Хранителните тенденции и техните ефекти - Обща вътрешна медицина - Универсимед - Медицина на фокус

Германски институт за хранителни изследвания
Потсдам-Рехбрюке
Работна група по клинично хранене/DZD;
Външно местоположение Charité CBF, Берлин
Имейл: [email protected]
[email protected]

Повече от 20 години пейзажът на хранителните препоръки е подложен на все по-силни спонтанни, а понякога и диаметрални тенденции. Въпреки че различни специализирани общества са дефинирали относително последователни насоки за здрави хора и диабетици тип 2, самото изследване на хранителната стойност, но в по-голяма степен социалната среда, създава множество алтернативни хранителни предпочитания, които рядко се противопоставят на научните тестове.

Ключови точки

Много от диетите, разпространявани в медиите и социалните мрежи, не отговарят на препоръките на научните специалисти.
Балансираната диета като средиземноморската диета все още е най-добрата.
При избора на храна трябва да се обърне внимание на регионалните и сезонните продукти.
Такава диета трябва да бъде достъпна за всички.

По-конкретно последните две десетилетия възприеха тази тенденция, подсилена от по-лесното разпространение на информация чрез видео портали, социални мрежи и информационни форуми, често увеличена от популярността на техните защитници, като например знаменитости със или без академичен опит. Систематичните проучвания показват, че препоръките на блоговете за хранене и подобни съкратени медиатори на диетичните тенденции само частично се съгласяват с официалните насоки. Съществува ясен консенсус между научните изследвания и публикациите във Facebook, когато става въпрос за насърчаване на предимно естествени храни с растителен фокус. Много мрежови специалисти обаче също насърчават значително по-рестриктивни форми на диета (веганство, вегетарианство, чисто хранене и т.н.) или закупуване на биологични продукти, за които все още няма достатъчно доказателства. 1

Диети с ниско съдържание на въглехидрати и палео

От друга страна се появяват привърженици на чисто месоядния начин на живот, които от една страна се отнасят до ловеца от каменната ера, а от друга искат да представляват контрапункта на веганството в смисъла на политическо движение. Въпреки че няма данни от проучвания за изключително месоядно хранене, от докладите на случаите може да се извлече рисков потенциал за липидни нива, пикочна киселина и възпалителни процеси.
При малко по-умерено изпълнение - като палео диета - могат да се постигнат добри резултати, които също могат да бъдат увенчани с приемливо спазване. Тук също си струва да релативизираме прославения идеал на ловеца и събирача, тъй като нашите дългогодишни предци преди 10 000 години са яли по-малко опитомени животни, но вместо това са яли насекоми, червеи и много бедни на нишесте корени, зърнени храни, зеленчуци и гъби. Силно преработените зърнени продукти с висок гликемичен индекс и плодовете, богати на захар, са основателно критикувани в Palaeo. Жителите на каменната ера обаче не показват излагане на цивилизационни отрови или заседнал начин на живот. Така че има нещо повече от истинската диета от каменната ера.

Пшеницата не ви разболява

Увеличава се постоянно: вегетарианство и веганство

Вегетарианството и веганството също се радват на нарастваща популярност в продължение на няколко десетилетия. Единственото отказване от месо и риба дава сравнително добри резултати при мета-анализи на различни резултати. Това се отнася за възпалителни процеси и LDL холестерол, както и за телесното тегло. 5-7 Такава диета обаче също така понижава HDL холестерола; триглицеридите остават стабилни поради предимно относително високото съдържание на въглехидрати. 7 Гликемичният профил се подобрява повече, отколкото при диета с ниско съдържание на мазнини, с умерено ниско съдържание на въглехидрати, с високо съдържание на протеини или с нисък ГИ. Превъзхождат само средиземноморската диета и по-строгата диета с ниско съдържание на въглехидрати (8 В сравнение с диетата с ниско съдържание на месо с иначе същото съотношение на хранителните вещества, няма разлики в метаболитния резултат или дългосрочните усложнения.
Данните за веганството са оскъдни. Поради рисковете от дефицити (протеини, витамин D, витамин B12, желязо, йод ...) не може да се направи препоръка.

Какво да търсите в диета без лактоза

Продуктите без лактоза също са модерни. Около 15 до 20% от населението вече не могат да толерират лактоза в зряла възраст, така че оценката на диета без лактоза е от значение дори без влиянието на диетичната мода. Ако се консумират млечни продукти без лактоза, не се очакват симптоми на дефицит или нови оплаквания. 9 Тъй като простите захари, глюкоза и галактоза, имат дори по-сладък вкус от димерната лактоза, има дори потенциал да се намали добавената захар още повече, без да се очаква метаболитен недостатък. 10
Въпреки това продуктите, заместващи млякото, направени от овес, ориз, бадеми или соя, могат да покрият нуждата от протеини само в ограничена степен. Калций и витамин D могат да се очакват само в обогатени храни. За да се поддържа здравето на костите, особено при децата, трябва да се обърне внимание на това, въпреки че данните все още са оскъдни. 11.

Соевите продукти все повече се превръщат в пазарна реалност в Европа, дори далеч от вегетарианска или безлактозна диета. Като заместител на месото, соята и тофуто се оказват евтини варианти за нивата на липидите и нивата на възпаление. 12, 13 Не е доказано тяхното превъзходство над останалите бобови растения (варива). Често постулираните ефекти на соевите фитоестрогени (изофлавони) върху сърдечно-съдовата система, остеопорозата и риска от рак обикновено са по-малко впечатляващи в статистически план. Може да има силна полза за някои подгрупи пациенти, но са необходими допълнителни изследвания.

Диети за отслабване

Течна храна: шейкове и смутита

Тенденцията към шейкове и смутита също идва от областта на „намаляване на калориите“. С цел бърза загуба на тегло, диетите с формула са оправдани при определени групи хора. Като постоянно решение, особено за здрави хора, течните храни обикновено включват рискове. Гарантираният от производителите състав може официално да задоволи нуждите от макро и микроелементи, но дългосрочни данни не съществуват. Тъй като отпиването на храна не изисква никакви движения за дъвчене, стимулът за ситост е значително по-нисък. Освен това има връзка с общо нездравословен начин на живот: хранене в изправено положение, хранене по време на разходка, хранене между строго планирани срещи. Високият социален или времеви натиск не трябва да се облекчава за сметка на продължителността на храненето.

Смутитата, като специална форма на пиене на храна, създават допълнителни проблеми. Много търговски продукти съдържат много захар, повече от оригиналните естествени съставки. В допълнение, специалният препарат чрез силно центрофугиране и термично разграждане на клетъчните структури води до по-голяма бионаличност на множество растителни вещества. Това може да е желателно, но може и да освободи неблагоприятни градивни елементи. Необходим е критичен поглед към рецептите, особено при самосмесени смутита. Нетипично високите дози билки, подправки, листни зеленчуци и корени могат да доведат до опасно излагане на оксалова киселина, горчиви вещества и алкалоиди само с няколко напитки.

Не толкова страхотно: суперхрани

Така наречените суперхрани са особено популярни в наши дни: плодове, плодове, ядки, семена и псевдозърна от далечни региони на света, чиито съставки се рекламират с еуфорични здравни претенции. Няма съмнение, че годжи бери, семена от чиа, авокадо и безглутенови зърна от амарант, киноа и теф съдържат ценни хранителни вещества, но в никакъв случай не са незаменими като местни селскостопански продукти.

Други плодове, семена (напр. Ленено семе) и зърнени култури (овес, елда, просо) също са възможни, но оставят далеч по-малък екологичен отпечатък. Не само говеждото и свинското месо, но също така авокадото и оризът поглъщат огромни количества вода по време на производството. Киноата стана толкова популярна в Европа, че населението на растещите райони може да продава своите продукти на високи цени в чужбина, но самите те трябва да се откажат от традиционната диета и да се обърнат към западните високо преработени храни; подобен сценарий заплашва с просото зърно просо. Замърсяването с CO2, причинено от дълги транспортни маршрути (до кораби и още повече от самолети), също трябва да бъде взето под внимание.

Заключение

Балансираната, разнообразна, растителна диета остава класиката, която не е загубила нищо от своята актуалност. Сезонният и регионален избор на храна има здравословен ефект не само върху потребителя, но и върху планетата. Трябва обаче критично да проучим дали тази диета е достъпна за всички, особено за хората с метаболитни заболявания.