Булимията и умишлената липса на инсулин могат да доведат до животозастрашаващи метаболитни нарушения
Според изчисленията, страдайте млади жени с диабет тип 1 около два пъти по-често от метаболитно здрави съвременници от хранително разстройство. Засегнат е около всеки трети млад пациент с диабет. Булимията и „прочистването на инсулин“, съзнателното избягване на инсулин с цел отслабване, са особено разпространени. Могат да възникнат неразпознати и нелекувани тежки метаболитни дисбаланси и Това може да доведе до увреждане на органи като сърце, очи, бъбреци или нерви. Лиза Шют, блогър (www.lisabetes.de) и диабет тип 1, съобщени в новата поредица подкасти „Кръвна захар“ на неправителствената организация diabetesDE - German Diabetes Aid за собствения си опит с „diabulimia“. Всеки епизод на подкаст се фокусира върху интервюта с хора с диабет тип 1 и тип 2, включително деца, млади и стари. Отделните епизоди на безплатната аудио поредица са по-долу www.diabetesde.org/podcast извличане.
Автоимунното заболяване диабет тип 1 се среща главно при деца и юноши. Собствената имунна система атакува собственото производство на инсулин в панкреаса и унищожава клетките, произвеждащи инсулин. Хормонът инсулин е отговорен за транспортирането на погълнатата с храната захар от кръвта до мускулите и мастните клетки. Следователно абсолютният дефицит на инсулин води до рязко покачване на кръвната захар с едновременно недостиг на телесни клетки. Един от симптомите на диабет тип 1 е загубата на тегло.
„Исках да отслабна и си спомних, че съм отслабнала преди да ми бъде поставена диагноза диабет. Затова умишлено намалих дозата си на инсулин и настъпи желаният ефект “, казва Лиза Шют, 28-годишна. Това „прочистване на инсулин“ е характерно за жени с хранителни разстройства с диабет. Умишлено инжектирате по-малко инсулин, отколкото е необходимо, или временно спирате приложението на инсулин напълно: Бъбреците изхвърлят погълнатите с храната въглехидрати от тялото през урината, поради което тази форма на булимия се нарича още „повръщане през бъбреците“. „Мислите, че го контролирате, но това не е така!“ Лиза Шют е претърпяла кетоацидотична кома и е прекарала две седмици в реанимацията. „Преди това отдавна не бях измервал кръвната си захар и не документирах стойностите“, казва студентът.
Причини за тяхното поведение са, наред с други неща, липсата на приемане на болестта и проблемите със самочувствието, обяснява Лиза Шют: „Като засегнат човек трябва постоянно да се справяте с диабета: диета, инсулинова терапия, контрол на кръвната захар и свързаните с това посещения при лекар са внезапно част от живота. Ако стойностите са лоши, въпреки че се придържате към терапията или ако напълнеете, това предизвиква разочарование и чувство за вина. "Тежкото метаболитно дерайлиране с хоспитализация беше повратната точка в живота й:„ Днес вече не оставям диабета настрана. Психотерапията и подкрепата на моето семейство и партньор ми помогнаха много. “Тя съветва хората с диабет, които са в подобна ситуация, да говорят с хора, на които имат доверие в обкръжението си, било то диабетолог, семейство или приятели. Заинтересованите могат да намерят повече информация по темата в подкаста с Лиза Шют под Blood Sugar Episode 1: Lisa Schütte (и приятел Питър)
Статиите, които се публикуват ежеседмично, се фокусират върху интервюта със засегнатите, допълнени от актуална информация, както и съвети и трикове за хроничното заболяване. На свързания микросайт www.diabetesde.org/podcast ще намерите всички вече публикувани подкасти, основна информация и допълнителни връзки по обсъжданите теми.
Goebel-Fabbri AE. Диабет и хранителни разстройства. J Diabetes Sci Technol 2008; 2: 530-532.
Petrak F, Herpertz S, Manual Psychodiabetology, Springer Verlag 2013.
S2 насока "Психосоциални проблеми и диабет" на Германското общество за диабет "- 1-ва част, 2-ра част.
Stephan Herpertz, „Хранителни разстройства при захарен диабет“, Diabetes aktuell 2014; 12 (8): 350-353.
Rhonda M. Merwin et. ал.: „Моментални прогнози за ограничаване на инсулина при възрастни с диабет тип 1 и симптоми на хранително разстройство,“ Diabetes Care 2015 ноември; 38 (11): 2025-2032. doi: 10.2337/dc15-0753.