Червени кръвни клетки в урината на детето
Наличието на червени кръвни клетки в урината при деца може да бъде тревожен симптом за повечето родители. Какви са причините за този проблем, какви са симптомите и какво лечение изисква?.
Червените кръвни клетки при деца: причини
Уринирането е начин за организма да елиминира отпадъчните продукти. Процесът започва в бъбреците, което премахва излишната течност и отпадъците от кръвта и ги връща обратно в урината. След това урината преминава през тръби, наречени уретра, в пикочния мехур, където се съхранява, докато не се екскретира. Ако в някоя част от този процес в урината изтекат кръвни клетки, възниква хематурия.
По този начин, хематурия включва наличието на червени кръвни клетки/червени кръвни клетки в урината. Обикновено урината не съдържа червени кръвни клетки, тъй като бъбречните филтри предотвратяват навлизането на кръв в урината. В случай на хематурия, филтрите или други части на пикочните пътища позволяват на кръвта да тече в урината. Микроскопска хематурия означава, че кръвта се открива само с микроскоп (не се вижда с просто око), докато груба хематурия предполага, че урината изглежда червена или с цвят на чай или сок от кола. В последния случай в урината има достатъчно червени кръвни клетки, които да я оцветят.
Микроскопската хематурия при здраво дете обикновено не изисква по-нататъшно изследване, освен ако не присъства в поне три теста на урината в продължение на няколко месеца. Ако обаче детето изпитва хипертония, хронично бъбречно заболяване или протеин в урината, тогава хематурията трябва да бъде внимателно проучена. Обикновено микроскопична хематурия изчезва от само себе си, без да създава допълнителни проблеми; всъщност често дори не се идентифицира при липса на лабораторен анализ.
Суровата хематурия обикновено преминава сама по себе си без никакви проблеми, но понякога е признак на по-тежко състояние. В тези ситуации лекарите ще лекуват основната причина.
Хематурия при деца - причини
Хематурия при деца - симптоми
Диагностична
На първо място, не е нужно да се притеснявате като родител. Шансовете са, че няма да има проблем. Лекарят ще се обади на физически преглед и ще зададе въпроси относно симптомите, последните дейности и фамилната анамнеза. Анализът на урината е първото изследване, което може да се повтори на интервал от 1-2 седмици, за да проверите за червени кръвни клетки. Хематурия, която се появява само веднъж, не изисква допълнителни изследвания. Ако детето има микроскопична хематурия без други симптоми (болка или температура) и липса на протеин в урината, лекарят може да направи допълнителни изследвания през следващите месеци, за да провери дали все още има такива. Ако се подозира по-сериозен проблем или наскоро е имало нараняване, могат да се извършат допълнителни тестове, които включват посев на урина или образни изследвания, като бъбречна ехография., ЯМР или томография.
За точна диагноза, в случай на деца, които изпитват микроскопична хематурия с високо кръвно налягане и нормална бъбречна функция, трябва да се правят изследвания на урината в продължение на няколко месеца. Ако кръвта продължава да присъства в урината: може да се извърши ултразвук на бъбреците, урината трябва да се изследва за протеини, но също така и калций и креатинин, могат да се направят кръвни тестове за определяне на бъбречната функция. Ако всички резултати от теста са отрицателни и хематурията продължава, се изискват годишни прегледи. Деца, които имат микроскопична хематурия и високо кръвно налягане, необичайни кръвни тестове, фамилна анамнеза за бъбречни заболявания или високи нива на протеин в урината си, може да се нуждаят от бъбречна биопсия.
Хематурия при деца - лечение
В повечето случаи хематурията не изисква никакво лечение. Ако това се случи само веднъж, не е нужно да се притеснявате. Деца, които имат кръв в урината си повече от веднъж без други симптоми на заболяването, може да се нуждаят от изследвания на урината и физически изследвания на всеки няколко месеца в продължение на една година и след това ежегодно като предпазна мярка. Ако друго състояние е отговорно за хематурия, лекарите ще лекуват състоянието. Например, хематурия, която се дължи на инфекция на пикочните пътища, ще бъде лекувана антибиотици. Ако детето Ви е било лекувано от хематурия, Вашият лекар вероятно ще поиска да извърши допълнителни изследвания, за да се увери, че урината на Вашето бебе не съдържа червени кръвни клетки.