Chlamydia trachomatis, открита в гърлото при диагностициране на вторичен сифилис в

Франсоа Денйо [1],

chlamydia

Катрин Scieux [2],

Едит Спиндлър [1],

Мишел Жание [1]

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

обобщение

Въведение Фарингит при Chlamydia trachomatis (CT) рядко се описва в литературата. Изследванията през последните десет години показват разпространение под 5% и хетеросексуалните жени по-често са заразени във фаринкса, отколкото мъжете. При хомосексуалистите само едно проучване, датиращо от повече от пет години, открива наличието на CT в гърлото (1 пациент от 13 тествани).

Наблюдение 33-годишен мъж се консултира за кожни лезии на дланите и торса. Заразен с ХИВ, той приема тройна антиретровирусна терапия без антибиотична профилактика. Той казва, че има незащитени свирки (вмъкване и възприемане) с партньори за запознанства. Лезиите съответстват на вторичен сифилис (местоположението на шанкра е неизвестно) и разширената оценка на полово предаваните инфекции открива чрез молекулярно усилване наличието на CT в гърлото, без друга локализация (уретра, анус). След интрамускулно инжектиране на Extencillin ® и курс от една седмица циклини, CT вече не се открива в гърлото. Изглежда, че ходът на ХИВ инфекцията не е променен от този инфекциозен епизод.

Коментари Според преглед на литературата, 4-те най-нови проучвания не показват CT в гърлото на хомосексуалистите, докато бактериите се откриват в уретрата при 3 до 4% от тях. По-често се открива в гениталния тракт, отколкото във фаринкса на жените, тествани и на различни места. Тези резултати трябва да бъдат представени в перспектива чрез метода за набиране на участници, използваните диагностични методи, размера на пробите и представата за последните антибиотици. Изглежда, че фарингеалната лигавица е по-малко „възприемчива“ за КТ от тази на уретрата. Свързването на CT фарингит със сифилис или появата му по време на HIV инфекция не е документирано. Техниката на молекулярно усилване открива с чувствителност и CT специфичност в гърлото. Една седмица циклин може да лекува този фарингит. Съотношението цена/полза при скрининг на фаринкса CT все още не е оценено при хора "в риск".