Чернодробна цироза - симптоми, лечение, причини и прогноза

Цирозата на черния дроб е последният стадий на тежко чернодробно заболяване, при който регенерацията на чернодробната структура, заместването на нормалната тъкан с фиброзен растеж, загубата на хепатоцити, кара черния дроб постепенно да губи функциите си. В същото време основните признаци на цироза на черния дроб са участие в патологичния процес на цялата чернодробна тъкан, нарушаване на нейната лобуларна структура и портална хипертония.

Цирозата на черния дроб може да навреди на хора от всички възрасти, най-често заболяването засяга хора на възраст между 35-55 години. Мъжете са по-склонни да получат заболяването, което е свързано с висока степен на цироза на черния дроб от алкохолен произход.

Причини за цироза на черния дроб

Цирозата се отнася до полиетиология на заболяванията, това означава, че съвкупността от причини може да я причини. Най-честите причини за цироза на черния дроб са:

Хроничен алкохолизъм;
Вирусен хепатит, особено хепатит С;
Диабет;
Хипертиреоидизъм;
Нарушение на изтичането на жлъчка от жлъчния канал (хроничен холеостаз);
Хепатит с невирусен произход (токсично-алергичен);
Хронична интоксикация на някои химични вещества, включително лекарства.

Освен това причината за цироза могат да бъдат някои видове сърдечно-съдови заболявания, автоимунни процеси, метаболитни нарушения (затлъстяване на черния дроб), хемохроматоза и някои други наследствени заболявания, както и специфични инфекции (сифилис, бруцелоза и др.). Освен това има цироза, причината за която не може да бъде открита.

Видове и етапи на цироза на черния дроб

В зависимост от причината за цироза на черния дроб, тя може да бъде първична, която се развива като независима патология, или вторична, са симптом на най-често срещаните заболявания като захарен диабет или сифилис.

В зависимост от морфологичните особености, разграничете цирозата:

Портална цироза;
Билиарна цироза;
Постнекротична цироза;
Смесени.

Според текущата активност на чернодробната цироза са активни и неактивни.

В зависимост от вида на възела:

ХБН цироза;
Цироза на SKD;
Смесени.

Хроничният процес разграничава следните етапи на чернодробна цироза:

Първият етап на цироза или етап на плащане. Разрушаване на съдовете и паренхима леко, започва възпалителен некротичен процес;
Етапна субкомпенсация. Нарастването на деструктивните процеси, постепенното заместване на съединителнотъканния паренхим, но по това време повечето чернодробни цирози от останалите хепатоцити задържат черния дроб;
Декомпенсация. Този краен стадий на цироза, която е почти пълна дегенерация на черния дроб със загуба на функции.

Симптоми на цироза на черния дроб

Цирозата се развива дългосрочно, в продължение на месеци или години. Яркост клинични прояви на цироза в зависимост от етапа и от степента на активност. Такива са ранните симптоми на цироза на черния дроб, особено на фона на съществуващата патология, с тенденция да останат неоткрити.

Първите признаци на цироза на черния дроб са астеничен синдром: умора, неразположение, умора, затруднена концентрация, загуба на апетит. Първият обърна внимание на симптомите на цироза на черния дроб обикновено са както следва: пожълтяване на кожата, сърбеж, зачервяване на дланите, периодична треска, гадене, тежест в горната част на корема, чувство за ситост след малко количество храна, загуба на тегло, податливост към инфекциозни заболявания . Характерните признаци на цироза на черния дроб са видими и осезаемо се увеличават и уплътняват черния дроб, понякога дори на допир, определени от плътната му нодуларна структура.

Друг симптом на цироза на черния дроб е увеличаване на стомаха поради натрупване на свободна течност (асцит) в коремната кухина. Повишеният корем също е забележим, защото се провежда на фона на значителна загуба на тегло.

С настъпването на процеса се появиха симптомите на цироза на черния дроб, причинени от портална хипертония. Показвайки вените в тялото има кървене от носа, може да се появи хемороиди. Необходимо е да се обърне внимание на въпроса как да се лекува хемороиди. Признаци на цироза на черния дроб в етапа на развитие е облачността и потъмняването на урината и изпражненията, напротив, става по-светло.

Диагнозата цироза на черния дроб

Диагностициране на цироза чрез медицинска история, клинично изследване на заболяването и лабораторни данни и хардуерни изследвания. Особеността на цирозата е, че биохимичните тестове (тестове за чернодробна функция) няма да показват значителни отклонения от нормата за доста дълго време.

Следните хардуерни диагностични методи за чернодробна цироза:

Рентгеново изследване на черния дроб;
Ултразвуков;
Доплер черен дроб, портални и далачни вени;
Радионуклидна палпация на черния дроб;
Компютърна или магнитно-резонансна томография на черния дроб;
Перкутанната чернодробна биопсия.

Когато се съмнявате, вижте лапароскопски преглед.

Лечение на цироза на черния дроб

Лечението на цироза на черния дроб трябва да бъде активно и спешно, но цирозата на чернодробните промени в черния дроб е необратима. Целта на лечението на цироза е да се поддържа приемливо качество на живот за пациента и да се спре прогресията на заболяването.

Лечението на цироза на черния дроб започва с елиминиране на основния вреден фактор, ако изобщо е възможно (например пълно спиране на консумацията на алкохол). При остри последици почивката в леглото трябва да бъде, след тренировка трябва да бъде нежна. Основите на хранителната терапия са лечението на цироза и нормализирането на живота.

Диетата при цироза на черния дроб е да ограничи протеиновите продукти, животинските протеини трябва да бъдат заменени с растителни, трябва да бъдат без протеини един или два дни в седмицата. Ограничено използване на сол, както и продукти със сода за хляб или сода, мазни храни, консерви. Диетата трябва да бъде фракция, малки хранения 5-6 пъти на ден.

Медикаментозно лечение на цироза на черния дроб е използването на лекарства, предназначени да компенсират премахването на съществуващите нарушения и острото намаляване на активността (симптоматично лечение на цироза). Ако механичната обструкция на жлъчните пътища е била хирургично отстраняване на препятствията (премахване на камъни, отстраняване на стенозата), кървене от разширени вени в хранопровода и субкомпенсация на стадий на стомаха също използвайте операция.

Когато неактивна цироза препоръчва цикли на балнеолечение, засилване на терапията веднъж или два пъти годишно, както и редовно медицинско наблюдение.

Цироза на градински чай

Прогнозата зависи от стадия на цироза и активността на процеса, както и от това колко сериозно би реагирал пациентът на лечението и диетите на цирозата. Тази дисциплина и бездействие на пациента, който е отстранен, за да се хване сравнително рано, е възможно в продължение на много години да се поддържа нивото на компенсиране на цирозата. Ако е активен в стадия на субкомпенсация на чернодробна цироза и при декомпенсирана цироза прогнозата е лоша.