Черният дроб оценява какво означават и колко опасен е в действителност - FOCUS Online

Мастен черен дроб, хепатит, цироза на черния дроб

Колко здрав е черният дроб, алкохолът оставил ли е следи или черният дроб е дори мастен? Един прост кръвен тест показва как се справя черният дроб и дали е възможно да има възпаление на черния дроб. Две ценности са особено важни.

Ако след кръвното изследване лекарят каже: Вашите чернодробни стойности са повишени, първо всички са малко шокирани. Но зависи от това кои ценности са включени и колко силно е увеличението. Тъй като има различни чернодробни стойности, строго погледнато, това са определени ензими, чиято концентрация в кръвта се увеличава при чернодробни заболявания.

Най-известната стойност GammaGT често се интерпретира свръх

"Тогава много общопрактикуващи лекари говорят главно за GammaGT и хората бързо правят изводи за алкохола", съобщава Маркус Корнберг, медицински директор на Германската чернодробна фондация и старши консултант в клиниката по гастроентерология, хепатология и ендокринология MHH.

GGT, както е съкращението, е особено чувствителен към чернодробен стрес. Често обаче алкохолът не е виновен за увеличението, "а заболяване на жлъчните пътища или вирусна инфекция, като силна настинка", обяснява експертът.

Две чернодробни стойности са особено важни

За разлика от тях тези две чернодробни стойности са особено важни:

GOT, глутамат оксалоацетат трансаминаза
GPT, глутамат пируват трансаминаза

Стойностите на GOT и GPT трябва да бъдат под 35 за жените и под 50 за мъжете.

„Ако тези стойности бъдат значително увеличени, зад тях може да има нещо много сериозно и остро, като остър хепатит“, предупреждава професорът. В този случай определено трябва да бъде извикан експерт, т.е. гастроентеролог или хепатолог.

Но дори и умерено повишени стойности на черния дроб не трябва да се отхвърлят с „просто пийте по-малко алкохол за известно време“. Винаги трябва да се приемат сериозно, предупреждава Маркус Корнберг. Във всеки случай е необходима последваща проверка, за да се определи дали чернодробните стойности отново са намалели.

Ако не, хепатитът винаги може да бъде причина, а има и чернодробни заболявания, казва експертът, при които стойностите варират. Това означава, че стойностите на черния дроб понякога са почти нормални, след това отново се покачват, след това отново падат.

Повишени чернодробни стойности най-вече поради затлъстяване на черния дроб

безалкохолен мастен черен дроб (NAFL) поради липса на упражнения и лоша диета, и
алкохолен мастен черен дроб (AFL)

разграничавам. Поне една четвърт от населението в Германия е засегната от затлъстяване на черния дроб.

Първо мастен черен дроб, след това мастен чернодробен хепатит

Вторичните заболявания, които възникват въз основа на затлъстяване на черния дроб, се изразяват в повишени стойности на черния дроб, това са:

Мастен чернодробен хепатит, отново се диференцира, в зависимост от спусъка, между "безалкохолно мастно чернодробно възпаление" (NASH) и "алкохолно мастно чернодробно възпаление" (ASH), причинено от консумация на алкохол. Експертите очакват да бъдат засегнати два милиона души.

Чернодробни стойности и вирусен хепатит, цироза или рак на черния дроб

В допълнение към мастния черен дроб и хепатита на мастния дроб, вирусните хепатиди като хепатит В и С са най-важните причини за увеличаване на чернодробните стойности. До 800 000 пациенти в Германия живеят с хроничен вирусен хепатит.

В крайна сметка стойностите на черния дроб също се повишават при цироза и рак на черния дроб, но също така и при много други чернодробни заболявания като автоимунен хепатит (ревматизъм на черния дроб), болест на Уилсън (генетично нарушение на метаболизма на медта в черния дроб) и хемохроматоза при съхранение на желязо (генетичен дефект, при който желязото също е в черния дроб и води до цироза)

Чернодробни заболявания често без симптоми - с изключение на повишени стойности на черния дроб

Между другото, броят на нерегистрираните случаи е голям за повечето чернодробни заболявания. Тъй като черният дроб не е чувствителен към болка, той страда безшумно, така да се каже. Така че често няма симптоми до късния стадий - дори при остър хепатит, класическата жълтеница се проявява само около 20 процента. Много чернодробни заболявания са хронични и често се откриват само късно, например чрез кръвен тест или ултразвуково изследване на горната част на корема.

На кого трябва да се проверят стойностите на черния дроб

По-специално, мастните чернодробни заболявания и техните последици се увеличават при мастен чернодробен хепатит, чернодробна фиброза, чернодробна цироза и рак на черния дроб. Така че е напълно логично да се направи кръвен тест. Това обаче (все още) не е част от редовния преглед 35, въпреки че би било толкова важно. По правило разходите не се поемат от здравните застрахователи, но обикновено възлизат на няколко евро. Тестът се препоръчва за

всеки, който пие алкохол често или редовно
наднормено тегло
диабетик
Пушач
всеки, който преди (преди 1992 г.) е получавал кръвопреливане
всеки, който е използвал (или разбира се в момента) е използвал наркотици чрез инжектиране

Последните две групи биха могли да се разболеят от вирусен хепатит.

Лечението на чернодробни заболявания се подобри много. Открити рано, повечето пациенти могат да бъдат лекувани добре или дори излекувани. Един пример е вирусният хепатит С, който вече може да бъде излекуван в над 95% от случаите с дву до тримесечна терапия с таблетки с малко странични ефекти.

Защо много се отказват от чернодробния тест

Проверката на чернодробните стойности и ако те са леко повишени, резултатът се проверява след няколко седмици, е много важна и може да бъде животоспасяваща. Въпреки това мнозина се отказват от извършването на малък кръвен тест.

От една страна, това със сигурност се дължи на факта, че повишените стойности на черния дроб все още са свързани предимно неправилно с твърде много алкохол („пиян дроб“). Факт е обаче, че липсата на движение и лошата диета често са причина. И тези два рискови фактора сега засягат поне всеки втори.

Инфарктът е по-„социално приемлив“ от цирозата на черния дроб

В крайна сметка обаче черният дроб все още има репутацията на „мръсен орган“, въпреки че е жизненоважен орган, подобно на сърцето. Чернодробните заболявания все още се възприемат по различен начин от сърдечните, например. „Сърдечният удар е по-социално приет от цирозата на черния дроб“, сравнява Маркус Корнберг.

Инфарктът вероятно е причинен и от липса на упражнения, лоша диета, алкохол и тютюнопушене - точно като цироза на черния дроб, но се счита за болест на мениджъра. Мастният черен дроб, чернодробната цироза и други чернодробни заболявания, от друга страна, са по-скоро табу и затова много хора дори не искат да знаят дали черният им дроб е добре. Те не успяват да разпознаят чернодробните заболявания рано и по този начин значително увеличават шансовете за възстановяване.