Дали кърменето и „диетичните“ млека имат превантивна или лечебна полза от приема
Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.
Получете достъп Получете достъп
Дерматология и венерология
Добавете към Мендели
обобщение
А) Превантивна полза от храненето на бебета при поява на атопичен дерматит.
Мерките за превенция на атопичния дерматит са насочени към предразположени деца. Повечето проучвания се съгласяват да открият превантивен ефект от кърменето най-малко 3 до 4 месеца, в сравнение с млякото от първа възраст, при появата на атопичен дерматит. Частичното кърмене няма защитен ефект. Няма превантивен ефект от кърменето върху развитието на атопичен дерматит при липса на фамилна анамнеза за атопия. Няколко проучвания обаче повдигат въпроса за влошаване на екземата при много продължително кърмене. Вероятно групата за „кърмене“ не е еднаква група. Женското мляко съдържа IgA, TGFβ тип цитокини и дълговерижни полиненаситени мастни киселини, които могат да играят важна роля за изграждане на толерантност към храната и предотвратяване на атопичен дерматит.
Използването на протеинов хидролизат е за предпочитане по отношение на предотвратяването на алергия към формула, базирана на краве мляко, но не осигурява никаква полза в сравнение с кърменето. Превантивният ефект върху атопичния дерматит на казеинов хидролизат е по-добър от този на частичен хидролизат, който сам по себе си превъзхожда формула на основата на краве мляко.
В заключение, първата превантивна мярка е кърменето от 3 до 4 месеца, комбинирано с високо протеинов хидролизат в случай на смесено кърмене. При липса на кърмене се препоръчва силен хидролизат за деца с най-голям риск.
Б) Лечебна стойност на храненето на кърмачета при лечението на атопичен дерматит.
Лечебният интерес включва отговорността на диетата при появата или поддържането на атопичен дерматит. Това е недиверсифицирано бебе с тежка или умерена екзема, но свързано с храносмилателни разстройства. В тези случаи е необходимо да се знае как да се постави диагнозата хранителна алергия. Ако детето получава адаптирано мляко за кърмачета, трябва да се предложи предизвикателна диета с хидролизат или аминокиселинна формула, последвано от повторно въвеждане на използваната по-рано формула. Ако детето е кърмено изключително, трябва да се обмисли и управлява диагнозата хранителна алергия към някоя от храната, погълната от майката. Ранното диагностициране на хранителна алергия за кърмачета, преди диверсификация, е най-добрият прогностичен фактор.