Д; хидратация
ДЕХИДРАЦИЯ

Промени в съдържанието на вода в организма
- Детето има по-високо високо съдържание в организма си от възрастния.
- Водата съставлява 80% от телесното тегло на бебето.
- Извънклетъчният обем е по-голям от вътреклетъчния обем при раждането. След това съотношението намалява.
- На практика изчисляваме водното съдържание в тялото, като вземаме 80% от теглото при бебето и 60% при по-голямото дете. Точната формула е: Обща телесна вода = 0,61 х тегло + 0,251
Разпределение на водата в отделенията
- Извънклетъчното пространство представлява 20 до 25% от телесното тегло (15% за интерстициалното пространство и 5% за плазмата).
- Вътреклетъчното пространство е водата, съдържаща се в клетките, и представлява 30 до 40% от телесното тегло).
- Водата се разпределя между двете пространства по изоосмоларен начин, въпреки че разтворените вещества в различните пространства не са идентични.
- В извънклетъчните видове NaCl съставлява 92% от разтворените вещества, Ca и Mg 5% и K 3%.
- Вътреклетъчният вид съдържа 78% К, протеини, Mg, фосфати и органични аниони.
Осмолалност
- Осмоларността е концентрацията на разтворени частици в единица обем разтвор.
- Всяка промяна в осмоларността на едно от отделенията ще доведе до движение на вода през мембраната.
- Осмолалността на плазмата обикновено е между 285 и 295 mosm/kg вода.
- Осмоларността се поддържа постоянна, наред с други неща, чрез бъбреците, които регулират количеството вода и електролити, отделяни от тялото.
- Минимална вариация (1 до 2%) на осмоларността се записва от осморецепторите на ЦНС, които ще активират усещането за жажда и ще насърчат увеличаването на приема на вода. Тези рецептори също ще стимулират секрецията на ADH, който ще действа в бъбреците, чрез увеличаване на реабсорбцията на вода.
- Барорецепторите ще действат върху системата RAA в отговор на намаляване на циркулиращия обем.
Нормални нужди от вода при деца
- Нормалните нужди или нуждите от поддръжка трябва да покриват водата, необходима за основния енергиен метаболизъм на детето.
- Необходими са 100 мл вода за 100 метаболизирани калории.
- Колкото по-малко е детето, толкова по-големи са нуждите от вода спрямо теглото, както и основните му енергийни нужди.