COUMADINE 5 mg tab sec - VIDAL


Справочни документи 1

СИНТЕЗ

EEN без прагова доза: лактоза монохидрат

достъп кликнете

Условия за съхранение: Преди отваряне: На пазара

ФОРМИ И ПРЕЗЕНТАЦИИ

СЪСТАВ

Помощно вещество с известен ефект: лактоза.

ПОКАЗАНИЯ

ДОЗИРОВКА И НАЧИН НА ПРИЛАГАНЕ

Това съдържание е с ограничен достъп: кликнете тук, за да научите повече

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Това съдържание е с ограничен достъп: кликнете тук, за да научите повече

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ ЗА УПОТРЕБА

Преди да се реши да започне лечение с VKA, ще се обърне специално внимание на когнитивните функции на пациента, както и на психологическия и социалния контекст, поради ограниченията, свързани с лечението.

Рискът от кървене е основният риск от лечение с AVK.

Рискът от тромбоза в случай на недостатъчно лечение (под дозировка) също трябва да се има предвид.

Препоръчва се предаване на пациента и използване на информацията и проследяващата брошура, предоставени за лечение с VKA.

Поради латентния период от няколко дни, VKA не е спешно лечение.

Рискът от хеморагичен инцидент е най-голям през първите месеци от лечението. Следователно мониторингът трябва да бъде особено строг през този период, особено когато хоспитализиран пациент се прибира у дома.

В случай на кървене по време на антикоагулантно лечение, трябва да се търси предозиране чрез извършване на INR (вж. Предозиране).

При липса на предозиране ще се търси произходът на кървенето и по възможност ще се лекува. Освен това ще се обсъди преходна терапевтична адаптация в зависимост от показанието и ситуацията.

Лумбалната пункция трябва да се обсъжда, като се има предвид рискът от интраспинално кървене. Трябва да се отложи, когато е възможно. Това е инвазивен акт, който оправдава спирането на лечението на AVK с реле, ако е необходимо от хепарин, или дори неутрализирането на лечението на AVK при спешни случаи (вижте параграф Хирургия или инвазивни медицински процедури под AVK по-долу).

По време на антикоагулантното лечение избягвайте интрамускулните инжекции, които могат да причинят хематоми.

Комбинация от ниски дози AVK-аспирин: при пациенти с индикация за AVK и изискващи ниски дози аспирин (75-100 mg) поради потвърдена артериална патология, комбинацията от ниски дози AVK-аспирин трябва да се основава на индивидуален анализ на тромбоемболични и хеморагични рискове.

Излагането на кумадин по време на бременност увеличава риска от големи вродени дефекти (ембриопатия и фетотоксичност), фетални и/или новородени кръвоизливи и повишен риск от спонтанен аборт и фетална смърт.

Следователно жените в детероден потенциал трябва да бъдат напълно информирани за рисковете от експозиция по време на бременност, необходимостта от използване на ефективна контрацепция по време на лечението и да се предвиди план за бременност, за да се даде възможност на релето чрез по-безопасна терапевтична алтернатива (вж. Фертилитет/Бременност/Кърмене).

При бременни жени предписването на варфарин е противопоказано, освен при изключителни обстоятелства (вж. Противопоказания, предупреждения и предпазни мерки при употреба: употреба при бременни жени с механична сърдечна клапа, Фертилитет/Бременност/Кърмене).

Това лекарство съдържа лактоза. Не се препоръчва употребата му при пациенти с непоносимост към галактоза, дефицит на лактаза на Lapp или синдром на малабсорбция на глюкоза или галактоза (редки наследствени заболявания).

Предпазни мерки при употреба:
При възрастните и много възрастните хора рискът от кръвоизлив е висок. Също така, започването на лечение с анти-витамин К, както и продължаването на това лечение, трябва да се извършва само след внимателна оценка на съотношението полза/риск. Решението за лечение и последващите действия трябва по-специално да вземат предвид специфичните рискове, свързани с областта:

  • честота на асоциирани патологии и терапевтични комбинации;
  • честота и тежест на хеморагичните инциденти, свързани по-специално с риска от падания;
  • риск от нарушени когнитивни функции, водещи до риск от грешка.