Чревни полипи

определение

Полипите на дебелото черво са израстъци на лигавицата в червата. Те могат да се появят поотделно или в голям брой, при което формата и размерът могат да бъдат много различни. Има плоски, повдигнати, стъблени или разклонени полипи.

Повечето полипи се намират в ректума.

В 95% от случаите полипите са доброкачествени. В останалите 5% от случаите около така наречените аденоми, които все още не са класифицирани като злокачествени, но могат да се развият злокачествено и рано или късно да доведат до рак на дебелото черво. Колкото по-голям е аденомът, толкова по-голям е рискът от рак.

Всички полипи трябва да бъдат отстранени и изследвани за доброта или злокачественост.

Полипите на дебелото черво рядко се развиват преди 30-годишна възраст и повечето от засегнатите се откриват на възраст над 60 години.

причини

Действителната причина за развитието на чревни полипи все още не е ясна. Но диетата и наследствеността играят важна роля в развитието на чревни полипи. Има някои редки наследствени заболявания, които са свързани с висок риск от рак на дебелото черво в средна възраст. Те включват фамилна аденоматозна полипоза (FAP), синдром на Гарднър, синдром на Peutz-Jeghers и синдром на Lynch-I и Lynch-II.

Рисковите фактори са:

Диета с високо съдържание на мазнини (особено животински мазнини)
Липсата на фибри в диетата
Консумация на алкохол
никотин

Симптоми (оплаквания)

Симптомите са свързани с размера на полипите. Малките полипи обикновено са неудобни и обикновено се откриват случайно по време на колоноскопия.

Симптомите могат да бъдат:

Нередовни движения на червата
Видима или невидима (окултна) кръв в изпражненията (кръвен стол), отлагания на слуз
Коремна болка с неизвестен произход
Анемия, причинена от постоянна загуба на кръв, когато полипите кървят

Диагноза (преглед)

За диагностициране на чревни полипи се извършват различни изследвания и уточнения. Те включват:

Медицинска история, включително симптоми и фамилна анамнеза (рак на дебелото черво в семейството)
Видима или невидима (окултна) кръв в изпражненията, отлагания на слуз
Изследване на ректума с помощта на огледален инструмент (ректоскопия)
Изследване на цялото дебело черво (колоноскопия), откритите полипи могат да бъдат отстранени незабавно
Рентгеново изследване: полипите могат да бъдат разпознати като сенки с помощта на контрастно вещество.

Терапия (лечение)

Като предпазна мярка всички полипи трябва да бъдат отстранени и изследвани хистологично (изследване на тъканите). По-големите полипи определено трябва да бъдат премахнати поради риска от рак. Полипите обикновено се отстраняват като част от диагностичната колоноскопия. Полипът се хваща с малка бримка и се отстранява в основата. За съжаление рецидивите се наблюдават в 30-50% от случаите, което означава, че новите полипи се развиват отново.

Възможни усложнения

По-големите полипи могат да възпрепятстват преминаването на изпражненията и дори да причинят чревна непроходимост.

Около 2-10% от полипите на дебелото черво са аденоми, които могат да се развият в рак. 90% от раковите заболявания на дебелото черво възникват от такива злокачествени полипи.

Превантивни мерки (превантивни мерки)

Препоръчва се балансирана диета с малко животински мазнини и много фибри (зеленчуци, плодове, пълнозърнести продукти). Избягването на алкохол и никотин помага за намаляване на риска от рак.

Ако има фамилна анамнеза или ако полипите вече са диагностицирани и евентуално отстранени, са необходими редовни чревни изследвания (контролни колоноскопии).