CSID Какво се случва Доктор Пациент с "порцеланова аорта", напълно калцирана аорта, лекуван
Всяка година хиляди румънски пациенти са диагностицирани с аортна стеноза („порцеланова аорта“), тежко дегенеративно сърдечно заболяване, за което обичайното препоръчително лечение е операция на открито сърце. Въпреки това, някои пациенти имат тежки свързани патологии, които увеличават риска от операция.
Такъв беше случаят с 77-годишен пациент, страдащ от тежка сърдечна недостатъчност, причинена от стеноза на аортната клапа заедно с "порцелановата аорта". Екипът от лекари от частна болница в Букурещ извърши сложна хибридна TAVI Transapical интервенция в началото на месеца - транскатерална имплантация на аортна протеза, с хирургичен подход през върха на лявата камера (върха на сърцето). Приложена към правилно подбраните кандидати, интервенцията TAVI има успеваемост от 95%, увеличавайки периода на оцеляване и значително подобрявайки качеството на живот на пациента.
Какво е аортна стеноза?
Пациентите с аортна стеноза имат болка в гърдите, затруднено дишане с прогресивна умора и световъртеж. Аортната стеноза е тежко и бавно прогресиращо дегенеративно състояние на клапата, което отделя лявата камера на аортното сърце. С напредването на възрастта тази клапа, аортната клапа се калцира поради отлаганията на калций и холестерол, губейки своята подвижност и по този начин предотвратявайки ефективно кръвообращение в тялото. Нелекуваната аортна стеноза е свързана с прогресивна сърдечна дисфункция, до терминално сърдечно заболяване.
За кого е посочена процедурата TAVI
„Нашата цел е да обхванем пълния набор от минимално инвазивни интервенции в областта на сърдечната хирургия, процедури, които съкращават страданието на пациента и осигуряват изключително ефективни резултати. Процедурата TAVI е животоспасяващо решение за пациенти, диагностицирани с тежка аортна стеноза, но които не могат да следват обичайното лечение на открито сърце, поради свързани патологии, които увеличават риска от операция. В случая с нашия пациент класическата хирургия не беше възможна, тъй като настоящата аортна стеноза във връзка с "порцелановата аорта" - интензивно калциране на цялата възходяща аорта. По този начин избрахме хибридна процедура за поставяне на транскатетърна аортна протеза. Изборът на трансапикалния път - през върха на сърцето, е направен поради съжителството на периферно съдово заболяване от аортоилиачен тип, което пречи на хирургичния подход през други области “, каза доц. Д-р Хорациу Молдован.
Протоколът за лечение включваше мултидисциплинарно сътрудничество на няколко специалисти: доц. Д-р Хорациу Молдован, ръководител на отделението по сърдечно-съдова хирургия, подпомаган от д-р Кристина Спину и д-р Андрада Богдан - интервенционни кардиолози и д-р Елена Нечифор - сърдечно-съдов хирург. Диагностичната оценка, предоперативното обучение и интраоперационната трансезофагеална ехокардиография са извършени от д-р Даниела Попеску - кардиолог, а анестезия и интензивни грижи са предоставени от д-р Анка Филип, специалист по ATI.