Дебели деца - яжте по-добре, движете се повече - Stiftung Warentest
съдържание
Седнете, вместо да бягате, накуцвате, вместо да стегате. Все повече деца и младежи са твърде дебели. Това натоварва здравето и самочувствието. Специални програми ви помагат да отслабнете.
„Rollmops“, „дебела медуза“, „Schwabbelbauch“: Кай пропусна училище, защото съучениците му непрекъснато го дразнеха, блъскаха, удряха и спъваха. Скри се вкъщи, пусна телена и яде чипс, шоколад, какви ли не неща. 14-годишният мъж тежал 93 килограма на височина 1,74 метра. Докато не получи дебелите факсове. В клиниката за рехабилитация в Beelitz-Heilstätten той вече се учи да се храни пълноценно с шест редовни хранения на ден. Спортува всеки ден и участва в психотерапевтична група с други деца.
Да бъдеш дебел гризе самочувствието. „Много деца с наднормено тегло се оттеглят, не излизат и не се отказват от приятелства“, съобщава д-р. Sabine Koch от клиниката за рехабилитация Kartzow-Beelitz, специализирана клиника за деца и юноши. Те се опитват да се утешат с храна. Омагьосан кръг.
Почти всяко четвърто до шесто училище в училище е твърде дебело, повече от два пъти повече, отколкото преди 15 години. Все повече деца прекарват времето си, играейки компютърни и видео игри или прекарвайки цели следобеди и вечери пред телевизора. И телевизията ви дебелее: Тъй като седенето или легнането пред телето консумира много малко енергия, в същото време ситуацията ви изкушава да абсорбирате енергия под формата на картофени чипсове или сладкиши. Освен това телевизионната реклама предизвиква апетита за нездравословни храни. А между тях получават пържени картофи от McDonalds или готовата пица от фризера. „Много деца се хранят нередовно и нездравословно, защото семейните ястия са станали рядкост“, казва д-р. Готвач. И се движат твърде малко. Ако тогава децата все още имат тенденция да дебелеят, тоест те са „добри ядещи“, скоро около стомаха ще се образуват грозни спасителни шайби.
Много родители се надяват, че „това ще порасне“, но това обикновено не е така: 40 процента от 7-годишните и 80 процента от 10 до 13-годишни пълнички възрастни стават дебели възрастни, техният метаболизъм, сърдечно-съдовата система или Увреждане на опорно-двигателния апарат. Много от децата и юношите със силно наднормено тегло (затлъстяване) вече страдат от увреждане на ставите, високо кръвно налягане, диабет при възрастни или мастен черен дроб.
Добрата терапия за деца с наднормено тегло трябва да има за цел да промени поведението на хранене и упражнения. Педиатърът е смазан от това в нормалната практика. Трябва да вземат участие диетолози или екотрофолози, физиотерапевти или специалисти по спортна медицина, както и социални педагози или психолози. Такъв интердисциплинарен екип се грижи за 7000 до 12000 деца, които всяка година се приемат в клиники за рехабилитация поради огромно наднормено тегло. Там те трябва да възприемат нов начин на живот след шест седмици.
„С тези лекове обаче проблемът е пренасянето в ежедневието“, казва д-р. Сузана Виганд, педиатър в университетската болница „Шарите“ в Берлин. "Децата са разработили нещо за себе си и сега трябва да се състезават с останалата част от семейството." Липсва последващата извънболнична помощ, която включва родителите и братята и сестрите в терапията. „И това е тежка работа, защото много семейства блокират промените“, казва педиатърът.
Амбулаторни терапии
От една година тя работи в амбулаторна програма за деца с наднормено тегло в Берлинския Шарите, един от малкото модели на амбулаторни модели в Германия. Във Фрайбург, Хамбург или Кил например има и по-големи проекти, занимаващи се с лечение на дебели деца, но това все още е далеч от всеобхватните структури. Липсват и точни проучвания, които да доказват успеха на терапията със затлъстяване при деца.
По отношение на превенцията също се случва малко. Германското общество за хранене обучава жени и мъже като специалисти по детско хранене, но само в Саксония: Те искат детските градини и училищата да правят алтернативни училищни конуси, здравословни закуски или бърза храна, за да останат вкусни. Краткосрочните инициативи на Германската спортна асоциация, здравните власти или училищата остават капка в морето. Голямата програма за превенция на KOPS се е утвърдила само в Кил.
Най-голямата терапевтична програма се нарича FITOC. „Интервенционният процес във Фрайбург за затлъстели деца“ скоро ще бъде предложен в други 18 града. Обучени са специалисти в района на Рур и Рейнланд, в Тюрингия, Бавария и Вестфалия. FITOC работи във Фрайбург от 1987 г. Осеммесечната терапия се основава на четири стълба: промяна в диетата, упражнения, поведенческа терапия и работа с родители. По-конкретно, това означава, че децата между осем и единадесет години ходят на часове по физическо възпитание три пъти седмично. За да насърчат личната отговорност, те трябва да изготвят протоколи за хранене и пиене: Кога съм ял и пил колко? Има и седем вечери на родителите и седем следобедни за готвене на деца.
„Терапията не е за сваляне на килограми“, подчертава д-р. Улрике Корстен-Рек, ръководител на програмата. „Вместо това децата трябва да се научат да се справят по-добре със своите тела и себе си.“ По отношение на храненето това означава: няма диета, а преминаване към здравословна диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на захар. Тъй като децата все още растат, достатъчно е да поддържат теглото си, за да изтънят.
Диетите натоварват прекалено много детския организъм и, както при възрастните, обикновено имат голям край поради йо-йо ефекта: Ако енергийното снабдяване е силно намалено, тялото преминава към задната горелка и след това напълнява още по-добре. Освен факта, че диетите могат да се превърнат в хранително разстройство, особено при младите хора: мислите се въртят само около храната и храната е изключително контролирана.
Така че девизът не е да ядете по-малко, а по-добре. Поведенческата терапия може да помогне. Пример: Кристина обича да яде торта следобед. Ако получи апетит в четири часа, тя има избор между ябълка и пълнозърнеста каша. В къщата няма торта. Кристина има право да яде нещо и дори може да избере да се справи положително с чувството на глад. Около 70 до 80 процента от децата се възползват от FITOC, както показват данните от 300 деца. След осемте месеца те са по-физически активни и по-продуктивни. Те ядат по-малко сладкиши и храни с високо съдържание на мазнини, родителите пазаруват по-съзнателно и са променили методите си на готвене. Децата са загубили средно около 10 до 15 процента от килограмите през това време. Освен това успехите на децата в училище се подобряват, те могат да се интегрират по-добре в групи и тяхното самочувствие също се повишава.
„Терапията със затлъстяване е по-успешна при децата, отколкото при възрастните, тъй като те все още нямат установени навици“, казва д-р. Корстен висок бар. "Поведението може да бъде модифицирано и стабилизирано особено добре на възраст между осем и единадесет години." В Баден-Вюртемберг терапията може да бъде таксувана от здравните осигуровки, а в други федерални провинции тя все още трябва да бъде договорена.
Семейна терапия
Фокусът в Берлинското харите е по-малко върху поведенческата терапия, отколкото върху семейната терапия. Само в Берлин 80 000 училищни деца са с наднормено тегло, 40 000 от тях са с наднормено тегло. „Дебелите деца често идват от разбити семейства“, казва психологът Зусан Вахабзаде. Насилието, пристрастяването, скъсванията и финансовите проблеми натоварват семейния живот. „Младите хора често не знаят какво да правят, освен да смекчат проблемите си с преяждането“, казва Зузан Вахабзаде. На всеки две седмици децата и тийнейджърите се срещат, правят ролеви игри, мечтаят да пътуват, готвят, пекат, ядат заедно или тренират с топката Pezzi. Родителите им също се срещат редовно в родителска група.
Програмата "PowerKids", дванадесетседмична игрива тренировъчна програма за дома, разработена от университетите в Гьотинген, Марбург и Мюнхен, е насочена към родители и деца, които нямат местна терапевтична оферта. За да направят това, децата купуват куфар с видео и всякакъв вид мултимедийно оборудване за обучение, осигуряват по договор, че искат да се придържат към правилата на играта, и ние тръгваме: Те броят своите "Fettzies", т.е. мазни точки, и техните "Schlaffies" за всеки половин час бърборене че могат да балансират със "Sporties". С "Winnies" можете да вкарате за "PowerKid". Тъй като обаче семействата сами изпълняват програмата у дома, тя не е подходяща за деца с изключително наднормено тегло. Той се продава в цяла Германия за 60 марки чрез издателство AOK.
В PowerKids, както и в другите програми, теглото не е фокусът. Темата за дразненето например е много по-важна. Винаги, когато чуе „мопс“, „бебе слон“ или „дебело прасе“, Кай вече има готин отговор: „Мога да стана по-слаб, но ти остани глупав“.