COVID19 и пушенето правят равносметка на това, което знаем ... и това, което не знаем!
От началото на пандемията на COVID-19 наблюденията от различни страни съобщават за недостатъчно представителство на пушачите сред хората с това заболяване, което предполага възможен защитен ефект от тютюнопушенето.
За съжаление наличните епидемиологични данни по този въпрос (които често страдат от твърде бързо публикуване, помощ при пандемия) са трудни за анализиране поради липсата на приспособяване към възрастта, пола или съпътстващите заболявания, както и липсата на квалифицирани данни за разпространението тютюнопушене при хора с високо кръвно налягане, диабет или затлъстяване, за да назовем само най-честите съпътстващи заболявания, наблюдавани при тежки форми на COVID-19.
Анализът на неотдавнашното проучване за серопревалентност, проведено в Creil от Института Пастьор, изглежда насочва към намаляване на риска от първоначална инфекция при пушачите.
Други проучвания показват по-ниска честота на тежки форми при пушачи на средна възраст. От друга страна, на този етап не е доказано, че този възможен защитен ефект съществува при пациенти в напреднала възраст и/или пациенти, страдащи от съпътстващи заболявания.
Освен това вредният ефект на тютюнопушенето върху прогнозата на тежки форми е демонстриран в дузина проучвания и изглежда потвърден. Пушенето може да предпази от инфекция, но пушенето най-вече влошава заболяването !
Пушачите по-малко ли са изложени на риск да страдат от COVID-19? (чертеж).
Според тези проучвания процентът на пушачите варира от 0 до 12% при пациенти, страдащи от форми, които не оправдават хоспитализацията, и от 3 до 27% при хоспитализирани пациенти.
За да се изследва възможно недостатъчно представяне на пушачите, тези проценти са сравнени със средните цифри за пушене в Китай (68% за мъжете и 3% за жените). Не е направена корекция на възрастта, социалния статус (свързан с разпространението на тютюнопушенето), пола или разпространението на най-често наблюдаваните съпътстващи заболявания при тези пациенти.
Докладът на CDC дава много подценени цифри
Първите западни данни са предоставени от доклад на CDC (Центрове за контрол и превенция на заболяванията, САЩ) от 31 март 2020 г., обхващащ 7162 пациенти (извън болница, хоспитализирани или приети в интензивно лечение за COVID-19).
Този доклад посочва изключително нисък процент на пушачи или бивши пушачи сред тези пациенти. Активните пушачи представляват 1% от не хоспитализираните субекти, 2% от хоспитализираните пациенти и 1% от приетите в интензивно лечение (бивши пушачи, съответно 2, 4 и 7%).
Независимо от това, авторите ясно дадоха да се разбере, че тези данни са събрани набързо и че много файлове не са пълни по отношение на съпътстващите заболявания (включително тютюнопушенето). Според техните обяснения те биха подчертали процента на пушачите по-нисък от този, наблюдаван в Китай.