Център за гастроентерология Celiac Buda
2019. 02. 18., ч - 18:23
Целиакията (известна също като чувствителна към глутен ентеропатия, спру) е най-честото нарушение на абсорбцията, причинено от глутен в зърнени култури (пшеница, ръж, ечемик) при генетично чувствителни индивиди. Тази форма на чувствителност към глутен обикновено се проявява под формата на хронична диария, подуване на корема, коремна болка и симптоми на дефицит в резултат на малабсорбция. Преди това беше научно приетата позиция, че някой ще се роди с това състояние и първата среща с глутен ще задейства този процес в тялото му или никога няма да има целиакия. Днес обаче стана ясно, че този вреден процес може да се активира в организма на всяка възраст.
При диагностицирането и скрининга на цьолиакия и при контрола на спазването на безглутенова диета се използва т.нар. се използват серологични методи (анти-ендомизиеви антитела, ЕМА; анти-тъканни трансглутаминазни антитела, tTG), широкото използване на които ясно показва, че честотата на тази форма на чувствителност към глутен в развитите общества е 1: 100. Това означава, че 1% от населението има скрита или вече клинично активна форма на цьолиакия. Според аналогията с айсберга, която вече е класическа, само част от чувствителните към глутен хора възприемат собствения си корем или т.нар. екстраинтестинални (не-храносмилателни) симптоми, подводната част на айсберга се състои от (все още) асимптоматична целиакия.
Хистологичната оценка на проба, взета от горната част на тънките черва по време на огледално отразяване на стомаха, играе централна роля в диагностиката на глутеновата чувствителност. Сред дългосрочните усложнения от неспазване на безглутенова диета при цьолиакия, остеопороза (остеопороза), нарушения на плодовитостта, застрашаващи и двата пола, и повишен риск от злокачествени заболявания. Не може да се подчертае достатъчно, че при постоянна безглутенова диета рискът от развитие на усложнения и свързаните с тях заболявания не е по-голям, отколкото при общата популация.