DCMedical синдром на бяла роба; nt; MPL; ° С; nd; i-e екип; на лекар
По няколко причини, когато сте в лекарския кабинет, кръвното Ви налягане внезапно се повишава и имате по-високи стойности, отколкото сте имали у дома. Ето какво представлява синдромът на бялата роба и защо трябва да се избягва
Фактори като емоционално състояние, физическа активност, нива на болка и прием на кофеин или никотин могат да доведат до повишаване на кръвното Ви налягане в краткосрочен план, което затруднява правилното „четене" в лекарския кабинет. Това състояние се нарича ефект „бяла роба". или синдром на бяла роба.
За да се преодолее синдромът на бяла роба и да се намали вероятността от неправилно диагностициране на високо кръвно налягане, насоките на Американската сърдечна асоциация (AHA) и USPSTF (US Preventive Services Task Force) препоръчват потвърждаване на всички стойности на кръвното налягане в клиничните условия чрез измервания, извършени извън болница. или в кабинета на Вашия лекар, преди да сте диагностицирани с високо кръвно налягане или да започнете лечение.
Един от начините би бил да се следи амбулаторното кръвно налягане. Това 24-часово наблюдение осигурява по-широка, дългосрочна картина на дневното кръвно налягане, за разлика от моментната снимка, предоставена от „отчитане“ на кръвното налягане в лекарския кабинет.
Мониторингът включва носене на маншет, подобен на сфигмоманометър, който е свързан с преносимо устройство, което носите на колана или носите в джоба си. Системите са леки и проектирани така, че да има малко или никакви смущения във вашето ежедневие.
Уредът извършва измервания на кръвното налягане на фиксирани интервали (обикновено 20-30 минути) в продължение на 12 до 24 часа, докато извършва нормални ежедневни дейности и по време на сън.
В допълнение към индивидуалните измервания, средните за деня и нощните средни стойности, се изчисляват и средно 24 часа.
В своята препоръка USPSTF цитира проучвания, които показват, че „е имало значително несъответствие между диагнозата хипертония и средното кръвно налягане на 12 и 24 часа, използвайки ABPM (Амбулаторни устройства за наблюдение на кръвното налягане, №), с значителен брой пациенти, нуждаещи се от лечение въз основа на ABPM. Повишеното амбулаторно систолично кръвно налягане е последователно и значително свързано с повишен риск от фатални и нефатални инсулти и сърдечно-съдови събития, независимо от служебното кръвно налягане. Поради тези причини USPSTF препоръчва ABPM като референтен стандарт за потвърждаване на диагнозата за високо кръвно налягане “, отбелязват експерти от University Health News.
ABPM се предписва при съмнение за синдром на "бяла роба". Той може да се използва и за оценка на резистентна хипертония, а при пациенти с нестабилна хипертония - широки колебания в кръвното налягане.