CSID Какво се случва Доктор Овариални ендометриотични кисти (ендометриоми) симптоми и възможности
Ендометриозната киста на яйчниците е една от най-честите доброкачествени патологии на яйчниците. За съжаление, когато кистите са по-големи, са склонни да растат по-бързо или CA-125 туморният маркер е поне два пъти по-висок от нормалния (> 70-80 IU/ml), рискът от злокачествено заболяване поява на рак на яйчниците) се увеличава.
Как се проявяват ендометриозните кисти
Ендометриозните кисти на яйчниците обикновено се диагностицират по време на гинекологична консултация или ултразвук на таза при пациент, който посещава специалист по болки в таза.
Болката може да бъде постоянна/непрекъсната през целия месец или само по време на менструация (дисменорея) или по време на полов акт (диспареуния).
Понякога наличието на яйчникови ендометриоми се проявява и с коремно-тазова болка, която излъчва към тазовия крайник (ипсилатерален) или към глутеалната област, дискомфорт при уриниране.
Откриването на яйчникови ендометриоми също може да бъде случайно по време на рутинна гинекологична консултация.
Диагнозата е доста лесна, ултразвуковата експресия на яйчниковите ендометриоми е специфична и лесно се разпознава от всеки гинеколог.
Най-често обаче яйчниковите ендометриоми са свързани с други форми на ендометриоза: перитонеална/повърхностна ендометриоза или дълбока ендометриоза (DIE - дълбоко инфилтрираща ендометриоза). Оттук и значението на медицинската история и клиничния преглед при определяне на диагнозата и вида на заболяването.
Лечение на ендометриозна киста
Лечението на яйчниковите ендометриоми зависи до голяма степен от симптомите, техния размер, връзката/или не с дълбоката ендометриоза, стойността на туморния маркер (CA-125, ROMA резултат) и желанието на пациента да се размножава.
По този начин, малки ендометриоми (клинично и ултразвуково наблюдение).
От друга страна, ендометриомите с големи размери, симптоматични (интензивна тазова болка, бунтовно към противовъзпалително лечение), със значително повишен туморен маркер, свързан с дълбока ендометриоза или при пациенти, които искат бременност, изискват някаква форма на лечение.
Единственото ефективно лечение на яйчниковите ендометриоми, което може да направи пълна оценка на останалите тазови ендометриозни лезии и фертилния потенциал е хирургичното лечение, съответно лапароскопска цистектомия на яйчниците и/или ексцизия на коремно-тазовите ендометриозни лезии.
Медикаментозното лечение (перорални контрацептиви, лечение с гестаген, други хормонални лечения) няма лечебна роля или „елиминиране/намаляване на размера на кистата“.
Ролята на консервативното лечение е да намали болката на пациентите, страдащи от това заболяване и които отказват операция. В тези случаи наблюдението трябва да бъде много внимателно поради прогресиращия характер на това заболяване.