Дебели крака от венозна болест; Лечебна практика

дебели

За дебели крака Има много различни причини за разглеждане. Обхватът се простира от патологични нарушения на съхранението на мазнини по бедрата или бедрата (липедема, синдром на разговорни седлови бричове) до заболявания на лимфните съдове, венозната система или вътрешните органи. Туморите също могат да бъдат отговорни за затлъстелите крака. В допълнение, някои метаболитни заболявания понякога са причина за появата на симптомите. Един от най-честите причинители на подути крака са венозните заболявания, показани по-долу.

Нарушения на кръвообращението и венозната система

Далеч най-честите причини за затлъстяване на краката и подути крака са нарушенията на кръвообращението. Често те са причинени от слаби вени, които карат кръвта и други телесни течности да се натрупват в краката. Условията на налягане в човешкия организъм, които гарантират, че телесните течности в междуклетъчните пространства, клетките и съдовете са в хармония, излизат от равновесие. Кръвта, идваща от сърцето, снабдява всички области с необходимите вещества като хранителни вещества или кислород и поема изхвърлянето на използваните вещества по обратния път към сърцето.

(Изображение: Олаф Геданиц/fotolia.com)

Остатъчните продукти от метаболизма, като въглероден диоксид или така наречените отпадъчни продукти, се абсорбират чрез венозната система (чрез така наречените венозни съдове за коса) и след това се транспортират с кръвта. Например, ако функцията на венозните клапи е нарушена, кръвта се натрупва и съдовете започват да се разширяват. Замърсителите и използваните вещества вече не могат да бъдат транспортирани в достатъчна степен и условията на налягане на телесните течности са в дисбаланс. В тъканта се образуват течни отлагания (оток).

Най-честите венозни нарушения, които водят до подуване на краката

Най-честите венозни разстройства, които причиняват затлъстяване на краката, включват разширени вени, но също така и флебит, който често се появява в резултат на разширени вени. В най-лошия случай, така наречената венозна тромбоза (флеботромбоза, запушване на вената от кръвен съсирек) е причината за подуването на крака. Тук се споменава и така наречената тромбоза на вена на прасеца или вена на крака. Основните венозни нарушения, които могат да причинят подуване на краката, са съответно

  • Слабости на вените,
  • Разширени вени,
  • Флебит,
  • Венозна тромбоза.

Слабост на вените

Хроничната венозна недостатъчност (хронична венозна недостатъчност) се характеризира с трайно функционално увреждане на венозните клапи. По правило венозната слабост се основава на високо кръвно налягане, което води до промяна в съдовите стени, което от своя страна води до нарушаване на функцията на венозната клапа. Тъй като вените в крака се борят най-много с гравитацията, именно тук се появяват главно венозните слабости. Например, дългите периоди на седене или стоене сами могат да доведат до натрупване на кръв във вените на краката. Вените не могат да изпомпват достатъчно кръв срещу гравитацията към сърцето и условията на налягане на телесните течности в краката излизат от равновесие. Подкрепата от мускулите вече не е достатъчна, за да се транспортира кръвта и така течността се събира в краката. Засегнатите крака обикновено се подуват в областта на ходилата и/или глезените, но при някои пациенти са засегнати и долните крака.

Курс на слаби вени

В ранните етапи отокът ще намалее веднага след като краката се повдигнат за дълго време (например при сън). Но по-късно на краката се появяват постоянни отоци, които могат да бъдат придружени от тъмносини кожни промени на външната страна на крака или на глезена. Кожата в областта на подбедрицата също променя цвета си с напредването на заболяването. Освен това има възпалителни язви поради нарушено заздравяване на рани и натрупване на мазнини. Краката започват да сърбят по-интензивно и често могат да се наблюдават алергични реакции. За да се избегнат по-сериозни здравословни проблеми, терапевтичната помощ трябва да се потърси веднага след появата на симптомите.

Разширените вени също могат да доведат до значително подуване на краката. (Изображение: hriana/fotolia.com)

Разширени вени

Патологичното уголемяване на повърхностните вени на краката се нарича разширена вена. Често вродената слабост на венозната стена води до това, че съдовите стени се разширяват и по този начин венозните клапи вече не могат да се затворят правилно. Последицата е обратното налягане на кръвта и повишеното кръвно налягане, вече описано под точката венозна слабост. Разширените вени се появяват по-често при жените, тъй като те са значително по-податливи на разширени вени от мъжете поради по-слабите си съединителна тъкан и хормонални влияния. Основните рискови фактори за разширени вени са заседналият начин на живот, затлъстяването и заниманията, които изискват засегнатите да стоят или седят дълго време. Разширените вени не е трудно да се забележат като такива. Патологично разширените вени на краката се разтягат като мрежа или индивидуално криволичат като издутини над краката. Разширените вени обикновено имат синкав цвят.

Последици от разширени вени

В по-нататъшния ход на заболяването, в допълнение към обикновено едностранното подуване на краката, се появява засилен сърбеж и понякога нощни крампи на прасците. Белези по кожата, екзема и (венозно) възпаление могат да бъдат допълнителни последици от нелекуваните разширени вени. Засегнатите също са застрашени от развитие на язви, които в най-лошия случай могат да се развият като отворена, плачеща рана над подбедрицата (т.нар. „Отворен крак“; ulcus cruris).

Флебит

Флебитът (тромбофлебит) често е пряк резултат от разширени вени. Възпалението на повърхностните вени често води до образуване на кръвни съсиреци, които от своя страна могат да предизвикат страшната тромбоза. Флебитът може да се разпознае по червените, подути вени на въжетата, които обикновено са чувствителни към натиск и могат да се усетят като втвърдяващи се. Симптомите са локални, но могат да причинят значително подуване на краката в засегнатата област. Поради високия риск от последваща венозна тромбоза, незабавно трябва да се потърси лекар, ако се появят типичните симптоми.

Венозна тромбоза

Тромбозата на вените е една от най-сериозните причини за подути крака. Те се задействат от кръвен съсирек (обикновено в областта на прасеца), което води до запушване или запушване на дълбоките вени. Многобройни фактори могат да предизвикат образуването на кръвен съсирек, като флебитът е една от най-честите причини. Операциите също могат да увеличат риска от тромбоза. Седейки за дълги периоди, приковани в леглото и обща липса на упражнения забавят притока на кръв, като по този начин увеличават съсирването на кръвта и по този начин също могат да причинят тромбоза. В допълнение, някои чернодробни заболявания и лекарства (като противозачатъчни хапчета) се считат за възможни причинители на тромбоза. Болестите, които оказват влияние върху кръвосъсирването и туморите, се споменават в специализираната литература като допълнителни рискови фактори за тромбоза. Кръвните съсиреци обикновено се разтварят сами, но при някои пациенти все повече и повече тромбоцити се отлагат върху кръвния съсирек, докато засегнатата част на вената бъде блокирана.

Това причинява масивно увреждане на кръвния поток и повишаване на кръвното налягане, което от своя страна може да доведе до развитие на разширени вени и флебит. При тромбоза засегнатият крак се подува до долната част на крака или дори напълно, затопля се и показва синкаво обезцветяване на кожата. Пациентите страдат от дърпащи болки и чувство на напрежение или натиск в крака. Болката обикновено се увеличава с натиск или сгъване на стъпалото. Тромбозата не рядко се придружава от треска. Ако всички вени в една област са затворени (phlegmasia coerulea dolens) и кръвта вече не може да тече обратно към сърцето, доставката на прясна кръв през артериите също се спира. Последицата е смъртта на засегнатия крак, което може да има животозастрашаващи последици за пациента. Незабавната медицинска помощ е от съществено значение при тази спешна медицинска помощ. Винаги трябва да се търси медицинска помощ в случай на тромбоза, също на фона на това, че кръвните съсиреци могат да се разхлабят и да мигрират към белите дробове, така че да застраши животозастрашаваща белодробна емболия. (fp)