Час за консултация с живак Кръстът със здраве на коляното и глезена
Актуализирано: 04.03.14 - 15:27
Съвместни усилия за здрави стави: Стефан Гайзелбрехтингер, проф. Андреас Б. Имхоф, проф. Томас Весингхаге, д-р. Бернд Вегенер и модератор проф. Кристиан Щиф (отляво).
Една грешна стъпка - и няма да ставате на крака със седмици. Нараняванията на коляното и глезена са не само болезнени, но често и продължителни.
В часа за консултации в Меркур посетителите се научиха как бързо да си възвърнат мобилността.
Футболистът Майкъл Балак нахлува през терена - докато кракът на противник внезапно го спира. Той лети във въздуха. При кацане глезенът се огъва на една страна: Само гледайки видеото, което Dr. Бернд Вегенер беше донесъл читателите на Меркур със себе си, мърморене премина из напълно окупираната зала. Защото мнозина, които дойдоха на часа за консултации с Меркур в пресцентъра на Мюнхен миналата сряда, знаеха колко болезнено е подобно нараняване. Но не е нужно да играете футбол, за да нараните глезена си. „Една грешна стъпка на бордюра често е достатъчна“, каза модераторът Кристиан Стиф - и това се случи.
ахилесово сухожилие
Независимо дали са издърпани, счупени или износени: Глезенните стави са специалността на Dr. Бернд Вегенер, ортопедичен хирург в Университетската болница Гросхадерн. Графика на вътрешната работа на крака показва каква сложна структура на костите, сухожилията и сухожилията е - и можете да се нараните навсякъде.
Имах много въпроси към експертите: посетителите на часа за консултации на Merkur в сградата на пресата в Мюнхен.
Често засяга ахилесовото сухожилие. Силна болка, пукане на камшик: когато чуете това, то обикновено удря тази много устойчива слаба точка. Ако сухожилието се счупи, цялото стъпало губи стабилност. Докато всички са запознати с сухожилието, което е фатализирало гръцкия герой Ахил, многото други сухожилия и връзки в стъпалото са по-малко известни. Но и те могат да бъдат разтегнати или разкъсани. Перонеалното сухожилие отстрани на стъпалото може да се разхлаби. При ходене тя скача неудобно през глезена. Травмите на вътрешните и външните връзки също са много чести.
Пробив, лед, компресия и издигане
Ако се случи инцидент, Wegener съветва схемата PECH като първа помощ. Буквите означават: прекъсване, лед, компресия и кота. Това ще намали подуването и вътрешното кървене. Тогава е време да посетите ортопед хирург. "Не е нужно да оперирате всяка контузия", каза Вегенер. Тялото често си помага, когато е защитено с твърда превръзка или шина. „Но дори ако връзките или сухожилията не зарастват, не се паникьосвайте!“, Каза Вегенер. Ако хирургът трябва да работи, той ще намери заместители на много места в тялото на пострадалия. „Чудите се какво не ви е нужно и какво можете да промените“, каза Вегенер. С помощта на такива трансплантирани сухожилия хирургът може да възстанови тежки наранявания и да стабилизира ставата.
Увреждане на хрущяла
Повреждането на хрущяла е по-трудно за лечение. Днес можете да трансплантирате собствения хрущял на тялото. Но успехите с глезена все още са „смесени“, както призна Вегенер. В случай на напреднало износване, единственото, което помага, е подмяната на ставите: изкуствените стави все още не са толкова зрели като протезите за коляното, но осигуряват добра подвижност за десет до 15 години. Като алтернатива може да се използва укрепване. „Дори и тогава все още можете да ходите на туризъм или да карате велосипед“, каза Вегенер.
Менискус и кръстосана връзка
Коляното също има „ахилесово сухожилие“ - или дори две. Те се наричат менискус и кръстосана връзка. Проф. Андреас Б. Имхоф, ръководител на спортната ортопедия в Klinikum rechts der Isar, беше донесъл и филми от спортисти за посетителите, които болят само като ги гледат. Повечето наранявания не се случват на професионалисти. Менискусът често е засегнат. Това е името, дадено на два влакнести полумесечни хрущялни диска в колянната става. Те служат като буфер - и следователно имат важна функция. Ако менискусът липсва, износването в ставата прогресира почти безпрепятствено. „Рискът от артроза е 14 пъти по-висок“, обясни Имхоф. Следователно целта след нараняване е да се запази менискусът. За съжаление, тъй като има малко кръвоснабдяване, има тенденция да се лекува слабо. Въпреки това човек се опитва да не го премахва след сълзи.
Риск от артроза
На колянната става също се придава стабилност от нейните връзки, особено кръстната връзка. "Каране на ски без кръстната връзка - това не работи", каза Имхоф. Но дори и за професионалните спортисти, разкъсването на кръстните връзки вече не означава край на кариерата им. Така че можете да замените връзката, например със собствените сухожилия на тялото. Хирурзите също често работят по минимално инвазивен начин. Те вкарват хирургическите инструменти и камера през малки разрези. Отначало винтовете от захар се задържат. Те се решават с течение на времето, не е необходима втора операция.
Терапии на бъдещето
Имхоф препоръчва интервенция дори при изразени тропащи колене или боулинг. Не е задължително те да създават проблеми в ранна възраст. Несъответствието обаче означава, че ставата е изключително едностранна. Резултатът: болезнено износване. Следователно една операция си струва като инвестиция в бъдещето на джойнта. „Трябва да изправите краката си навреме“, препоръча Имхоф. Така наречената корекционна остеотомия е опция.
Резултатите от трансплантацията на хрущял в коляното са много по-добри, отколкото в глезена. Ако тук има големи щети, хрущялът може да бъде отстранен от по-малко стресираните зони на ставата. „Гарантирано е, че собственият хрущял на тялото ще заздравее“, обещава Имхоф.
Сравнително нова процедура е автоложната трансплантация на хрущялни клетки. Собствените хрущялни клетки на тялото се отстраняват. След това парче хрущял израства от това в лабораторията и се използва във втора операционна зала.
„И къде отива пътуването?“, Попита Имхоф. Изследователите имат големи надежди за стволовите клетки. С тяхна помощ, според визията, собственият хрущял на тялото може да бъде отгледан от няколко клетки, във всякакво количество - и без да причинява вреди на тялото предварително. Това може да спаси много пациенти от изкуствена става в бъдеще.
Какво те боли?
Maretha Plätzer-Zevolic, 70, Мюнхен.
Имам проблеми с менискуса в дясното коляно. От тази вечер се надявам да разбера кога наистина е необходима операция. Тъй като съм пациент, който много иска, не идвам на събитието без предварително обучение. Но тук със сигурност мога да получа много нова информация и да задам допълнителни въпроси.
Гертруд Тръмп, 78 г., Мюнхен.
Преди две години и половина се подхлъзнах на черен лед и паднах на бордюр. Горните и долните крака са ранени. По-късно ЯМР на бедрото установява, че мускулите са се откъснали. Човек трябваше да оперира незабавно, но това вече не е възможно. Искам да попитам какви са възможностите сега, когато изпитвам трудности при ходене и липса на стабилност. Сега дори си купих ролатор.
Якоб Вахтер, 65 г., Холцкирхен.
Тъй като имам спортна травма на коляното, интересувам се от темата. Вече се познавам малко, но съм сигурен, че ще науча нещо ново от експертите тук. За първи път съм тук и се надявам да получа основна информация, може би да науча нещо за бъдещите разработки.
Ingetraud Forster-Lehner, 58 г., Ampermoching.
Счупих двата глезена на левия си крак и скъсах връзките в планината. Оттогава съм на постоянна терапия. Ходя на фитнес и редовно плувам. Но нещата се развиват много бавно през последните пет месеца, така че искам да разбера повече за това, което мога да направя.