Чревна метаплазия - предшественик на рак на стомаха
Общ преглед
Чревна метаплазия възниква, когато клетките в тъканите на горния храносмилателен тракт, често в стомаха или хранопровода, се променят, придобивайки морфологичните и функционални характеристики на чревните клетки. Някои лекари смятат, че чревната метаплазия е предраково състояние.
Чревната метаплазия се среща по-често при хора с хронична гастроезофагеална рефлуксна болест. Някои лекари вярват, че бактерията, наречена Helicobacter pylori, причинява тази промяна в храносмилателния тракт.
Също така, взаимодействието между бактериите и храната в храносмилателната система може да произведе определени химикали, чието действие причинява метапластичната промяна на клетките.
Съществуват редица рискови фактори, които могат да доведат до чревна метаплазия. Диетичните промени и други медицински лечения могат да помогнат за предотвратяване на симптомите на заболяването.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
симптоми
Клиничната картина не винаги подсказва, тъй като хората с чревна метаплазия могат да бъдат асимптоматични. Често симптомите се причиняват от други стомашно-чревни проблеми, например гастроезофагеален рефлукс, киселини, инфекция с H. pylori.
Най-често чревната метаплазия се открива по време на скрининг за други храносмилателни разстройства или когато се вземат проби от биопсия, за да се провери за ракова тъкан в храносмилателния тракт.
Причини и усложнения
Точните причини за чревната метаплазия остават несигурни. Някои здравни специалисти смятат, че инфекцията с H. pylori причинява чревна метаплазия, но има и редица рискови фактори (тютюнопушене, консумация на алкохол, нездравословна диета, стрес), които могат да увеличат риска от неговото развитие.
Най-голямото притеснение за тези с чревна метаплазия е, че това състояние може да бъде предраково състояние.
Ако не се лекуват, анормалните клетки в храносмилателния тракт могат да преминат през етап, наречен дисплазия, който представлява набор от аномалии в развитието.
Тези анормални клетки могат или не могат да прогресират до ракови клетки. Намаляването или премахването на рисковите фактори може да намали вероятността тези анормални клетки да прогресират.
Инфекция с хеликобактер пилори
H. pylori е често срещан в дефектния тракт, но развитието му може да излезе извън контрол, ако има дисбаланс на чревни бактерии. Според систематично проучване на гастроентерологията, над 50% от населението на света е заразено с H. pylori.
H. pylori не причинява симптоми при всички хора, но някои заразени хора могат да развият храносмилателни разстройства като язви, гастрит и синдром на гастроезофагеален рефлукс.
Тези бактерии са склонни да атакуват лигавицата на стомаха, поради което някои лекари смятат, че те са пряк рисков фактор за чревна метаплазия.
Изследване в областта на изследванията и практиката в областта на гастроентерологията показа, че 38,6% от хората с чревна метаплазия също са имали инфекция с H. pylori.
Проучването също така показа, че хроничните инфекции с H. pylori могат да се развият в продължение на много години, като преминават от гастрит до вътрешна метаплазия и дори рак на стомаха. Лечението на H. pylori може да помогне за намаляване на риска от чревна метаплазия.
Генетичният фактор
Генетичният фактор може да е отговорен и за чревната метаплазия. Хората с фамилна анамнеза за стомашни проблеми или дори рак на стомаха може да са изложени на повишен риск от развитие на подобни състояния.
Пушенето е съзнателен избор на начин на живот. Този навик може да повлияе на прогресията на чревната метаплазия. Пушенето може да увреди хранопровода, действайки като хранителен канал, което увеличава риска от чревна метаплазия в хранопровода, известен като хранопровода на Барет.
Изследване, публикувано в European Journal of Gastroenterology, установява, че хората с рефлукс, които пушат, са три пъти по-склонни да развият хранопровода на Барет, отколкото непушачите.
Друго проучване установи, че хората с хранопровод на Барет, които пушат, са два пъти по-склонни да развият рак на хранопровода, отколкото непушачите.
COVID-19 може да причини загуба на слуха и шум в ушите. ИЗСЛЕДВАНЕ
1 на 6 пациенти с COVID-19 има само стомашно-чревни симптоми. ИЗСЛЕДВАНЕ
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Отказът от пушене може значително да намали риска от някои форми на чревна метаплазия или рак. Други рискови фактори за чревна метаплазия могат да включват: токсини от околната среда, вторичен дим, излагане на химикали, прекомерна консумация на сол, консумация на алкохол, хроничен гастроезофагеален рефлукс.
Диагностика и лечение
Ако се открие тъкан с чревни клетки в стомаха или хранопровода, останалите области на храносмилателния тракт трябва да бъдат изследвани за някоя от тези анормални клетки.
За да лекува правилно разстройството, лекарят трябва да получи по-добра представа за развитието на чревната метаплазия в храносмилателната система.
В този случай е показана ендоскопия, която включва въвеждане на дълга тръба през устата в хранопровода и след това в стомаха. В края на тръбата е поставена малка видеокамера и позволява на лекаря да наблюдава тъканите отблизо. Също така, с помощта на ендоскопа, някои тъкани могат да бъдат извлечени за тестване, като се използва малък инструмент, подобен на игла.
След като диагнозата бъде потвърдена, лекарят препоръчва различни методи за лечение, за да се намали прогресията на чревната метаплазия. Ако се подозира, че инфекцията с H. pylori е причина за чревна метаплазия, се препоръчва антибиотично лечение.
Лечението с антибиотици обикновено продължава около 2 седмици. Лекарите могат също да препоръчат лекарства, които намаляват киселината в организма, като помагат за подреждането и излекуването на стомаха.
Ролята на диетата в чревната метаплазия
Някои диетични промени могат да помогнат за предотвратяване или лечение на чревна метаплазия или за поддържане на контрол над H. pylori.
Оптималната диета включва консумация на естествени храни (зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни) и намаляване на преработените храни, които увеличават риска от развитие на болестта. Пържените, мазни или пикантни храни трябва да се избягват. Солените храни се обвиняват за чревна метаплазия.
Чревната метаплазия може да бъде тежка. Трансформацията на клетките в стомашната лигавица увеличава риска от развитие на рак на стомаха.
Въпреки че не е възможно да се избегнат определени рискови фактори, като генетични фактори, хората могат да избягват определени фактори, като диета, инфекция с H. pylori, тютюнопушене, алкохол и излагане на определени токсични вещества.
Колкото по-бързо се диагностицира, толкова по-бързо може да се започне лечение. Ранното лечение може да попречи на анормалните клетки да причинят рак.