Център за хипертония-Париж; Първичен хипералдостеронизъм

Първичен хипералдостеронизъм: когато излишъкът от хормон (алдостерон) е причина за хипертония

В по-голямата част от случаите високото кръвно налягане няма конкретна причина (това се нарича есенциална хипертония). Но понякога високото кръвно налягане се дължи на конкретна причина, като излишък на хормон, наречен алдостерон. Това може да е състояние, наречено "първичен хипералдостеронизъм".

хипертония-париж

В обобщение: Алдостеронът е хормон, произведен от надбъбречните жлези (малки жлези в горната част на бъбреците). Хипералдостеронизмът е състояние, причинено от свръхпроизводството на алдостерон. Това води до хипертония, която може да бъде свързана с спад на калия в кръвта (хипокалиемия). Това свръхпроизводство на алдостерон може да дойде само от една надбъбречна жлеза (дясната или лявата) или от двете надбъбречни жлези едновременно. Работата, позволяваща диагностицирането на това заболяване, обикновено включва КТ на надбъбречните жлези, анализи на хормони (включително алдостерон) при различни състояния в кръвта и урината.

Кога да подозирате хипералдостеронизъм ?

Няколко обстоятелства изискват проверка за това заболяване, например: хипертония, която не е достатъчно добре контролирана въпреки лечението (резистентна хипертония); хипокалиемия; появата на хипертония преди 30-годишна възраст; откриването на аномалия във формата на надбъбречната жлеза, видяна при CT сканиране (често възел с диаметър повече от 10 mm).

Как да диагностицирам ?

Диагнозата хипералдостеронизъм се поставя въз основа на резултатите от хормонални тестове (кръв и урина), проведени в специализиран център. След първоначални анормални резултати често се изисква потвърдителен тест.

Защо да правите дозировките в специализирана служба ?

За да бъдат надеждни, хормоналните тестове изискват да се спазват определени условия: специализирана лаборатория; време на почивка в легнало положение преди кръвното изследване (сутрин на гладно между 8 ч. и 10 ч. в седнало положение за 15 минути), поне две дози; определянето на алдостерон в урината на 24-часова проба; лекари специалисти за интерпретация на резултатите; спазването на точни правила за лекарствата (говори се за дозировка при „неутрално лечение“). Освен това тези проби трябва да се вземат при нормална натриева диета (натриуреза> 100 mmol/24 часа) след коригиране, ако е възможно, на серумния калий чрез добавяне на калиев хлорид в таблетки (Kaleorid или Diffu K).