Д-р Дик - уролог
Аспермията е патология, характеризираща се с пълно отсъствие на секреция на сперматозоиди по време на секс. Това заболяване на мъжката репродуктивна система може да доведе до безплодие.
Причините за развитието на аспермия:
- вродена или придобита обструкция на еякулационния канал.
Мъжете, диагностицирани с аспермия, имат обичайното усещане за еякулация, но нямат действителна еякулация.
Самият процес на еякулация е разделен на два етапа: емисия и еякулация. Първият етап е натрупването на сперма в областта на простатата. На втория етап се изхвърля естествено навън поради последователни семепроводи.
Какво представлява ретроградната еякулация и какво я причинява?
Ретроградната еякулация е патологично нарушение на процеса на еякулация, при което спермата се влива в пикочния мехур, а не в уретрата. По време на нормалната еякулация мускулите на пикочния мехур се свиват и предотвратяват навлизането на сперматозоиди в уретрата, като по този начин излизат от уретрата навън. При ретроградна еякулация карбамидните сфинктери не правят контракции, за да попаднат сперматозоиди в уретрата - тяхната функция е нарушена. Това се дължи на отслабване на мускулите или патологични дефекти на пикочния мехур. Аспермията, която се появява в резултат на ретроградна еякулация, може да се развие в следоперативния период (например при лечение на простатит и други заболявания на пикочно-половата система). Диабетиците, пациентите с множествена склероза, хипоспадия и увреждания на гръбначния мозък са изложени на висок риск от аспермия.
- тамсулозин - използва се за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата;
- антидепресанти и антипсихотици;
- напроксен - противовъзпалително лекарство с аналгетичен ефект;
- антихипертензивни лекарства за лечение на артериална хипертония.
- метадон, гуанетидин и други лекарства.
Ретроградната еякулация не е животозастрашаваща, но може да доведе до безплодие. Освен всичко друго, ретроградната еякулация може да намали чувствителността по време на полов акт.
Запушване на еякулаторен канал - причини за
Ако имате вродена киста на канал, съществува риск от запушване. Възпалението на простатната жлеза с различна тежест, гениталните инфекции и следоперативните усложнения също могат да провокират появата на тази патология. Пациентите с аспермия могат да почувстват болезненост в перинеума след еякулация, което е един от симптомите на обструкция на семепровода.
Как да диагностицираме аспермия
Специалистът трябва да извърши задълбочена медицинска история. Лекарят трябва да знае дали отсъствието на еякулация е вродена или придобита патология.
Препоръчително е да се подложите на пълен преглед на пикочно-половата система, за да се определи наличието или отсъствието на аномалии в структурата на гениталните органи. Един от най-важните тестове за безплодие е спермограмата.
Нормален брой сперматозоиди при здрав пациент:
- обемът на спермата варира от 1,5 до 2 литра. Състои се от 20% от секрецията на простатната жлеза и 80% от течността на семенните везикули. Брой сперматозоиди: от 20 милиона на мл.
- PH на спермата трябва да бъде между 7,2 и 8. Ниските показания могат да показват запушване.
Уролог може да назначи тест за определяне на нивото на тестостерон и фоликулостимулиращ хормон в кръвта.
За правилната диагноза на аспермия пациентът трябва да бъде изследван за полово предавани болести.
Лекарят може да предпише трансректално ултразвуково сканиране, за да определи структурни аномалии в структурата на простатната жлеза, еякулаторните канали и семенните мехурчета.
Тактика на лечение на аспермия
Лечението на аспермия се предписва индивидуално и в зависимост от факторите, провокирали заболяването.
Ако патологията се е развила на фона на приема на лекарства, тяхната употреба трябва да бъде прекратена, ако е възможно. В случай на аспермия на фона на други заболявания (аномалии, диабет) се предписват специални лекарства, за да се повиши тонусът на мускулите на пикочния мехур и да се предотврати навлизането на сперматозоиди в пикочните пътища. Според статистиката при една трета от пациентите приемът на лекарства води до положителни резултати от лечението, освен в случаите, когато заболяването е усложнение след операция. Медицинският метод обаче може да бъде неефективен поради странични ефекти. В този случай е необходимо лекарствата да бъдат заменени според индивидуалната поносимост на компонентите.
Ако лекарствата не са ефективни, се предписва техника за асистирана репродукция. Схемата на лечение в този случай зависи от броя на сперматозоидите и тяхното качество. Те могат да бъдат получени от урина, събрана след еякулация. Ако броят на сперматозоидите е твърде нисък или тяхната подвижност е затруднена, се препоръчва IVF или метод за инжектиране на сперматозоиди в яйцеклетката.
Тактика на лечение за запушване на семепровода
За запушване се предпочита антибактериално лечение. Операцията за трансуретрална резекция дава положителни резултати. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия. През уретрата се въвежда специално ендоскопско устройство, семенните мехурчета се пълнят със синя боя и резецират семепровода. Ако тази процедура е успешна, багрилото изтича от уретрата. В края на операцията катетър остава в уретрата за 24 часа. Операцията се извършва амбулаторно, което позволява на пациента да бъде изписан веднага след приключването му и възстановяване от анестезия.