CSID Какво се случва с доктора Ракът на простатата може да бъде лекуван

Ракът на простатата, вторият най-често срещан рак при мъжете, представлява около 15% от всички злокачествени заболявания, диагностицирани в световен мащаб. Въпреки че са направени много изследвания върху рака на простатата, все още не е открито как може да се предотврати заболяването. Ранната диагностика остава единственият метод, който може да намали смъртността при този вид рак.

csid

Разберете в статията по-долу кои са първите симптоми, които издават болестта и рисковите фактори, какви скринингови тестове се препоръчват, както и съществуващите в момента възможности за лечение от доц. д-р Драгош Георгеску, уролог.

Въпреки че не е възможно да се знае точно дали мъжът ще развие рак на простатата или не, има редица фактори, които могат да показват по-висок риск в това отношение. Един от тях е даден по възраст. Този тип рак рядко се среща сред мъже под 40 години, но рискът от развитие на болестта се увеличава значително след 50-годишна възраст и особено след 65 години. 6 от 10 случая на рак на простатата са при мъже на възраст над 65 години.

Фактори, свързани с появата на това състояние

Ако за някои видове рак фамилната анамнеза играе изключително важна роля за предразположението към заболяването, в случай на рак на простатата само един от 10 случая има наследствен компонент.

„Проведени са множество проучвания за определяне на факторите, свързани с появата на това състояние. Получените досега данни не разкриват определени етиологични фактори на аденокарцинома на простатата. Установено е обаче, че фамилната анамнеза е свързана с повишена честота на това заболяване, което предполага генетично предразположение към рак на простатата. Наследствените случаи обаче представляват по-малко от 10% от всички случаи и се случват на възраст 6-7 години по-ниска от средната “, обяснява Доц. Д-р Драгош Георгеску за CSID.

Диета и риск от рак на простатата

Дори здравословната диета не може да гарантира, че ще бъдете пощадени от рак на простатата, въпреки че някои изследвания показват, че мъжете, които редовно ядат червено месо или млечни продукти с високо съдържание на мазнини и много малко зеленчуци, имат малко по-висок риск от развитие на това. вид рак. Други проучвания свързват консумацията на храни или калциеви добавки с по-висок риск от рак на простатата, но всичко това трябва да се разглежда строго хипотетично в този момент.

„Проведени са и множество проучвания както на ендогенни, така и на екзогенни и екологични фактори, участващи в риска от развитие и прогресиране на рак на простатата. По този начин бяха проучени корелациите с метаболитния синдром, лечението на диабет и метформин, стойностите на холестерола и статините, затлъстяването, лечението с тестостерон и др. Въз основа на резултатите от всички тези изследвания ръководството, разработено от Европейската асоциация по урология, заключава, че не може да се установи диета или лечение, за да се предотврати появата или прогресирането на заболяването", Добавя урологът. Друг рисков фактор, който също не е потвърден на 100%, е възпалението на простатата.

Симптоми на рак на простатата

През повечето време симптомите на рак на простатата не са очевидни в ранните стадии на заболяването. В допълнение, симптомите могат да варират в отделни случаи. Поради близостта на простатата до пикочните пътища, ракът на простатата може да има симптоми като:

  • парене или болка при уриниране,
  • затруднено уриниране,
  • спешната нужда от уриниране през нощта,
  • липса на контрол върху пикочния мехур - уринарна инконтиненция, понижено налягане на урината или кръв в урината.
  • Други признаци на заболяването, на които трябва да обърнете внимание, са: наличие на кръв в спермата, трудности при получаване на ерекция, болка, усещана при еякулация, възпаление на тазовата област, постоянна болка в костите и др.

Видове рак на простатата

Ацинарен аденокарцином представлява над 95% от всички видове рак на простатата. Дуктален аденокарцином развива се в каналите на простатната жлеза и има тенденция да се развива и разпространява по-бързо от ацинарния аденокарцином.

„Друг вид рак (преходен) може да произхожда от уротелиума на пикочния мехур или уретрата, нахлувайки в паренхима на простатата. Плоскоклетъчният рак на простатата се развива в клетките на обвивката на простатата и има по-бърза тенденция към разпространение от аденокарцинома на простатата. Познаването на точния тип неоплазма, както и характеристиките на агресията, помага на лекарите да установят подходящ протокол за лечение “, обяснява той. Доц. Д-р Драгош Георгеску, на биомедицината.

Ректално изследване и PSA тест, основни изследвания

По този начин ранната диагностика на заболяването остава единственият метод, който може да спаси живота на пациента. Първоначалната диагноза се основава на ректално изследване и определяне на простатен антиген (PSA), полезен при диагностициране на други доброкачествени нарушения на простатата.

„Въведение в урологичната практика на детерминацията специфичен за простатата антиген коренно промени ранната диагностика на рак на простатата.
Това е специфичен органен маркер, който може да има високи стойности и не само при рак на простатата, но и при аденом на простатата, простатит и т.н. Стойността му в диагностиката превъзхожда ректалната палпация или трансректалния ултразвук “, казва урологът.

Времето, когато трябва да започнете да извършвате тези тестове, както и интервалът между контролните прегледи, се определя от вашия уролог, който ще очертае персонализирана стратегия за ранно откриване на това състояние. „Препоръчително е да се извърши PSA при мъже над 50 години, като тази граница е намалена на 45 години при пациенти с фамилна анамнеза за рак на простатата. Впоследствие стратегията, базирана на риска, препоръчва извършване на PSA на 2 години за пациенти с PSA над 1 ng/ml на 40 години и над 2 ng/ml на 60 години.

Също така, моментът, когато подобна оценка вече не е необходима за ранно откриване, се установява в зависимост от продължителността на живота и състоянието на работата на пациента “, добавя доц. Д-р Драгош Георгеску.

Анализ, който определя категоричната диагноза

Въпреки че ректалното изследване и нивата на PSA могат да предизвикат подозрения у лекаря, точната диагноза може да бъде поставена само след биопсията. В допълнение към промените в ректалната палпация и стойностите на PSA, индикацията за пункция трябва да отчита възрастта и свързаните състояния на пациента.

„Биопсията се извършва трансректално под ултразвуково ръководство и позволява не само диагностицирането на рак на простатата, но и неговата агресия, като се има предвид степента на диференциация на клетките, и помага да се определи локалният стадий на заболяването. За адекватно лечение, в зависимост от особеностите на всеки отделен случай, освен тези данни, може да е необходима и ЯМР-образна оценка, костна сцинтиграфия, PET/CT ", обяснява лекарят.

След като анализира всички тези данни, лекарят установява терапевтичната стратегия и протокола за проследяване на пациента. Терапевтичните възможности са многобройни: от активно наблюдение, радикална простатектомия, външна лъчева терапия, хормонално лечение до химиотерапия. „Заедно с тях съществуват и минимално инвазивни методи (брахитерапия, криотерапия, HIFU), някои от които все още са във фаза на оценка на ефикасността“, заключава урологът.