Чернодробна здравна чернодробна стеатоза (мастен черен дроб)

Портал с информация за здравето на черния дроб

Съдържание За чернодробната стеатоза (затлъстяване на черния дроб) Чернодробна стеатоза - причини, рискови фактори Симптоми на чернодробна стеатоза (затлъстяване на черния дроб) Специализирани медицински изследвания Как да се лекува чернодробна стеатоза Чернодробна стеатоза: Еволюция, усложнения Как да се предотврати чернодробната мастна стеатоза

Мазният черен дроб има два основни типа:
- алкохолна чернодробна стеатоза
- безалкохолна чернодробна стеатоза
Единствената разлика между двата вида се дава от консумацията на алкохол. Ако консумацията на алкохол надвишава 20 g на ден при жените и 30 g на ден при мъжете, можем да говорим за алкохолна чернодробна стеатоза.
нагоре

Чернодробна стеатоза - причини, рискови фактори

Симптоми на затлъстяване на черния дроб

По принцип чернодробната стеатоза няма очевидни симптоми, но някои пациенти могат да съобщят за умора, слабост или дясна субкостална болка. Много от тях присъстват за променени тестове на чернодробната функция, открити случайно при рутинни медицински изследвания.

В напреднали стадии това състояние се характеризира с тежки симптоми като жълтеница, оток или асцит (течност в перитонеалната кухина). При физически преглед може да се открие и хепатомегалия (уголемяване на черния дроб), а в по-напреднали случаи (цироза) се появява и спленомегалия (уголемяване на далака).
нагоре

Специализирани медицински разследвания

Кръвни тестове
Медицинска образна диагностика
Чернодробна фиброза

Кръвни тестове: Тестовете за чернодробна функция, особено чернодробните ензими, могат да помогнат на Вашия лекар да постави диагноза. При стеатоза на хепатит чернодробните ензими ALT и AST могат да бъдат повишени и GGT се увеличава особено при чернодробни заболявания, свързани с консумацията на алкохол. При неалкохолна стеатоза често се наблюдават повишения на серумните липиди (холестерол, триглицериди) или кръвната глюкоза (серумна глюкоза).

Медицински образи: Коремни ултразвуци, но също така компютърна томография и ЯМР изследване могат да разкрият чернодробна стеатоза.

Определяне на степента на чернодробна фиброза. Ако се подозира по-напреднало чернодробно заболяване, може да са необходими тестове, за да се покаже степента, до която черният дроб е засегнат от фиброза (форма на белези на чернодробна тъкан, която може да възникне с течение на времето поради възпаление на чернодробните клетки). . Фиброзата може да бъде открита както чрез инвазивна процедура (чернодробна биопсия, т.е. вземане на малка проба от чернодробна тъкан с помощта на специална пункция на иглата), така и чрез неинвазивни тестове (Fibroscan или FibroMax).

Как лекуваме чернодробната стеатоза

Контрол на кръвната захар
Упражнение
Правилна диета

Контрол на кръвната захар. Не извършвайте медицински преглед и не следете кръвната си захар. Ако вече имате диабет, говорете с Вашия лекар, за да следвате лекарствата или предписаното лечение.

Упражнение. Упражненията, свързани с диета, увеличават мускулната маса и чувствителността на тъканите към инсулина. Препоръчително е да изпълнявате поне 30 упражнения на ден. Качете се по стълбите, вместо да използвате асансьора, когато имате възможност. Отидете повече пеша и по-малко с лична кола или автобус.

Диета . Препоръчва се намаляване на телесното тегло - в много случаи пациентите с чернодробна стеатоза са с наднормено тегло. Също така диетата трябва да е с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини и сладкиши. Препоръчва се също да се ядат пресни плодове и зеленчуци заради антиоксидантния им ефект.
Освен това се препоръчва да се елиминира алкохолът.

Чернодробна стеатоза: еволюция, усложнения

Стеатозата и особено стеатохепатитът могат да прогресират до цироза и чернодробна недостатъчност, както всяко друго хронично чернодробно заболяване.
Прогресията до цироза е по-бърза в случай на консумация на алкохол или друго съпътстващо чернодробно заболяване, като хроничен вирусен хепатит. Липсата на контрол над хиперлипидемия и диабет може да ускори прогресирането до фиброза. Може да възникне хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб), като рискът е същият като другите форми на чернодробно заболяване. Прогнозата зависи от стадия на заболяването.
мазни: има добра прогноза, ако се откаже от алкохола и пациентът отслабне и спазва диетата. Само 1-2% от пациентите прогресират до цироза след около 20 години. Затлъстяването и инсулиновата резистентност също са рискови фактори за диабет, сърдечно-съдови и бъбречни заболявания.
стеатохепатит: 10% до 12% от пациентите ще прогресират до цироза след около 8 години. Този процент е подобен на този при прогресия до цироза в случай на алкохолно чернодробно заболяване.

Как да се предотврати чернодробна стеатоза (затлъстяване на черния дроб)

Периодичен медицински преглед
Следвайки правилна диета
Изпълнение на физически упражнения
Намаляване на консумацията на алкохол

Възможно е да се предотврати чернодробната стеатоза чрез редовни медицински прегледи и изследвания, особено в случай на хора със заседнал начин на живот, стриктно спазване на препоръките на лекаря, правилна диета, упражнения и намалена консумация на алкохол.

Проследяването на пациента трябва да открие признаци на прогресия на чернодробното заболяване (симптоми, ненормални резултати от кръвни тестове, образни тестове).

Медицински препоръки

Няма стандартно лечение за чернодробна стеатоза. Най-важни остават представените по-горе хигиенно-диетични мерки.

Вашият лекар може да препоръча различни хранителни добавки и витамини за защита на черния дроб чрез намаляване или неутрализиране на възпалителния процес. От тях най-използвани са силимарин, витамини от група В, витамин Е, фосфолипиди.
Има текущи проучвания, оценяващи потенциала за намаляване на стеатозата чрез липидопонижаващи средства и лекарства, които влияят върху метаболизма на инсулина. Съобщава се за хистологични и биохимични подобрения при употребата на тиазолидиндиони, метформин, орлистат и аторвастатин (лекарства, използвани за лечение на диабет и дислипидемия).