Чревната флора и бактериите влияят върху телесното тегло
Чревната флора влияе върху телесното тегло, тъй като при пациенти със затлъстяване чревните бактерии индиректно произвеждат значително повече несмилаеми въглехидрати като целулоза.
Съставът на чревните бактерии и функцията на чревната флора играят роля във връзка с телесното тегло, както и с развитието на затлъстяване и други метаболитни заболявания. Механизмите обаче все още не са напълно изяснени. Новите изследвания, открития и постижения в тази област са станали по-важни за клиничните грижи на засегнатите метаболитни пациенти. Например чревната флора, свързана със затлъстяването и повишеното телесно тегло, променя производството на енергия в тялото. След това инсулинова резистентност, възпаление и мастни натрупвания.
Във всеки случай манипулирането на чревната флора и чревните бактерии изглежда има обещаващ потенциал за понижаване на телесното тегло и за лечение на затлъстяването и свързаните с него здравословни усложнения. Както като самостоятелна терапия, така и като част от мерки като загуба на тегло.
Промените в микробното разнообразие и състав са все по-често свързани с различни болестни състояния, включително затлъстяване и поведенчески разстройства.
Влияние на специалните чревни бактерии в чревната флора върху телесното тегло
Съществуват и така наречените ентеротипове, които от своя страна зависят от генетичните фактори на индивида и видовете бактерии, с които чревният микробиом е влязъл в контакт. Ентеротиповете са чести варианти на колонизация, които разделят съответния чревен микробиом на хората на три групи според техните доминиращи бактериални видове:
- Чревният микробиом от първите две групи се състои или от представители на рода Bacteroides, или от представители на рода Prevotella, и двамата съставляващи щама Бактероидети принадлежат, доминира.
- Микробиомът от третата група е оформен от микроби от рода Ruminococcus. Те принадлежат към типа Фиксира в.
Bacteroidetes и Firmicutes при хората
Тези ентеротипове първоначално са независими от пола, възрастта и националността на човека. Съществува обаче силна корелация с дългосрочните хранителни навици, особено по отношение на животинските мазнини (Bacteroides enterotype) или високия прием на въглехидрати (Prevotella enterotype). Доколкото знаем днес, ентеротипите се развиват по отношение на своето разнообразие предимно до тригодишна възраст. В напреднала възраст човек наблюдава регресия на многообразието.
Различията в микробиомите при затлъстели хора - мастни - и слаби хора се срещат главно при представители на двата Phyla Bacteroidetes и Firmicutes. Щамовете Bacteroidetes доминират много възпроизводимо при хора с нормално тегло, докато щамовете Firmicutes доминират при затлъстели хора. Подобна промяна в основните стъбла има пряк ефект върху енергийния метаболизъм.
Чревните бактерии на чревната флора при хора със затлъстяване произвеждат значително повече ензими, които след това могат да разграждат несмилаеми въглехидрати като целулоза. Тези хора получават много повече енергия от храната си, отколкото хората, при които доминират бактериите от вида Bacteroidetes. Често разпространяваните „лоши“ или „добри потребители на храна“ вече имат биологичен, разбираем корелат.
Чревната флора - динамична система
Чревната флора не е статична, а много динамична система. Може да бъде демонстрирано експериментално, че микробиомът на хората с нормално тегло реагира изненадващо бързо, когато им се предписва висококалорична диета: Делът на представителите на Firmicutes се увеличава, докато този на представителите на Bacteroidetes намалява с до 20 процента. Последицата: Енергийният добив от погълнатата храна се увеличава с до 150 килокалории на ден. Това, което звучи умерено обаче, има ясни ефекти в дългосрочен план. Проучванията на населението в САЩ показват, че много хора там качват половин килограм годишно.
В допълнение, някои бактерии от семействата Enterobacteriaceae и Desulfovibrionaceae произвеждат много токсични липополизахариди, които все по-често водят до нарушения на чревната бариерна функция и по този начин от своя страна водят до субклинични, хронични възпаления в чревната област, увеличено съхранение на мазнини, затлъстяване на черния дроб и нарушена чувствителност към инсулин. Вторичните заболявания са високо кръвно налягане, нарушения на липидния метаболизъм и инсулинова резистентност - всички основни симптоми на метаболитния синдром.
Сменете чревната флора с трансплантация на изпражнения
Всички тези открития правят намесата на ниво микробиом правдоподобна. Една от възможностите е да се замени микробиома на червата при пациенти със затлъстяване за този на слаби хора чрез трансплантация на изпражнения.
Американски изследователи успяха да докажат, че тънки мишки без микроби са приели трансплантация на чревна флора от тънки или затлъстели човешки донори. След това мишките или останаха слаби. Или са развили затлъстяване.
Влияние на пребиотиците върху чревната флора, чревните бактерии и телесното тегло
Приемът на пребиотици отнема по-малко време, но също така не е толкова ефективен. Това са несмилаеми полизахариди, например олигофруктоза, които очевидно могат да имат положителен ефект върху бактериалния спектър.
Клинично проучване с пациенти със затлъстяване показва, че след дванадесет седмици прием на 21 g олигофруктоза на ден е имало лека загуба на тегло от 1,03 ± 0,43 kg.
В групата за сравнение, която получава плацебо под формата на малтодекстрин вместо олигофруктоза, се наблюдава умерено повишаване на теглото от 0,45 ± 0,31 kg. Концентрациите на хормоните за регулиране на апетита грелин и PYY също се подобряват в групата на пребиотиците.
Как пробиотиците влияят върху чревната флора, чревните бактерии и телесното тегло
Приемът на пробиотици, т.е. живи микроорганизми, които могат да оцелеят в стомашния пасаж и да се установят в червата, също има положително въздействие върху индекса на телесна маса, количеството висцерална мазнина и обиколката на талията. Канадски учени изследваха влиянието на добавките с пробиотици върху загубата на тегло при 125 мъже и жени с наднормено тегло.
Тестваните са спазвали диета за отслабване в продължение на дванадесет седмици. Последвано от още дванадесет седмици, през които участниците бяха помолени да поддържат теглото си, ако е възможно. Верумната група е получавала хранителна добавка с пробиотик Lactobacillus rhamnosus през цялото време на проучването.
Жените от групата на пробиотиците са загубили средно 4,4 килограма през първата фаза, а тези от групата на плацебо - 2,6 килограма. Във втората фаза онези жени, които са получавали плацебо, са успели да поддържат теглото си.
В групата на пробиотиците жените успяха да отслабнат допълнително. Като цяло загубата на тегло с помощта на пробиотиците е средно 5,2 килограма след проучването - два пъти повече, отколкото при плацебо. Ирландски изследователи също откриха, че здравословният микробиом в червата регулира нивата на жлъчните киселини. Това от своя страна понижава холестерола, намалява възпалението и подобрява храносмилането, което има положителен ефект върху телесното тегло.
Поддържане на стройност с балансирана, умерена диета и упражнения, дори с генетични предразположения
Тъй като чревната флора реагира много бързо на приема на храна и съответно на промените в диетата въпреки генетичните спецификации и отдавна развитата хомеостаза, хората със затлъстяване могат да останат здрави и слаби или умерено наднормено тегло посредством балансирана, умерена диета и достатъчно упражнения.
Dao MC, Clément K. Чревна микробиота и затлъстяване: Концепции, свързани с клиничните грижи. Eur J Intern Med. 2018 февруари; 48: 18-24. doi: 10.1016/j.ejim.2017.10.005. Epub 2017 27 октомври.
Torres-Fuentes C, Schellekens H, Dinan TG, Cryan JF. Оста микробиота-черва-мозък при затлъстяване. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 октомври; 2 (10): 747-756. doi: 10.1016/S2468-1253 (17) 30147-4. Epub 2017 24 август.