Хирургията може да облекчи повтарящите се мигрени - planet sante

хирургията

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЬОРИ

За какво говорим?

Факти

Докато е в Австралия като част от световно турне, рапърът Кание Уест е спешно хоспитализиран на 10 септември 2014 г. По време на репетицията за вечерния му концерт той страда от заболявания на „мълниеносни“ глави. След няколко часа в болницата и различни изследвания, включително ЯМР на мозъка, той успя да пее още същата вечер.

Резултатите

Много пациенти се явяват в спешното отделение с главоболие. Много от тях страдат от мигрена, заболяване, което засяга повече от 10% от населението.

Главоболието е толкова често срещан симптом, че много хора не казват на лекаря си за това. „Главоболието отдавна остава табу“, отбелязва Силви Шове, алголог в консултацията по хронична болка и главоболие в Hôpital de la Tour, в Meyrin (GE). Но образованието се подобри в медицинските училища и кампанията на СЗО за здравното и социалното въздействие на главоболието даде своя резултат. " В случай на хронична болка обаче лечението е ограничено и не винаги ефективно.

Силното главоболие трябва да доведе до спешна консултация. "Тези главоболия" при гръмотевици "могат да бъдат последователни на мозъчен кръвоизлив например и са необходими задълбочени изследвания", уточнява специалистът. Повечето посещения в болница обаче са за така наречените „първични“ главоболия, тоест независимо от всяко друго заболяване. Това е особено в случая с главоболие с напрежение или мигрена. Болницата Lariboisière в Париж дори откри единствен по рода си отдел, наречен Urgences Céphalées. „Виждаме няколкостотин пациенти на месец, много от които се борят с особено силна мигрена“, обяснява Каролайн Рус, невролог. Ние им предлагаме интравенозно лечение. Но това е и възможност да се провери дали диагнозата е правилна; някои пациенти съобщават, че имат мигрена, когато имат различен тип главоболие. "

Специализираната консултация е от съществено значение, за да се възползвате от най-подходящото лечение. Има два вида мигренозно главоболие. Така наречените „основни“ лечения, съставени от няколко лекарства, трябва да се приемат дългосрочно, за да се надяваме на подобрение на симптомите. Резултатите от тях обаче са критикувани от някои пациенти. „Терапевтичната цел трябва да бъде изяснена с човека, тъй като намаляването на честотата на пристъпите е подобрение, но това може да е недостатъчно за засегнатото лице“, продължава Силви Шове. Правим това, като тестваме различни молекули и търсим оптималната доза, за да бъде ефективна. Така че трябва да бъдете търпеливи. "

За лечение на насилствени кризи, придружени с остра болка, лекарствата от клас триптани са отбелязали истински терапевтичен поврат. Но от представянето им на пазара преди около 20 години не е разработена друга молекула. Въпреки това между 10 и 15% от страдащите от мигрена не реагират на тези лекарства, а 5% имат строги противопоказания.

За облекчаване на тези пациенти съществуват няколко алтернативи. Великобритания, например, през 2014 г. разреши използването на транскраниална магнитна стимулация, неинвазивен и безболезнен метод, който използва електромагнитни вълни. „В университетския болничен център Vaudois (CHUV) се тества стимулация на тилните нерви“, обяснява Андреас Хоттингер, асоцииран лекар в неврологичния отдел. Резултатите са добри, но трябва да се имплантира пейсмейкър. Следователно това е лечение в краен случай. "