Чревна оклузия - причини, симптоми, лечение

Чревна оклузия това е пълно или частично чревно запушване или в тънките черва, или в дебелото черво. Това запушване не позволява на чревното съдържимо да следва своя път през червата. Разберете какви са симптомите, но и как можете да предотвратите чревна обструкция в следващата статия!

Съдържание:

Какво е чревна обструкция?

Ако имате запушване в тънките черва, може да почувствате свиване на корема или повръщане. Невъзможността на изпражненията да преминат през препятствието може да възникне независимо от височината, на която е запушването. Ако червата ви е напълно запушена, може да сте спрели бензина.

Частичната обструкция на червата може да стимулира червата да се свиват и да отделят повече течност, отколкото може да се абсорбира, което може да доведе до диария. Ако чревна оклузия блокира кръвоснабдяването на червата, тъканта може да умре. Това увеличава възможността за гангрена и чревна перфорация. И двете са с опасност за живота.

причини

Има много причини, които могат да доведат до чревна непроходимост. Например, има запушвания, които образуват бариера в червата, които предотвратяват или ограничават потока на материята през червата.

Ето възможните причини за запушване на червата:

сраствания или тъкани, които могат да се развият след коремна или тазова операция
дивертикулит
чужд предмет (при поглъщане)
камъни в жлъчката (въпреки че това е по-рядка причина за запушване на херния)
засегнати места
възпалително заболяване на червата
инвагинация (или ректален пролапс), която се появява, когато един сегмент на червата се избута в следващия сегмент, което го кара да се срути
тумори
усукано черво

Чревна оклузия медицински причини

хирургия
Диабет
електролитни дисбаланси
хипотиреоидизъм
някои нервни и мускулни разстройства, като болестта на Паркинсон
Болест на Hirschsprung, състояние, при което нервните клетки липсват в края на червата
лечение с опиати
различни чревни инфекции

Рискови фактори за запушване на червата

Има определени състояния и събития, които могат да увеличат риска от чревна непроходимост. Ако червата на човек не са се развили правилно, те ще бъдат по-податливи на запушвания.

Други рискови фактори за развитие на чревна непроходимост включват:

рак, особено в коремната или перитонеалната област
рак на яйчниците
рак на дебелото черво
болест на Крон, които могат да удебелят стените на червата
предишна операция на корема или таза, която може да увеличи риска от адхезия
лъчетерапия

симптоми

Някои от симптомите могат да зависят от местоположението и продължителността на запушването. Например, повръщането е ранен признак на обструкция на тънките черва. Това може да се случи и при запушване на дебелото черво, ако то е в ход. Частичната оклузия може да доведе до диария, докато пълната оклузия може да доведе до невъзможност за отделяне на газове или изпражнения.

Чревната обструкция може също да причини сериозна инфекция и възпаление на коремната кухина, известна като перитонит. Това се случва, когато част от червата е спукана. Това води до висока температура и силна коремна болка. Това състояние е животозастрашаващо спешно и изисква операция.

Симптоми на чревна обструкция

Разтягане на корема
Спазматична болка или спазми обикновено в средата на корема
Гадене
повръщане
Боли в червата
Пъпна болка
бълбукане
Спиране на транзита за изпражнения и чревни газове
Силно подуване на корема
Намален кулинарен апетит
Запек
Диария
Подуване на корема (подуване на корема)

Драматична черта на запушването на червата е раздуването на корема. Коремът ще се подува все повече и повече с влошаване на ситуацията. Раздуването се причинява от чревни газове и течности в чревните сегменти преди запушването.

Няколко неща могат да причинят тази чревна непроходимост. Най-честата причина в тънките черва е белези (придържане към предишна операция). Херниите и възлите или усукване на червата (волвулус) също са чести причини за запушване на тънките черва. В дебелото черво туморът може да причини запушване. Горните се наричат механични запушвания, защото физически блокират движението на чревното съдържимо.

Понякога коремното раздуване и невъзможността да има изпражнения са резултат не от физическо запушване, а от неспособността на червата да отстрани изпражненията от храносмилателния тракт. Това се нарича аденамичен (паралитичен) илеус и понякога се случва след коремна травма или операция. Други причини могат да бъдат панкреатит, лезии на кръвоносни съдове и метаболитни аномалии като ниски нива на серумен калий; Наркотиците като морфин също могат да предизвикат динамични нежелани реакции.

Чревна оклузия при деца

Чревната обструкция при деца или кърмачета обикновено може да възникне в резултат на инфекции, заболявания на органите или поради намален приток на кръв към червата (удушаване). Някои деца изпитват тези симптоми след гастроентерит, с популярното име - студ в стомаха. Това може да причини възпаление в червата.

Intususceptia най-често се среща при деца на 2 години и по-млади. Това състояние се задейства, когато една част от червата се срути или се плъзне другаде. В резултат на това червата им се блокират.

Всеки тип чревна обструкция е трудно да се диагностицира при кърмачета, тъй като те не могат да опишат своите симптоми. Вместо това родителите трябва да следват промените, които могат да възникнат в поведението на най-малките, като например:

подуване на корема (подуване)
той се навежда и стиска краката си възможно най-близо до корема или гърдите
прекомерна сънливост
треска при деца
плачи
кървави изпражнения
жълто - зелено повръщане
показва признаци на слабост

Ако забележите тези симптоми или други промени в поведението на детето, незабавно потърсете медицинска помощ.

Диагностична

Диагнозата на чревна непроходимост обикновено започва с физически преглед. Чревна обструкция може да причини силна болка в корема. Лекарят ще започне диагностичната процедура, като ви зададе въпроси и като направи анализ на медицинската история. В същото време лекарят може да използва стетоскоп, за да провери чревната активност, която имате. Липсата на нормални звуци на червата или звуци, които са необичайно тихи, могат да предполагат чревна обструкция.

В зависимост от всеки отделен случай, Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания. Те могат да включват:

кръвни тестове за проверка на нивата на електролитите, чернодробната и бъбречната функция и кръвната картина
ендоскопия, при която лекар използва специална камера, за да огледа вътрешността на червата
CT сканиране
Рентгенови лъчи

Лекарите могат да използват вещество, наречено контраст чрез клизма. Контрастът позволява на лекарите да виждат червата по-ясно, когато извършват образни тестове.

Лечение

Лечението на чревната непроходимост зависи от причината и колко тежко е запушването.

Пълната обструкция на червата обикновено изисква операция. Повечето случаи на запушване на червата изискват някаква форма на медицинска намеса.

Възможностите за лечение на запушване на червата могат да включват:

Опиоидните лекарства могат да доведат до запек. Ако това се случи, лаксативите ще бъдат много полезни.
Назогастралната сонда. Това е тясна тръба, която се издига от носа и достига до стомаха. Ролята на назогастралната сонда е да премахва течността и излишните газове, натрупани в стомаха, облекчавайки налягането в червата, болката и повръщането.
Хирурзите могат да премахнат запушени или повредени участъци на червата.
Терапевтично лечение. С помощта на медицинската сестра можете да получите терапевтична клизма, която ще изтласка лекарство или друга форма на течност, препоръчана от лекаря, в червата, за да се опита да освободи червата от изпражненията, което може да се случи в случай на тежък запек.

Диета за запушване на червата

Течната диета е най-препоръчителната в този случай. Можете да изберете реализацията на натурални сокове от пресни зеленчуци и плодове.

Разрешена храна

Можете да консумирате в течна диета:

Мляко
Леко кисело мляко
Пудинг
Зеленчукова супа
Пилешка супа (без парчета месо или зеленчуци)
Доматена супа (без други зеленчуци)
Каша

Тъй като тази диета е с ниско съдържание на калории и протеини, препоръчително е да приемате определени добавки с високо съдържание на протеини (например протеинови прахове, които се добавят към вода или мляко).

Храна, забранена след чревна обструкция от юздата

Лекарите предлагат да се направят някои диетични промени, като например:

Яденето на много по-малки порции храна
Храната трябва да се дъвче много добре
Избягвайте храни, богати на фибри, като пълнозърнести храни и лимони (ядки)
Намалете количеството кофеин, тъй като кафето може да раздразни дебелото черво
Избягвайте определени по-твърди храни, които могат да раздразнят дебелото черво, като месо (особено говеждо и свинско), картофи и целина.
Всички плодове или зеленчуци трябва да се белят преди ядене, за да се позволи по-лесно и по-бързо храносмилане.
Храната може да се вари или на пара, докато омекне

Храна, разрешена след запушване на червата през юздата

Млечни продукти: мляко (краве, соя, бадем, ориз), обикновени кисели млека, сирене, извара, пудинги
Пълнозърнести продукти: пълнозърнест хляб, бял или ръжен хляб, кифли, палачинки, тестени изделия, зърнени храни
Пресни, варени или консервирани плодове: ябълки, банани, круши, пъпеши, сливи, праскови, кайсии, нектарини, пресни плодови сокове
Пресни, варени или консервирани зеленчуци: Цвекло, тиква, моркови, ряпа, пащърнак, карфиол, тиква, зелен фасул, сладки картофи, броколи, праз, зелен лук, чесън, артишок, къдраво зеле, копър, пресни зеленчукови сокове
Източници на протеини: птици, риба, яйца, соеви продукти, хумус

усложнения

Чревната обструкция може да доведе до усложнения като:

дехидратация
Електрологичен дисбаланс
Смърт на чревни тъкани
Абсцес вътре в корема
Бъбречна недостатъчност
Дупка в червата, което може да доведе до много сериозна инфекция
Аспирационна пневмония
Бактериален сепсис

Профилактика на чревна обструкция

За да предотвратите чревна обструкция, трябва:

Размърдай се - спорт
Поддържайте тялото си много добре хидратирано - разберете колко вода трябва да пиете дневно
Ограничете стреса
Избягвайте да пушите колкото е възможно повече
Избягвайте алкохола, доколкото е възможно
Пийте диуретичен чай веднъж седмично
Говорете с Вашия лекар веднага щом имате силна болка в корема
Дъвчете храната много добре
Яжте бавно, без да бързате
Ограничете консумацията на сладкиши и преработени храни и бързо хранене
Приемайте витаминни и минерални добавки всеки ден (Витамин С, витамин D., калций, магнезий, цинк, желязо)