CIUSSS du Nord-de-l Île-de-Montréal Раздел A - Режим на високи дози с удължен интервал

  • Основни принципи, подкрепящи използването на режими с високи дози с удължен интервал
  • Показания
  • Начални дози
  • Тегло
  • Анализ на серума
  • Терапевтични цели
  • Странични ефекти
  • Кога да се свържете с фармацевт

Основни принципи, подкрепящи използването на режими с високи дози с удължен интервал

  • Зависима от концентрацията на антибиотици
    • Доказана ефикасност, когато пиковата концентрация е 8 до 10 пъти MIC на третираните бактерии
  • Пост-антибиотичен ефект
    • Инхибиране на бактериалния растеж, дори когато концентрацията е под MIC между две дози
  • Потенциално намаляване на токсичността
    • Механизъм за насищане на бъбречната клетка и вътрешното ухо
  • Адаптивна устойчивост на грам отрицателни бацили към аминогликозиди
  • Клинична ефикасност, еквивалентна на традиционния режим за еквивалентна или по-малка токсичност.

Показания

  • Грам-отрицателни инфекции и пациент липса на противопоказания следното:
    • Бъбречна недостатъчност
      • IRC с DFGe 2
      • ИРА
    • Условия, засягащи обема на разпределение (Vd)
      • Бременност
      • Хидропс или асцит
      • Други

Начални дози

ciusss

* Дози на всеки 24 часа, препоръчани само за пациенти под 65-годишна възраст. За тези над 65 години, моля, използвайте дози за бъбречна функция между 40-59ml/min/1,73m 2 .

Тегло

  • Използвайте действителното тегло, ако ИТМ е по-малко от 30
  • Използвайте теглото на дозата, ако ИТМ е по-голям от 30
    • Дозиращо тегло (PD) (kg) = Pidéal + 0,4 (Preel - Pidéal)
      • Идеално тегло (идеално) (мъж) (кг): 50 кг + (2,3 х височина в инчове> 60 инча)
      • Идеално тегло (идеално) (жена) (кг): 45 кг + (2,3 х височина в инчове> 60 инча)