Covid-19 Как имунната система влияе върху хода
Инфекцията със Sars-CoV-2 води до тежки курсове на Covid-19 в 10 до 20 процента от случаите, докато други страдащи дори остават напълно без симптоми. Няколко изследователски екипа сега са изследвали решаваща информация за ролята, която индивидуалният имунен отговор играе при тези различия. Съответно, очевидно има три имунни типа сред пациентите - и тези имунни типове са тясно свързани с тежестта на инфекцията. Те се различават главно по вида и количеството активирани защитни клетки. В допълнение, пациентите с тежки курсове се различават от самото начало, в това колко и колко вещества се освобождават.
От предишния опит по време на пандемията на короната сега е ясно, че определени рискови фактори могат да насърчат тежко протичане на Covid-198. Те включват старост, предишни заболявания като диабет, бъбречни проблеми, високо кръвно налягане или други сърдечно-съдови заболявания, но също и затлъстяване. Но винаги има по-млади, здрави заразени хора, които се разболяват сериозно без тези рискови фактори и обратно, Covid-19 е изненадващо лек за някои хора от рисковите групи. Докато търсят причините, учените вече са идентифицирали два генетични фактора. Отдавна се подозират и различия в имунната реакция. Тъй като много пациенти, които трябва да бъдат изкуствено проветрени или умрели от Covid-19, показват особено силно отделяне на възпалителни пратеници, което показва свръхреакция на имунната система.
Различия в пратените вещества
За да стигнат до дъното на имунологичните различия, две изследователски групи сега са изследвали по-подробно различни аспекти на имунния отговор. Йероме Хаджадж от Парижкия университет и неговият екип се фокусираха върху имунните пратеници като интерферони и активността на гените, които регулират освобождаването им. Някои интерферони играят решаваща роля в борбата с вирусни и бактериални патогени, докато други, като интерферон-6, също могат да предизвикат прекомерни възпалителни реакции като така наречената "цитокинова буря". За своето проучване изследователите анализираха концентрацията на веществото в кръвта и генната активност на 50 пациенти с Covid-19 и 18 здрави контроли. При сравняване на пациентите с леки и критични курсове те всъщност откриват значителни разлики: При тежко болни пациенти в кръвта са открити значително по-ниски концентрации на така наречените интерферони тип 1, които също включват интерферон-алфа. "Ниските плазмени нива на интерферон-алфа-2 са в значителна корелация с повишен риск от влошаване до критичен статус," докладват Хаджадж и неговият екип.
Гените, които стимулират производството на тези пратеници, също са били значително по-малко активни при тези тежки курсове, както показват анализите. От друга страна, производството на вещества, които стимулират възпалението, TNF-алфа и интерлевкин-6, е значително повишено при тези пациенти с Covid-19. Според учените има ясни имунологични разлики между леките и тежките курсове на Covid-19. Поради това профилът на тежка, обикновено фатална инфекция се характеризира с дефицит на алфа интерферони и в същото време с прекомерно производство на интерлевкин-6 и TNF-алфа. Интересното при него: Наблюдавахме, че ниските плазмени нива на интерферон алфа се появяват дори преди клиничното състояние да се влоши и преминаването в интензивното отделение “, казаха учените. Следователно тези знания биха могли да бъдат полезни за разпознаване на предстоящ обрат към критичните събития на ранен етап.
Клетъчните анализи разкриват три вида имунна система
Вторият изследователски екип, ръководен от Divij Mathew от Университета на Пенсилвания във Филаделфия, фокусира своето изследване върху реакцията на имунните клетки към остра коронавирусна инфекция. За целта те анализираха кои типове клетки са налични в какви количества при 125 стационарни пациенти с Covid-19, при възстановени пациенти само с леки курсове и при здрави контролни лица. Анализът се извършва с помощта на проточна цитометрия, процес, при който течността, съдържаща клетки, се насочва покрай електроди и светлинни сензори. Имаше разлики в количеството и вида на някои Т клетки. Тези защитни клетки включват клетките-убийци CD8 +, които убиват заразените клетки, но също и клетките CD4 +, които регулират освобождаването на имунни вещества.