръба, която фаринкса със стомаха. Дълга е около 25 сантиметра. Езофагусът не е просто тръба, през която се плъзга храната. Той осигурява непрекъснато храносмилане, като помага за транспортирането на преработената храна в устната кухина, от фаринкса до стомаха чрез преглъщане.

Гастроезофагеалният рефлукс се появява след големи хранения

В горната част на хранопровода е разположен мускул, наречен горен езофагеален сфинктер, а в края му е друг мускул, долният езофагеален сфинктер. Позициониран е над стомаха. Когато човек погълне, тези сфинктери се отпускат, за да може храната да премине в стомаха. Когато не се използват, те се свиват, така че храната и стомашната киселина да не се връщат в хранопровода.

Стомахът произвежда солна киселина след хранене, за да подпомогне храносмилането. Клетките, покриващи стомаха, се противопоставят на корозията поради тази киселина, като отделят много голямо количество защитна слуз. Обикновено долният езофагеален сфинктер, който се намира в долната част на хранопровода, където се присъединява към стомаха (езофагогастрален възел), предотвратява киселинния рефлукс от стомаха. В случай на гастроезофагеален рефлукс, сфинктерът се отпуска между лястовиците, позволявайки на съдържанието на стомаха и разяждащата киселина да повлияе на лигавицата на хранопровода.

Гастроезофагеалният рефлукс, характеризиращ се с процеса на потискане на стомашното съдържимо в хранопровода поради нарушения в моториката в горната част на храносмилателния тракт, е често срещан след поглъщане на определени храни, различни лекарства или алкохол.

Рефлуксният езофагит се състои от лезии на лигавицата на хранопровода, причинени от рефлукс на стомашно или чревно съдържимо в хранопровода.

При ГЕРБ обаче сфинктерът се отпуска между лястовиците, позволявайки на съдържанието на стомаха и разяждащата киселина да се подобри и да повлияе на лигавицата на хранопровода (Фигура 4).

Провеждане в стоматологичния кабинет:

Стоматологичното лечение трябва да се извършва повече от два часа след хранене.
Обилното хранене преди лечението ще бъде избегнато. Консумацията на мазни храни, кафе, шоколад, алкохол, мента, цитрусов сок и релаксанти на гладката мускулатура също трябва да се избягва.
Важно е пациентът да не пуши преди денталната процедура.
Вземете 10 mg метоклопрамид 30 минути преди хранене
По време на лечението пациентът трябва да седне. "Изпънатото" положение е противопоказано поради риск от рефлукс и аспирация.
Ако пациентът се нуждае от седация, трябва да се избягва дълбока седация, тъй като това увеличава риска от белодробна аспирация.
При пациенти, които се нуждаят от антибиотици, клиндамицин трябва да се избягва. Ако това е единственият възможен вариант, той се прилага с голямо количество течности, за да се избегне дразнене на хранопровода.

Пациенти с потвърдена язва на стомаха или дванадесетопръстника, гастрит, болка в епигастриума, предполагаща язва, или анамнеза за кръвоизлив в горната част на стомашно-чревния тракт, може да не се предписват класически нестероидни противовъзпалителни лекарства, независимо от начина на приложение, тъй като те намаляват секрецията на простагландин и намаляват защитните фактори. на гастродуоденална лигавица.

Как да предотвратим проблеми със зъбите

Гастроезофагеален рефлукс възниква, когато киселината, произведена от стомаха, достигне хранопровода, причинявайки болка в гърдите, известна като киселини. Същата киселина може да премахне зъбния емайл. Емайлът, най-силното вещество в тялото, е твърд външен слой, който предпазва зъбите от екстремни температури, киселини и химикали.

Въпреки това, въпреки че е здрав, емайлът може да се влоши с течение на времето, оставяйки зъбите ви уязвими на кариес. Първата индикация за проблеми със зъбите е чувствителността на зъбите при ядене на топла, студена храна, напитки и сладкиши.
Можете да предотвратите проблеми със зъбите, ако страдате от гастроезофагеален рефлукс, ако:

1. Грижете се за зъбите си

Периодично ходете на зъболекар за професионално четкане. У дома си мийте зъбите поне два пъти на ден, сутрин и вечер и не забравяйте да използвате вода за уста и конец вечер.

2. Поддържайте гастроезофагеален рефлукс под контрол

Специалистът може да ви насочи как можете да контролирате киселинния рефлукс, така че киселината да не достига до зъбите ви. Друга препоръка е да избягвате киселите храни, да не заспите веднага след хранене, да се откажете от пушенето и да намалите консумацията на алкохол.

3. Избягвайте да миете зъбите си веднага след кисело хранене

Ако сте яли кисели храни, изчакайте поне 60 минути за миене на зъбите и винаги използвайте четка за зъби с мека четина. Причината? Киселите храни са склонни да засягат зъбния емайл.

Също така, яжте парче сирене или изпийте чаша мляко след хранене, за да обърнете ефекта на киселината. Също така е добре да изплаквате устата си с вода след ядене или пиене и не забравяйте да хидратирате много добре, особено ако имате сухота в устата.