Conisatio (цервикална хирургия)
Conisatio е хирургична процедура не само за диагностика, но дори и за лечение на цервикални заболявания. Получи името си от премахването на конусовидна част (конус) от шийката на матката по време на операция.
НА рак на маточната шийка това е вторият най-често срещан рак при жените след рак на гърдата. Всяка година в Унгария се откриват над 1000 нови случая и близо 500 жени умират от това.
Тази цифра е тъжна, особено като се има предвид, че заболяването е най-често при жени на възраст около 40 години и може да бъде предотвратено с редовен гинекологичен скрининг.
Повърхността на шийката на матката е лесно достъпна по време на гинекологичен преглед, от който може да се вземе цитонамазка за по-нататъшно изследване. Друго нещо, което помага за предотвратяване на заболяването, е фактът, че ракът на маточната шийка се развива през годините, така нареченото предраково състояние, което съществува преди развитието на злокачественото заболяване.
Лезии, наблюдавани със специална лупа (колпоскоп) по време на гинекологичен преглед на шийката на матката или резултатите от изследване на цитонамазка, могат да предизвикат съмнения за клетъчни промени.
За да се определи дали тази лезия е доброкачествена или злокачествена, се изисква хистологично вземане на проби, което е възможно чрез извършване на conisatio.
Микроскопското изследване на хистологичния образец се извършва от патолог и също така предоставя информация за степента на лезията.
Ходът на операцията
В зависимост от формата и степента на предполагаемото поражение от шийката на матката се отстранява конична част и се извършва конизация. Това може да се случи при спинална анестезия или упойка. Това се решава от анестезиолога по време на хирургичния преглед (рентгенография на гръдния кош, изследване на кръв и урина) въз основа на вътрешното медицинско състояние на пациента.
По време на операцията пациентът е в същото положение като гинекологичния преглед.
Хирурзите имат достъп до шийката на матката от влагалището. По този начин няма коремен разрез по време на операция, нито ще има промяна във външните полови органи. Следи от операция на шийката на матката могат да се видят само по време на гинекологичен преглед.
Дълбочината и размерът на изрязания конус зависи от възрастта и находката, която се решава от хирурга. В някои случаи маточната лигавица едновременно също се „разрязва“ (кюретаж) за хистологично изследване.