Център за урология по камъни в пикочния мехур в Берлин
Компетентният център по урология и здраве на мъжете информира: Камъни в пикочния мехур
Определение за камъни в пикочния мехур
Камъните в пикочния мехур са отлагания в пикочния мехур (конкременти), които са съставени от части от урината (например калциев карбонат, калциев фосфат и калциев оксалат или пикочна киселина). Те принадлежат към групата на пикочните камъни, които се делят на камъни в бъбреците, камъни в уретера и камъни в пикочния мехур. Те могат да бъдат толкова малки, колкото главата на щифт или да растат до размера на мандарина. Понякога дори запълват целия бъбречен таз. Тъй като често не причиняват дискомфорт, много хора не знаят, че имат камъни в пикочния мехур. Те често се откриват само случайно по време на друг преглед от уролога. Камъните в пикочния мехур също могат да причинят дискомфорт (симптоми) и силна болка. Симптомите включват:
- Често уриниране с малки количества урина (полакиурия)
- Прекъснат поток от вода (стакатология) при уриниране
- Усещане за чуждо тяло
- Болезнено уриниране
- Кръв в урината
- Болка в долната част на корема
Синоними и свързани термини
Синоними: камъни в урината, камъни в пикочния мехур, камъни в урината
Английски: камъни в пикочния мехур
Преглед на камъни в пикочния мехур
Ако киселинността на урината надвиши определена стойност, първо се образуват малки кристали, които постепенно се развиват в камъни в пикочния мехур. Те са особено чести при възрастни мъже и хора с наднормено тегло. Урологът най-често диагностицира камъни в пикочния мехур при хора на възраст между 40 и 60 години.
Мъжете са засегнати по-често от жените. Камъните в пикочния мехур могат да се появят веднъж, но могат и да се образуват отново. Характерно за камъните в пикочния мехур е, че урината се разкъсва многократно при уриниране. Камъкът лежи подвижно в пикочния мехур и многократно затваря изхода на пикочния мехур. По този начин той прекъсва непрекъснатото уриниране. Освен проблеми с уринирането, често уриниране, болки в пикочния мехур, чести инфекции на пикочните пътища или дори кръв в урината са признаци на камъни в пикочния мехур. След това определено трябва да посетите уролог. Камъните в пикочния мехур също могат да доведат до възпаление на пикочния мехур. След това оплакванията се изострят. Камъните в пикочния мехур стават все по-чести. Хранителното поведение и начин на живот изглежда играят роля тук.
Причини за камъни в пикочния мехур
Урологът знае много различни причини, поради които се образуват камъни в пикочния мехур. Те включват:
- Стесняване на уретерите
- Изпъкналости на стената на пикочния мехур
- Инфекции на пикочните пътища (бактериите променят киселинността на урината и могат да доведат до камъни)
- Твърде кисела урина
- Недостатъчна хидратация
- Диета с високо съдържание на калций и оксалова киселина
- Паращитовидни нарушения
- Ензимни нарушения поради възпалително заболяване на червата
- подагра
Камъните в пикочния мехур са особено разпространени в някои семейства. Досега обаче не е изяснено дали наследствеността играе роля или по-скоро хранително поведение. Хората, които пият твърде малко, са изложени на повишен риск от развитие на камъни в пикочния мехур. Те могат да се появят и при диета за отслабване.
Какво да правите сами с камъни в пикочния мехур
Неблагоприятните хранителни и питейни навици могат да доведат до камъни в пикочния мехур. Поради това уролозите препоръчват да промените диетата си и да избягвате храни, богати на пурин, и диета, богата на оксал. Богатите на пурини храни включват карантия, морски дарове, птици, свинско и рибени кожи, леща, грах и боб. Храната, богата на оксалова киселина, включва ревен, спанак, целина, манголд, къдраво зеле, моркови, шоколад и какао. Също така трябва да пиете поне 2 до 3 литра течности всеки ден.
Получаването на достатъчно упражнения също помага да се предотврати образуването на камъни. Урологът препоръчва и намаляване на наднорменото тегло.
Помощ от специалист
В зависимост от спецификата на симптомите, допълнителна подробна диагностика може да бъде извършена от различни специалисти въз основа на дискусия с вашия уролог. Те включват:
Какво да очаквате от вашия уролог
Преди вашият лекар по урология да започне преглед, ще се проведе уводна дискусия (анамнеза) за настоящите ви симптоми. Като част от това той ще ви попита и за предишни оплаквания и всички съществуващи заболявания.
Можете да очаквате следните въпроси:
- От колко време съществуват симптомите?
- Можете ли да направите точна характеристика и, ако е необходимо, локализация?
- Настъпили ли са промени в хода на симптомите?
- Страдате ли от допълнителни симптоми като задух, болка в гърдите, световъртеж
- Страдали ли сте някога от това и дали тези симптоми са се появили по семеен начин?
- Ако в момента има предишни заболявания или наследствени заболявания и те се лекуват?
- В момента приемате ли лекарства?
- Знаете ли за алергии?
- Страдате ли от стресови условия в ежедневието?
Какви лекарства приемате редовно?
Вашият уролог ще се нуждае от преглед на лекарствата, които приемате редовно. Преди да отидете в кабинета на Вашия лекар, направете преглед на лекарствата, които приемате в таблица. Можете да намерите шаблон за преглед тук.
Прегледи (диагностика) от уролога
Въз основа на характеристиките на симптомите, записани в предишната анамнеза и настоящото здравословно състояние, урологът вече може да приложи следната диагностика:
- Физическо изследване
- Кръвен тест
- Анализ на урината
- Ендоскопия на пикочния мехур (цитоскопия)
- Ултразвуково изследване
- Рентгеново изследване
Ултразвукови и рентгенови изследвания от уролога се използват главно за определяне на местоположението и размера на камъните в пикочния мехур. Рентгеновото изображение също предоставя информация за химичния състав. По време на цистоскопия уролозите оглеждат пикочния мехур с ендоскоп и могат незабавно да премахнат малки камъни в пикочния мехур.
Лечения (терапия)
Малките камъни в пикочния мехур често се отделят сами с урината. Лекарствата, предписани от уролога, имат поддържащ и облекчаващ болката ефект. Ако обаче засегнатите не могат сами да отделят камъните в пикочния мехур, защото са твърде големи, има различни възможности за лечение. Уролозите премахват малки камъни в пикочния мехур като част от цистоскопията. Всичко, от което се нуждаете, е локална анестезия. Повечето камъни в пикочния мехур се отстраняват без операция, като се използва така наречената екстракорпорална ударна вълна литотрипсия (ESWL). Ударните вълни унищожават камъните в пикочния мехур. Малки остатъци се отделят с урината. Лазерната литотрипсия е нов, щадящ метод на лечение. В много редки случаи е необходима операция за отстраняване на много големи камъни в пикочния мехур.
Профилактика (профилактика, превенция)
С достатъчно упражнения и здравословна диета можете да предотвратите камъни в пикочния мехур. Трябва да се избягват храни с високо съдържание на оксалова киселина или някои протеини, наречени пурини. Въпреки това, всеки, който някога е имал камъни в пикочния мехур, често ще си ги върне въпреки успешната терапия от уролога.
прогноза
Дори след успешно лечение от уролога камъните в пикочния мехур могат да се образуват отново. Може да се очаква рецидив при до 60 процента от засегнатите.