Цироза, разкриваща цьолиакия в два случая - научно насочена

Целиакия е автоимунна ентеропатия, свързана с непоносимост към глутен. Най-малко 20 до 30% от пациентите с цьолиакия имат екстраинтестинални прояви; увреждането на черния дроб е най-често. Има два основни типа увреждане на черния дроб при цьолиакия: криптогенно и автоимунно, криптогенното увреждане е най-често и обикновено е асимптоматично. Ние съобщаваме за случая с две оригинални наблюдения на цироза, разкриващи целиакия.

Наблюдение

Наблюдение №2: това е 39-годишен пациент, без никакъв особен патологичен ATCD, пушещ при 10 PA, приет за изследване на транзитно разстройство от променлив тип диария-запек, свързано с болки в корема При физически преглед имаше 2-CT спленомегалия. Нямаше признаци на хепатоцелуларна недостатъчност. Биологично се отбелязват хипохромна анемия с микроцитичен дефицит на желязо, левкопения през 1900 г., тромбоцитопения при 100 000, чернодробна цитолиза при 1,5 N и PT при 70%. Абдоминалният ултразвук показа хепато-спленомегалия. Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт разкри VO степен II с мозаечен вид на дванадесетопръстника. Дуоденалните биопсии са в полза на целиакия с вилозна атрофия на етап Марш V. Серологията на целиакия е положителна. В допълнение, вирусните серологии (В и С) са отрицателни, както и имунологичната оценка. Извършена е биопсия на чернодробна пункция, която е в полза на хронично чернодробно заболяване на етапа на цироза при минимална активност с оценка Metavir A2F4. Пациентът е поставен на диета без глутен.

---