Чревна инвагинация
Общ преглед
Чревната инвагинация е сериозно разстройство, характеризиращо се с факта, че една част от червата (тънка или голяма) прониква в друга част на червата. Този телескоп често блокира червата и предотвратява преминаването на храна и напитки през него. Инвагинацията ограничава кръвоснабдяването на засегнатата част на червата.
Чревната инвагинация е най-честата причина за чревна непроходимост при деца, като е доста рядка при възрастни. Повечето случаи на инвагинация при възрастни са причина за медицинско състояние. От друга страна, повечето случаи на инвагинация при деца нямат видима причина. Внимателно, инвагинацията често може да бъде лекувана успешно без допълнителни проблеми.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Причини, признаци и симптоми
При кърмачетата причините за инвагинацията са неизвестни. Тъй като се проявява особено през пролетта и есента, някои теории предполагат, че съществува връзка между състоянието и видовете вируси, с които децата влизат в контакт през тези сезони, включително вируси, специфични за инфекции на горните дихателни пътища.
В някои случаи инвагинацията може да последва скорошна гастроентеритна криза. Бактериалните или вирусни стомашно-чревни инфекции могат да причинят възпаление на лимфната тъкан, която се бори с инфекциите, покриващи червата, което може да доведе до изтласкване на една част от червата към друга.
При деца на възраст под 3 месеца или над 5 години инвагинацията е по-вероятно да бъде причинена от важно състояние като увеличени лимфни възли, тумор или анормални кръвоносни съдове в червата.
Бебетата и децата с инвагинация могат да имат интензивна болка в корема, която често започва внезапно и причинява плач, безпокойство, придружено от стягане на коленете в гърдите. Болката обикновено е периодична, но се появява отново и може да стане по-силна. Други симптоми могат да включват:
- подуване или разтягане на корема
- повръщане - повръщане, което съдържа жлъчка, горчива жълто-зелена течност
- изпражнения, смесени със слуз
- стене заради болката.
С напредването на болестта детето може да отслабне, да има температура и да изпадне в шок. Някои деца ще имат симптоми на сънливост само когато имат инвагинация.
Диагностика и лечение
Лекарят ще извърши физически преглед на детето, като обърне специално внимание на корема. Лекарят понякога може да усети частта от корема, която е засегната като подута и чувствителна на допир и често има формата на колбаси.
Ако лекарят подозира инвагинацията, диагнозата ще бъде потвърдена с рентгенова снимка, ултразвук или КТ. Детето ще бъде изследвано от рентгенолог, който ще се опита да изтласка червата с бариева или въздушна клизма. Малкото ще бъде обездвижено по време на процедурата, ще се чувства неудобно и може да има спазми, но намесата е безопасна и отнема доста време.
Когато клизмата не е възможна (когато червата е напукана) или ако не работи, детето ще се нуждае от операция за отстраняване на запушването. В някои случаи хирургът трябва да премахне малка част от червата, за да направи това. Детето ще остане в болница за ден-два и ще се прибере вкъщи, когато може да се храни нормално и да има изпражнения. Колкото по-бързо се открива чревната инвагинация, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.