Colpit - причини, симптоми, диагностика и лечение
Colpit (Вагинит) - възпалителен процес във влагалището поради неговата инфекция, обмен, ендокринни нарушения, наранявания. Признаци на заболяването са обилната левкорея, сърбеж, болка във влагалището и корема. Пренебрегването на възпалителния процес във влагалището може да доведе до факта, че стените се изграждат и се развиват възпалителни заболявания на матката и крайниците, ерозия на маточната шийка и, като следствие, - извънматочна бременност или безплодие. Основната диагноза на колпита включва колпоскопия и бактериологична Преглед.
Colpit
Развитието на възпалителния процес с колпит допринася за причините, както общи, така и локални по характер. В зависимост от местоположението на първото място на инфекция те се изолират
- първичен колпит - Развийте се незабавно във влагалището
- вторичен колпит: възходящ - когато инфекцията от вулвата навлиза във влагалището и се спуска - по време на прехода на възпалителния процес от матката.
Също така серозен гноен и дифузен вагинит (колпит). Клиничните прояви на серо-гноен вагинит са много разнообразни: от леко възпаление на вагиналната лигавица до изразен оток и ерозия на лигавицата с обилни гнойни секрети.
Причини за колпит
Обикновено естествената микрофлора на влагалището е най-вече представена от млечнокисели бактерии. Киселата реакция на тайната предпазва гениталиите от проникване и размножаване на чужди микроорганизми. Фактори, които оказват неблагоприятно влияние върху микрофлората, намаляват местния имунитет на лигавицата на гениталните органи и устойчивостта на организма към цялото, провокиращи повишен растеж на условно патогенни микроорганизми и развитие на възпаление.
Свързани с фактори, които повишават риска от неспецифичен вагинит:
- остри и хронични заболявания на вътрешните органи, това води до намаляване на имунните реакции на организма (включително възпаление в яйчниците, матката и фалопиевите тръби);
- инфекции, предавани по полов път (трихомониаза, хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза);
- ендокринно разстройство (затлъстяване, захарен диабет, хипофункция на яйчниците);
- прекомерна употреба на лекарства, включително продължително лечение с антибиотици;
- алергични реакции към хигиена и контрацептиви (тампони, презервативи, свещи и т.н.);
- химически, механични или термични наранявания на гениталната лигавица (с медицински манипулации: мини аборт, медаборт, въвеждане на вътрематочни устройства, душове и т.н.);
- анатомични промени във влагалището (намаляване на тонуса и пропускане на стените му, зеещ генитален процеп);
- Недохранване и атрофични процеси във влагалищната лигавица с нарушения на кръвообращението и по време на менопаузата;
- Неспазване на личната хигиена.
В детска възраст развитието на колпит допринася: проникване на инфекцията във влагалището с кръвния поток (с ангина пекторис, скарлатина), алергични телесни реакции, както и попадане на чужди тела във влагалището. Обикновено възпалението е остро и свързано с инфекциозни заболявания на организма като цяло. При възрастните хора намаляването на нивото на хормона води до промени в лигавицата на гениталиите, той изтънява, изсъхва, появяват се микротравми и възпаление.
Симптоми на колпит
В зависимост от патогена, тежестта и тежестта на симптомите на колпит могат да варират. Характерно за острия неспецифичен вагинит:
- големи количества (лигави, мукопурулентни, понякога кървави) с неприятна (понякога миришеща) миризма;
- Сърбеж и усещане за парене, причинени от дразнещия ефект на патологичните секрети;
- Подуване и зачервяване на лигавиците на влагалището и външните полови органи;
- Коремна и генитална болка (усещане за спукване, натиск);
- болезнено уриниране.
При хроничния ход на вагинита болката не е изразена, нарушения на общото благосъстояние обикновено не се наблюдават. Пациентите отбелязват белота, парене и сърбеж, язви на гениталната лигавица. При хроничен колеит има бавен ход с периодични обостряния.
Колпитът може да се прояви като вулвовагинит, при който зачервяването и дразненето се прехвърлят върху външните генитални органи и вътрешната повърхност на бедрата и седалището, често в комбинация с цервицит, уретрит, псевдоцервикс.
Поради неприятни болезнени усещания, сексуалната активност на жената намалява, потиснато желание за интимност. Подуването и болката на вагиналните стени също правят невъзможен вътрешен преглед с помощта на огледала.
При подобни симптоми трябва да се консултирате с гинеколог за преглед и точна диагноза. Първоначалното лечение на вагинит е по-ефективно и помага за предотвратяване на усложнения. При тежки случаи възпалителните процеси могат да засегнат вътрешните полови органи (утроба, придатъци) и да причинят ендометрит, ерозия на маточната шийка, да причинят безплодие.
Диагностика на колпит
С помощта на огледала може да се диагностицира колпит по време на изследване на влагалището и шийката на матката. При острото протичане на вагинита гънките на вагиналната лигавица са хлабави, ярко оцветени, много плътни и подути, покрити с цъфтеж от серозни или гнойни филми. Докосването и изстъргването на плаката уврежда вагиналните стени и може да кърви. При тежки случаи се наблюдава ерозивен епител на лигавицата. При хроничен ход на колпит дефектите на лигавицата не са много изразени, леко отделяне.
Колпоскопията ви позволява по-точно да идентифицирате естеството на промените в стените на лигавицата и да поставите точна диагноза. Микроскопията на вагинален тампон също предоставя важна информация, цервикален канал, уретра. При неспецифичен вагинит е показан голям брой левкоцити в една цитонамазка (от 30 до 60 и повече с N до 15 в полезрението), много клетки на понижения епител, намаляване на броя на лактобацилите, поява на чужда микрофлора (3 и 4 степени на чистота).
Бактериоскопското изследване на цитонамазки и Bakposev позволява идентифициране на микроорганизми (Grammark, перспектива, морфологични функции). При колпит често се открива асоциация на различни бактерии. Ултразвуковото изследване на тазовите органи позволява откриването на съпътстваща гинекологична патология.
Лечение на колпит
При лечението на колпит съвременната гинекология ефективно използва общи и локални терапии. Лечение, общо, комбинирано и подбрано в зависимост от вида на колпита, възрастта на пациента, свързаните заболявания и t. н.
Локалното лечение е рехабилитация на външните полови органи и влагалището (измиване и душ от градински чай, маргаритки, хлорофилипт, разтвор на калиев перманганат, цинков сулфат, риванола и др.). Показано е въвеждането на тампони с масло от морски зърнастец във вагината, антимикробни вагинални супозитории и таблетки. Ако е упорит, с изразен ход на колеит, се използват местни антибиотици, като се вземе предвид чувствителността на патогена (емулсии, разтвори), физиотерапия.
Общата терапия е насочена към лечение на едновременно гинекологично лечение, обмен, ендокринни заболявания, нормализиране на хормоналния и имунния фон на организма. Препоръчително е да се въздържате от интимни връзки по време на лечението на колпит, също показана анкета и, ако е необходимо, и лечение на друг сексуален партньор. По време на лечението на колпит, нежно предписани, предимно кисели и зеленчукови диети, пикантни храни се изключват от диетата, солени, пушени ястия, дразнят лигавиците, приемът на течности е ограничен (за намаляване на подуването на лигавиците).
На последния етап от лечението на колпит се предписват лекарства, които спомагат за възстановяването на естествената флора на влагалището и повишават неговите защитни свойства. За да се контролира заздравяването на колпит, се взимат менструални тампони за 4-5 дни за жени през репродуктивния период, за момичета и жени в менопауза - след лечение. За да се предотврати повторната поява на заболяването, лечението трябва да се повтори след 4-5 месеца.
Профилактика и прогноза на колпит
Профилактика на неспецифичен вагинит (колпит) Основното е внимателна хигиена на гениталиите, сексуалния живот, навременно лечение на генитални и общи заболявания, изключване на провокиращи фактори, добра почивка. Промяната в вида на отделянето и менструалния цикъл трябва да са причина за незабавно обаждане до гинеколога. Хроничният рецидивиращ вагинит изисква PCR диагностика на генитални инфекции (хламидия, микоплазма, трихомонада, гарднерела, херпес симплекс вирус и други.).
Профилактиката на вулвовагинит при момичета се състои преди всичко в подходящи хигиенни практики, общи здравни събития, лечение на хронични огнища на инфекция. Като цяло, когато се лекува правилно, колпитът не представлява сериозна заплаха за здравето на пациента, но игнорирането на колпита, самолечението и неспазването на превантивни мерки може сериозно да засегне репродуктивното здраве на жените.