Дефицит на магнезий

магнезий е вторият най-разпространен вътреклетъчен катион след калий, 90% от общия брой се намира в мускулната и костната тъкан, 9% в другите немускулни меки тъкани, докато серумният магнезий представлява само 1% от общия и се намира в три форми, йонизиран (свободен), свързан с плазмените протеини и под формата на анионни комплекси като фосфат, бикарбонат, цитрат или сулфат. Дефицит на магнезий има много ефекти върху сърдечно-съдовата, нервната, мускулната, костната, дихателната и храносмилателната системи, върху метаболизма, бременността, възпалението и клетъчното стареене. Лек дефицит Проявява се чрез симптоми като апатия, гадене, повръщане, докато тежък дефицит причинява тежки неврологични, нервно-мускулни и сърдечни симптоми. (3, 4, 10)

Ролите на магнезия в тялото

Магнезият е кофактор за над 300 ензимни реакции, той има роля в поддържането на йонния градиент от Na-K-ATPase, в метаболизма на калция, в поддържането на целостта на клетките и тъканите, в окислителното фосфорилиране и производството на енергия, в поддържането на целостта на ДНК., Синтез на РНК и протеини. Магнезият стабилизира структурата на ДНК и насърчава репликацията и транскрипцията, докато дефицитът на магнезий ускорява клетъчното стареене (стареене) чрез намаляване на ДНК стабилността, намаляване на протеиновия синтез и митохондриалната функция. Магнезият също има антиоксидантна роля, дефицит на магнезий, причиняващ оксидативен стрес, провъзпалителен статус и ендотелни увреждания. (1, 3, 4, 6, 11)

Прием и елиминиране на магнезий

принос нормалният магнезий е 4mg/kg/ден. Най-важните източници на магнезий са вода (осигурява около 10% от дневната нужда от магнезий), зелени зеленчуци (спанак, броколи) и бобови растения (картофи, боб, соя), плодове (круши, банани), зърнени култури (киноа, пшеница), ядки и семена, риба и морски дарове.

усвояване магнезият се намира най-вече в тънките черва и по-малко в дебелото черво, средно 25-75% от погълнатото количество, останалото се елиминира чрез изпражненията.

резервации на магнезий в организма се намират главно в костната и мускулната тъкан, която освобождава магнезий, за да поддържа нормални серумни нива при дефицитни състояния (2 mg/dL).

Елиминирането Магнезият се произвежда главно от бъбреците (100 mg/ден). Фактори, които регулират бъбречното елиминиране на магнезия, са плазмена концентрация, скорост на гломерулна филтрация, паратиреоиден хормон, калцитонин, инсулин и антидиуретичен хормон, хипофосфатемия и хиперкалциемия, киселинно-алкален статус, диуретици. (3, 4, 9, 10, 11)

Причини за недостиг на магнезий

Дефицитът на магнезий често не се открива, тъй като нормалната серумна концентрация не отразява общия дефицит на организма, като регулаторните механизми постоянно се намесват, за да поддържат магнезия в плазмата нормален.

Дефицитът на магнезий има множество причини, които могат да бъдат систематизирани, както следва:

Прояви на недостиг на магнезий

Дефицит на магнезий може да бъде безсимптомно в ранните етапи, като клиничните прояви обикновено се проявяват при серумни стойности под 1 mg/dL или по-високи, но с остро начало.

Признаците на дефицит на магнезий могат да бъдат систематизирани, както следва:

Невромускулни прояви:

мускулна слабост
тремор
мускулни фасцикулации
хиперрефлексивитация
хипералгезия
дисфагия
парестезия
мускулни крампи
карпопедален спазъм
Знакът на Трусо е положителен
Chvostek положителен знак (свиване на лицевите мускули при перкусия на лицевия нерв)
тетания

Сърдечно-съдови прояви:

предсърдно мъждене, синусова тахикардия
камерни екстрасистоли
усукване на върховете
QT дълъг
повишена чувствителност към цифрово
коронарен спазъм
влошаване на вече съществуващи състояния като атеросклеротично съдово заболяване, хипертония, ангина пекторис, артериални калцификации, съдова тромбоза.

Прояви на централната нервна система:

депресия
объркване
възбуда
нарушения на паметта
безсъние
агресивност
атаксия
психоза
нистагъм
световъртеж
хореични движения
конвулсии
промени в личността
фоточувствителност

Други прояви

хипокалциемия
хипокалиемия
гадене и повръщане
намален апетит
запек
мигрена
влошаване на остеопороза, астма
меки тъканни калцификации
катаракта
устойчивост на лечение с витамин D
дефицитен имунен отговор
шум в ушите
загуба на слуха
внезапна сърдечна смърт

Ефектите на дефицита на магнезий върху хипертония се крие във факта, че магнезият има пряк съдоразширяващ ефект и индиректна роля чрез участие в метаболизма на натрия. Недостигът на магнезий причинява вътреклетъчното натрупване на натрий и калций в клетките на миокарда и гладките мускули, причинявайки вазоконстрикция и по този начин влошаваща хипертонията. Освен това, лечението на хипертония с бримкови диуретици или тиазиди причинява хипомагнезиемия. Провъзпалителният статус, благоприятстван от дефицита на магнезий, води до повишено производство на реактивни кислородни видове, които допринасят за повишаване на кръвното налягане.

Дефицит на магнезий намалява активността на Na-K помпата в миокарда, с увеличаване на вътреклетъчния калций и натрий и намаляване на нивата на калий, причинявайки коронарна вазоконстрикция и сърдечни аритмии. По този начин, незадоволителният отговор на лечението на сърдечни аритмии трябва да породи подозрението за магнезиев децифит. Освен това дефицитът на магнезий насърчава образуването атеросклеротични плаки и стимулира миокардна фиброза.

остеопороза индуциран от дефицит на магнезий се обяснява с митогенния ефект на магнезия за остеобластите, стимулиращия ефект на образуването на кристали на хидроксиапатит, влиянието върху секрецията на паратиреоиден хормон и неговите ефекти върху костите и бъбреците, което води до намалена активност на остеобластите и повишени остеокласти.

хипомагнезиемия често се свързва с хипокалиемия и предизвиква резистентност към лечението му. Вътреклетъчният магнезиев дефицит освобождава индуцирано от магнезий инхибиране на ROMK (бъбречни външни медуларни калии) канали, с повишена екскреция на калий.

Връзката между магнезия и възпаление се крие в резултатите от клинични проучвания, показващи намаляване на нивата на С-реактивен протеин при пациенти с добавка на магнезий от сърдечна недостатъчност. Повишени нива на TNF-алфа и провоспалителни цитокини също са докладвани в условия на хипомагнезиемия.

В нервна система, дефицитът на магнезий намалява афинитета на серотонина към неговите рецептори, а добавянето на магнезий е доказано, че е полезно при лечението на депресия.

Магнезият намалява с времето бременност, а недостигът на магнезий може да причини еклампсия и преждевременно раждане.

Захарен диабет е свързан с дефицит на магнезий, има множество причини като диета с ниско съдържание на магнезий, осмотична диуреза в условия на хипергликемия с повишено бъбречно елиминиране, инсулинова резистентност, която засяга вътреклетъчния транспорт на магнезий.

Хронична консумация на алкохол причинява хипомагнезиемия, която от своя страна утежнява хепатопатията, свързана с алкохолизма, като насърчава стеатозата и чернодробната фиброза. (1, 3, 4, 5, 7, 8, 10, 11, 12)

параклинично

Серумният магнезий може да е нормален в условията на тотален дефицит на магнезий, така че за диагностициране на хипомагнезиемия дозата на магнезия в урината или фекалиите е полезна.

Тестът на Торен Зареждането с магнезий се състои в прилагане на 400 mg Mg (35 mEq) парентерално и определяне на количеството урина, отделена през следващите 16 часа. Елиминирането на по-малко от 70% от това количество показва дефицит на магнезий дори при наличие на нормално серумно ниво.

Магнезият е съществен фактор за метаболизма след калция и калция, така че хипокалиемията или хипокалциемията с неизвестна причина трябва да предизвикат подозрение за дефицит на магнезий. (3, 4, 5)

Профилактика на дефицит на магнезий

При пациенти, склонни към дефицит на магнезий (лечение с представени лекарства или представени преди това заболявания), трябва да се вземат превантивни мерки, които се състоят в приложение на 4-6 mmol/ден Mg. (11)

Лечение

Лек дефицит магнезий се третира през устата с магнезиеви соли (MgCl2, MgO, Mg (OH) 2) в дневна доза от 20-30 mmol. Ако се появят признаци на хипермагнезиемия като хипотония, брадикардия, хипорефлексия, лечението трябва да се прекрати.

Тежък дефицит магнезий се лекува парентерално с 50 mmol/ден MgCl2, ако бъбречната функция е нормална, с проследяване на серумните нива на магнезий. (3, 11)

Авторско право ROmedic: Статията е под закрила на авторските права. Възпроизвеждането, дори частично, е забранено!

хром
Манган
Недостиг на цинк
Селен
Натрий
Магнезий
Желязо
Фосфор
Йод
Калий
Цинк
Флуор
Калций

Ръководство за храна
Диети за отслабване
Вегетарианска диета
Кулинарни традиции
Персонализирана диета
Витамини и минерали
Бебешка храна
Хранене при бременни жени
Хранене на възрастни хора
Терапевтични режими
Хранителни заболявания
Фитнес и спорт
Хранителен калкулатор
Рецепти
Индекс на храните
Блогове за хранене
Потребители на диета
Диетичен форум

Хиляди статии, базирани на изследвания и научни доказателства по интересуващи теми:

Над 2000 състояния, обсъдени подробно, от причините до лечението:

Имате ли медицински въпрос? Тук ще намерите отговора.

Медицински новини, новости и събития

Търсите ли лекар или медицинска служба? Тук ще намерите над 10 000 медицински кабинета и клиники

Над 40 000 продукта, консумативи, медицински изделия и оборудване.

Добре дошли в най-големия медицински индекс в Румъния!

„Активно“ е начина, по който ROmedic иска да се грижи по-специално за вас.