Целиакия има предимство при извършване на рутинни стомашни биопсии

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

Получете достъп Получете достъп

Вестник по вътрешни болести

Добавете към Мендели

Въведение

Класическата храносмилателна форма на цьолиакия (CD), която е все по-рядка, отстъпва място на извън храносмилателни прояви, включително анемия. Високата ендемичност на helicobacter pylori (HP) у нас предполага двоен компонент на анемия при цьолиакия. Целта на нашето проучване е да изясни разпространението на HP по време на това заболяване и да проучи влиянието на неговото изкореняване.

Пациенти и методи

Това е описателно ретроспективно проучване, което обединява всички пациенти, проследени за CD в гастрологичния отдел на Сус между 2012 и 2016 г., и при които са били извършени стомашни биопсии за HP. Безглутеновата диета се провежда при всички пациенти. За всички пациенти с НР е предписан курс за премахване на НР+.

Резултати

От седемдесет пациенти, проследени за CD, 48 са подложени на стомашна биопсия. Средната възраст е била 35,4 години с крайности, вариращи от 17 до 91 години. Съотношението на половете е 0,25 (M/F = 14/56). Основното обстоятелство на откритието е хронична диария (79% от случаите). Една трета от пациентите са с микроцитична хипохромна анемия със средно ниво на хемоглобин 9,3 g/dL [7–10,8 g/dL]. Стомашните биопсии се извършват систематично при една четвърт от пациентите (n = 12) и при наличие на ендоскопски аномалии при останалите 36 пациенти (еритематозна гастропатия: n = 18, нодуларна: n = 14, ерозивна: n = 4). HP инфекция е отбелязана при 20 пациенти (41,6%), 11 от които са с анемия. Напредъкът в безглутеновата диета се бележи от подобряване на нивата на хемоглобина при всички анемични пациенти, независимо от HP инфекция. Това увеличение обаче е значително по-голямо в групата на лекуваните пациенти с HP + (2,6 g/dL срещу 1,2 g/dL, p = 0,05) в рамките на средно 6 месеца.