Често задавани въпроси за инконтиненция и запек Proktos
Д-р Anne-Laure TARRERIAS
Обобщение
През последните няколко месеца няколко пъти ми се налага да изхождам, след като минах няколко изпражнения, все още изпитвам нужда да се евакуирам. Какво трябва да направя ?
За да имам движение на червата, аз си помагам, като поставя пръстите си на нивото на влагалището, това нормално ли е ?
За да имам движение на червата, трябва да сложа ръце на задните си части и по този начин да поддържам перинеума, нормално ли е това ?
Използвам лаксативи за изхождане, но тези лаксативи причиняват силна коремна болка и ми причиняват диария след няколко дни. Какво да правя ?
Не съм запек, тъй като имам дефекация всеки ден, но дефекацията е трудна с чувство на нужда, което продължава след дефекация. Какво трябва да направя ?
Какъв е произходът на анизма ?
Имам анална инконтиненция, но въпреки това лекарят ми предписва лаксативи, това ми се струва нелогично.
Отговори:
През последните няколко месеца ми се налага да изхождам няколко пъти, след като минах няколко изпражнения, все още изпитвам нужда да се евакуирам. Какво трябва да направя ?
Като първа стъпка, след консултация с Вашия лекар, е препоръчително да проверите целостта на дебелото черво чрез колоноскопия. На второ място, ако изпражненията ви са твърде твърди, диетичните мерки или слабителното лечение за тяхното омекотяване могат да коригират трудността при евакуация. Ако въпреки омекотяването на изпражненията симптомите Ви продължават, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Изследването на перинеума ще търси евакуационно разстройство (наличие на изпражнения при ректалния преглед) и/или спускане на перинеума. Спускането в перинеума, ако се отнася до ректума, може да е причина за вашите симптоми: ректоцеле съответства на херния на задната стена на влагалището, която улавя изпражненията, пролапсът на ректума предотвратява преминаването на изпражненията, ректалната лигавица е пречка в аналния канал.
За да имам движение на червата, аз си помагам, като поставя пръстите си на нивото на влагалището, това нормално ли е ?
Може да имате ректоцеле.
Ректоцеле е херния на задната стена на влагалището. Клинично се проявява като терминален запек чрез улавяне на изпражненията в хернията, така че интравагиналните дигитални маневри за изтласкване на ректоцеле често се използват от пациентите. Понякога запекът не е налице и само значителната екстернализация на хернията призовава за консултация. В този случай цифровите маневри са по-малко вредни от многократните натискания към тоалетната, но е желателно управление от гастроентеролога, може да е достатъчно просто медицинско лечение: омекотяване на изпражненията чрез хигиенични диетични мерки или лаксативи, търсене на кръвно разстройство. Свързана евакуация чрез аноректална манометрия и/или дефекография, понякога водеща до рехабилитация от физиотерапевта. Но в някои случаи става необходимо хирургично лечение.