DCMedical холестерол, анализ
Всяка година трябва да правим кръвни изследвания. Те включват и специални тестове за холестерол, като се знае, че въпреки че високото му ниво не дава симптоми, това може да доведе до сериозни заболявания, с усложнения, които дори могат да бъдат фатални. Д-р Елена Танасе, специалист по вътрешни болести и консултант по хранене, обяснява, ИЗКЛЮЧИТЕЛНО за DC MEDICAL, как да се интерпретират тестовете за холестерол. Ето какво трябва да знаете:
В зависимост от възрастта или съществуващите условия, всеки трябва периодично да извършва поредица от тестове, за да провери здравето си. Обичайните тестове включват нивото на мазнини в кръвта - т.е. холестерола. Мазнините са вещества, които са неразтворими във водната среда на кръвта, така че те пътуват във връзка с други съединения, особено протеини.
Има много видове мастно-протеинови съединения, които могат да бъдат измерени чрез анализ, но обикновено се определят нивата на холестерола и триглицеридите. Останалите са запазени за конкретни, индивидуални ситуации или клинични проучвания, казва д-р Елена Танасе, специалист по вътрешни болести и консултант по хранене, ИЗКЛЮЧИТЕЛНО за DC MEDICAL. Най-често срещаният анализ е липидният профил или липидограмата. Докладът за анализ съдържа фракциите: HDL-холестерол, LDL-холестерол, триглицериди, VLDL-холестерол, общи липиди.
Какви стойности трябва да има "лошият" холестерол
Всички знаят, че има добър холестерол - HDL-холестерол - и лош, съответно LDL-холестерол. Всъщност те са носители на холестерол в кръвта и имат много важни роли в организма, тъй като са абсолютно необходими в определени количества, считани за нормални. За LDL-холестерол оптималната стойност е под 100 mg/dl, последвана от нормално висока площ между 100-129 mg/dl, високо ниво между 130-189 mg/dl, много високо ниво над 190 mg/dl - това изисква започване на лечение с лекарства.
Излишъкът от LDL-холестерол се отлага в кръвоносните съдове, образувайки атеромна плака, която с течение на времето води до прогресивно намаляване на диаметъра им. По-малко количество кръв ще тече през по-тесен кръвоносен съд, т.е. храна за органи. Сърцето ще страда най-много, защото има определен вид разпределение на кръвоносните съдове. Ето защо е известно, че високото ниво на холестерол, дължащо се на LDL-холестерол, е свързано с по-висок риск от сърдечни заболявания (сърдечно-съдови), обяснява д-р Елена Танасе.
HDL-холестеролът участва в транспортирането на холестерола от тъканите до различни пътища за елиминиране, така че поднормалното ниво се счита за рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Това ниво е 40 mg/dl за мъже и 48 mg/dl за жени (според последното европейско ръководство за управление на дислипидемия). Все още не е известно дали много високо ниво, над 60 mg/dl, добавя защита.
Как ни влияе холестеролът
Повечето от холестерола, който циркулира през нашите съдове, се образува в собствените ни клетки в тялото и само част от 10% максимум 20% (според най-щедрите автори) се донася от храни, богати на холестерол.Холестеролът е жизненоважно съединение в организма., и обикновено има баланс между неговото образуване и неговото разграждане/елиминиране. Когато този баланс е нарушен, възниква излишък на холестерол и когато този излишък се дължи на LDL-холестерол, тогава съществува риск от заболяване. Защо възниква този дисбаланс? По принцип това са различни по-тежки или леки генетични дефекти, често наследени. Те ще доведат или до появата на много високи стойности на холестерола много рано в живота - по-рядка или по-честа ситуация, постепенно увеличаване, от една година на друга, на LDL-холестерола, докато достигне нивото, при което лечението с лекарства става задължително (тъй като в противен случай рискът от миокарден инфаркт се увеличава).
Начинът на живот може да промени нивата на холестерола
Можем ли да повлияем на този постепенен растеж? Отговорът е, че в много случаи да, или поне растежът трябва да бъде по-бавен или по-нисък числено, казва д-р Елена Танасе. Можем да направим това чрез начин на живот, т.е. като поддържаме балансирана диета и избягваме заседналия начин на живот. Когато мислим за приемане на диета, която предотвратява повишаването на холестерола, трябва да мислим не само за съдържанието на холестерол в храните, но и за другите видове мазнини, които те съдържат, някои с полезна роля, а други напротив. Количеството храна също е важно, тъй като излишните калории над нуждите на организма ще се превърнат в мазнини и също ще благоприятстват увеличаването на циркулиращите мазнини.
Триглицериди, стойности и рискове
Триглицеридите са друг вид мазнини, които обикновено се измерват в кръвта. Нормалната стойност е до 150mg/dl, между 150-199mg/dl - гранични стойности, между 200-499mg/dl - високи стойности, над 500mg/dl, много високи стойности. Високите нива са свързани със сърдечно-съдов риск, а много високи, особено над 1000 mg/dl с риск от остър панкреатит. Нивото на циркулиращите триглицериди е много по-чувствително към приетата диета в сравнение с нивата на холестерола и често можем да лекуваме умерено повишени нива само чрез оптимизиране на диетата и начина на живот като цяло. Консумацията на алкохол увеличава нивото на триглицеридите, така че преди събирането на анализа се препоръчва да не се консумира алкохол в продължение на 3 дни.
VLDL-холестеролът всъщност е съединение, което има 60% триглицериди и много по-малко холестерол и чиято роля е да транспортира холестерола от черния дроб до тъканите. Увеличението често се свързва с повишени триглицериди в кръвта.
Всяко увеличение на липидните фракции имплицитно ще определи увеличаването на общите липиди. Но когато преценяваме аналитичен бюлетин, ние винаги претегляме всяка липидна фракция поотделно.
Как се лекува
По отношение както на фракциите на холестерола, така и на триглицеридите, лечението може да бъде само диетично или комбинация от диета и лекарства. Диетата може да се използва за нормализиране на стойностите или за подпомагане нормализирането им с по-ниски дози от лекарството. Решението за лечение на лекарството се взема индивидуално и само от лекаря, като се отчита наличието на други фактори, които могат да повлияят на здравето на всеки. Никога не лекуваме тестове, но лекуваме контекст на индивидуално заболяване, казва д-р Елена Танасе.
Кога, как и колко често правите тестовете си
Всеки мъж на възраст над 40 години и всяка жена на възраст над 50 години (или след менопаузата) трябва да имат редовен (обикновено годишен) липиден профил. Деца от тези, за които е известно, че имат много високи нива на холестерол, триглицериди в кръвта или сърдечни заболявания, които са започнали рано (около 40-годишна възраст), ще бъдат тествани много по-рано от 40-годишна възраст. Свързаните заболявания като затлъстяване, чернодробна стеатоза, захарен диабет, бъбречни заболявания са показания за изследване, независимо от възрастта. Тестът се прави след период на гладно от 12 часа (особено за триглицериди).
В превантивното поведение е важно да се знае нивото на липидните фракции в кръвта, за да се вземат необходимите мерки навреме, за да се избегнат тежки заболявания.
Д-р Елена Танасе е специалист по вътрешни болести, има компетентност по общ ултразвук и е завършила магистърска степен по хранене и безопасност на храните в Университета по медицина и фармация "Карол Давила".