Цезарово сечение: раждане чрез операция
Цезаровото сечение е една от най-старите хирургични процедури. То се извършва не само при спешни случаи, но и сега като планирано цезарово сечение. Процедурата обаче все още е свързана с рискове за майката и детето.
Цезаровото сечение (на латински: Sectio caesarea, често наричано накратко цезарово сечение) е хирургична процедура, при която детето не се доставя по естествен път през родовия канал, а чрез коремен разрез. В Германия около 30% от всички деца са родени чрез цезарово сечение през последните години.
Решението за цезарово сечение обикновено се взема днес, когато раждането трябва да приключи бързо и не са изпълнени условията за нормално спонтанно раждане. Цезарово сечение също може да бъде планирано предварително от лекаря, за да се избегнат усложнения.
Съдържание на статията с един поглед:
Причини за цезарово сечение и видове цезарово сечение
Говори се за планирано първично цезарово сечение, ако цезаровото сечение се извършва преди началото на раждането. Често ходът на бременността, резултатите от предварителните прегледи и предишни заболявания на майката показват, че се планира цезарово сечение вместо нормално раждане.
Причини за цезарово сечение
Съществуват предимно медицински причини, поради които лекарите и бъдещата майка решават на цезарово сечение: Те включват бременност с близнаци, арест при раждане, проблеми с пъпната връв или плацента или заболявания на майката.
Показания за планирано цезарово сечение:
Двойна или многоплодна бременност
Преждевременни раждания до 28-та седмица от бременността
Сериозни заболявания или инфекции на майката: например HIV инфекция, гестационен диабет, HELLP синдром, гестационна гестоза, сърдечни дефекти, предишен инсулт
таз на майката, който е твърде малък за очаквания размер на детето
плацента пред шийката на матката (placenta previa)
преждевременно раждане или преждевременно разкъсване на урината
неблагоприятно положение на детето за вагинално раждане (седалищно положение, седалищно положение)
Понякога обаче нещата трябва да се направят бързо: Непланирано, вторично цезарово сечение е, когато раждането вече е започнало и раждането е в ход. „Спешното цезарово сечение“ се извършва, когато животът на майката или детето е в опасност.
Показания за непланирано цезарово сечение:
дълъг труд и дълги родилни болки
пълно изтощение на майката
Треска, внезапно високо кръвно налягане или гърчове
По време на раждането шийката на матката не се отваря
Слабост на труда във фазата на отваряне
Арест при раждане
преждевременно отлепване на майчината торта
падащ сърдечен ритъм на детето
Недостиг на кислород, например, поради разположението на пъпната връв
Ползи от планираното цезарово сечение
Желаното цезарово сечение също е планирано цезарово сечение. Бременните жени се страхуват от болката по време на раждането, негативните последици за тазовото дъно и пикочния мехур и се надяват на по-малко рисковано раждане. Освен това датата на падежа може до голяма степен да бъде определена от вас самите и престоят в клиниката може дори да бъде съгласуван с календара на бащата.
Планираното цезарово сечение също има редица предимства за клиниките: работният процес е по-лесен за планиране, тъй като интервенциите могат да бъдат планирани за моменти, когато достатъчно персонал е на служба - а не през почивните дни, празниците или през нощта. Освен това клиниките могат да таксуват здравните застрахователи за цезарово сечение, приблизително два пъти по-големи от цената на нормалното раждане.
Трябва ли сами да платите желаното цезарово сечение?
Въпреки че разходите за медицинско излишно цезарово сечение не се поемат от здравното осигуряване, бъдещите родители не трябва да плащат сами. По правило лекарят удостоверява индикация, подходяща за планираната процедура.
Въпреки това, не е задължително цезарово сечение, ако операцията представлява риск за майката. Такъв е случаят, ако на майката не е позволено да се оперира по здравословни причини, например в случай на тежки сърдечно-съдови нарушения.
Подготовка и процедура: Това се случва с цезарово сечение
За да се подготви за операцията, лекарят трябва да информира пациента за предстоящата процедура. Цезаровото сечение обикновено продължава не повече от час. Операцията е единствената, при която роднините - много често бащата - имат право да присъстват.
Преди операцията срамната коса се обръсва и се поставя пикочен катетър. Уринарният катетър се прокарва отвън през уретрата в пикочния мехур и се използва за изпразване на пикочния мехур по време и непосредствено след операцията. Тялото е покрито със стерилни хирургически завеси. Ако процедурата се извършва под частична анестезия или присъстват роднини, се поставя екран за покриване на хирургичното поле.
В случай на планирано цезарово сечение, упойката обикновено се извършва като частична упойка. За тази цел се извършва анестезия в близост до гръбначния мозък (епидурална анестезия, PDA). Жената остава в пълно съзнание и може да стане свидетел на раждането на детето си. Непланирано цезарово сечение или спешно цезарово сечение, където всяка минута е от значение, обикновено се извършва под обща анестезия.
Така се ражда бебето
Веднага след като анестетикът действа, коремната стена се отваря. За да направи това, лекарят прави хоризонтален кожен разрез с дължина около десет до 15 сантиметра над срамната кост в зоната на бикините, който също се нарича изрязване на панхандла. Дължината на среза зависи от размера на детето и физическия ръст на майката. Само в изключителни случаи - например в случай на преждевременни раждания или под голям времеви натиск - т. Нар. Т-образен разрез е надлъжно от пъпа до срамната граница.
След това се отделят коремните мускули. Тъй като матката лежи зад пикочния мехур, тя трябва да бъде изтласкана, преди маточната стена да може да се отвори с малък разрез. След това детето първо се вдига внимателно с глава, евентуално се изсмукват носа и гърлото и се прерязва пъпната връв.
Когато бебето се роди - такъв е случаят след десет до 15 минути - плацентата се отстранява. Също така могат да се прилагат лекарства за подпомагане на контракциите на матката (след раждане). След това маточната стена и коремната стена отново се затварят и анестезията се прекратява.
Операция, използваща "метода на Misgav-Ladach", разработен в Израел, е по-нежна. При тази процедура лекарят не разрязва слоевете тъкан силно с нож, а само леко ги разрязва. След това тъканта се разкъсва и разтяга. По този начин хирургът щади нервите и кръвоносните съдове, а лечебният процес също е по-бърз.
Рискове от цезарово сечение - смъртност?
До началото на 20-ти век рискът на майката да умре след цезарово сечение беше много висок. Междувременно анестетичните процедури, хирургичните техники и медицинското наблюдение се развиха, така че цезаровото сечение вече е стандартна процедура с високо ниво на безопасност.
Рискове за майката по време на процедурата
Поради упойката могат да възникнат проблеми с дишането и лоша циркулация по време на анестезия. Гадене и повръщане са някои от относително честите, много неприятни странични ефекти. По време на операцията може също да има тежка кръвозагуба, спад на кръвното налягане или в много редки случаи белодробна емболия. Не може да се изключи нараняване на пикочния мехур или червата.
Проблеми в детето
Относително често усложнение са проблемите с дишането на детето. По време на естествено вагинално раждане амниотичната течност се изтласква от белите дробове от налягането в родовия канал. Освобождаването на хормоните на стреса също подпомага развитието на белите дробове на детето. Този естествен процес се пропуска при цезарово сечение.
Течността може да се изсмуче след операцията. Бебето все още може да страда от дихателни нарушения, които изискват интензивно медицинско наблюдение. При планирано цезарово сечение без предишно раждане, нарушенията на адаптацията са по-чести при детето, отколкото при безпроблемно спонтанно раждане.
Усложнения след цезарово сечение
Цезаровото сечение е голяма коремна операция. Заздравяването отнема седмици и не винаги е неусложнено. С цезарово сечение бъдещата майка може да избегне болки при раждане. За да направи това, тя трябва да се адаптира към бавен лечебен процес след операцията.
Могат да възникнат следните оплаквания:
Проблеми с уринирането
Болка в мястото на инжектиране на упойка
Болка и затруднено ходене
силна менструална болка и болка в белега
козметично досадни белези след заздравяване
Белегът се спука
Проблеми с регресия на матката, сраствания
постоянно изтръпване в корема
психологически проблеми на жените след спешна операция
Тъй като някои цезарови сечения водят до значителна загуба на кръв, впоследствие някои жени страдат от анемия и дефицит на желязо. Те обаче са лесни за лечение и обикновено се лекуват след известно време.
След операцията регресията на матката протича по-бавно и менструалното кървене може да бъде нередовно и по-болезнено. Адхезиите в матката могат да причинят проблеми при по-късна бременност и раждане.
Ако цезаровото сечение е извършено непланирано в извънредна ситуация, някои майки впоследствие страдат от чувството, че са се провалили като жена. Това е особено случаят, ако процедурата трябваше да се проведе под обща анестезия. Жените, които преживяват цезарово сечение, от една страна изпитват облекчение от безболезненото раждане, но от друга страна те оплакват факта, че са пропуснали първия опит, който са споделили с детето си.
След цезарово сечение: най-важните въпроси
Жена, която е родила вагинално, обикновено е в състояние отново много бързо. Това естествено отнема известно време след цезарово сечение. Средно майката и нейното новородено престояват в болницата между четири и осем дни. Уринарният катетър ще бъде премахнат през първия ден или два след процедурата.
В някои случаи белегът трябва да се лекува отново хирургично. Освен това се проверяват метаболизмът и кръвообращението и всички признаци на инфекция. В болницата жената получава подкрепа от акушерката с кърменето и бебето се грижи.
Какво друго е важно след цезарово сечение? Най-важните въпроси и отговори
Кога зараства белегът след цезарово сечение?
Конците или скобите се отстраняват най-късно преди напускане на клиниката. Отначало цезаровият белег изглежда много груб, подут, зачервен и нежен. Всяко малко движение - ставане, кашляне, смях - напряга коремните мускули и първоначално причинява болка.
За разлика от това жената получава болкоуспокояващи, които също са подходящи за кърмене. Ако изцелението протича без усложнения, стомахът може да бъде напълно натоварен отново след около четири до шест седмици. Въпреки това, зоната на белега може да бъде нежна за дълго време, да изтръпне напълно или да сърби от време на време.
Седмичен поток след цезарово сечение?
Като правило седмичният поток е по-слабо изразен след цезарово сечение, отколкото след вагинално раждане. Ако цезаровият белег е заздравял външно, вече не е отворен или е мокър, можете да се къпете отново - това е така след около две седмици. Противно на общоприетото схващане, седмичният поток не е „силно заразен”, но по-специално зърната трябва да се измиват след къпане.
Разрешение след цезарово сечение?
Регресията отнема малко повече време след цезарово сечение. Тазовото дъно не е било стресирано толкова, колкото при нормално раждане, но предишните месеци на бременността също са оставили следи върху цезарово сечение. Ето защо постнаталната гимнастика също е важна за тях. Съответните упражнения обаче могат да започнат само когато хирургическият белег е заздравял добре. Това обикновено е така след четири до шест седмици и трябва да бъде обсъдено с Вашия лекар.
Кога можете да спортувате отново след цезарово сечение?
Майката трябва да отделя време за спорт и носене на тежки предмети - след четири до шест седмици коремните мускули могат да бъдат напълно натоварени отново.
Кога мога да кърмя след цезарово сечение?
Колкото по-рано е позволено на новороденото да суче, толкова по-скоро започва потокът на млякото - дори след цезарово сечение. Освен това ранното кърмене насърчава регресията на матката и връзката с детето. Ако процедурата се извършва под местна упойка, бебето може да бъде облечено за първи път в операционната зала, в противен случай след събуждане от обща анестезия. Прилаганите болкоуспокояващи и лекарства са безопасни за бебето. Първо трябва да получите помощ за кърменето. За много жени кърменето в легнало положение е най-малко стресиращо през първите няколко седмици.
Кога мога да правя секс отново и да забременея?
По правило на новите родители е позволено да правят секс, ако жената се чувства комфортно и процесът на оздравяване е преминал гладко. Ако седмичният поток спре, това е знак, че матката е отстъпила. Тогава рискът от инфекция също е нисък.
Независимо дали става въпрос за цезарово сечение или не: за да може тялото на майката да се възстанови, лекарите препоръчват интервал от поне една година след раждането на следващата бременност. Това време е необходимо и след цезарово сечение, за да може белезната тъкан да се регенерира и укрепи.
Възможно ли е нормално раждане след цезарово сечение?
Ако жената забременее отново, тя може естествено да роди детето въпреки цезарово сечение. Не са редки случаите, когато и жената, и родилното отделение се отбягват от малко по-високия риск от усложнения, които могат да възникнат след цезарово сечение, като руптура на матката (руптура на матката) или проблеми с плацентата.
Интервенцията може лесно да се извърши няколко пъти. След това се прави разрезът, така че старият хирургичен белег да бъде изрязан. Трябва обаче да се помни, че при всяко цезарово сечение рисковете за майката и детето по време на операцията се увеличават и здравината на коремната тъкан и състоянието на матката страдат. Това може да повлияе както на бременността, така и на процеса на незабавно раждане.
Следователно всяка бременност след цезарово сечение се класифицира като високорискова бременност. Курсът и доставката са под специални медицински грижи.
С диастаза ректи, правите коремни мускули се раздалечават. Което помага срещу безобидната, но грозна празнина в коремната стена. Повече ▼.
Все повече хора имат пъпна връв, съхранявана при раждането. Какви са предимствата? Повече ▼.
И накрая: детето идва! 40-седмичната бременност приключва с раждането.
Началото на раждането, загубата на околоплодна течност и други симптоми предвещават раждането повече.
Сексуални позиции и практики, които също осигуряват удовлетворение от бебешки подутини.
Изхожданията на бебето често са озадачаващи за родителите. Какво все още е нормално в пелената и какво е предупредителен сигнал? Повече ▼.
Календар на овулацията, диета, тегло, алтернативна медицина и обещаващи секс позиции: ето как можете да дадете тласък на бременността.
Всичко, което трябва да знаете за оптималното хранене в този конкретен момент, можете да намерите във видеото.
Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis.
Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет.