Бучка на гърдата; аптечно списание

Четири от пет бучки на гърдата са доброкачествени. Следователно жените трябва да проявяват смелост и да не чакат твърде дълго, преди лекарят да ги прегледа, ако бъдат открити чрез допир

аптечно

Бучките и отоците в гърдите могат да имат много причини - доброкачествените далеч надхвърлят тях

  • Преглед: Бучка на гърдата
  • Опознайте гърдите
  • Повече симптоми, диагноза
  • Причини: възпаление на гърдата
  • Причини: Фиброкистозна мастопатия
  • Причини: фиброаденом
  • Причини: киста, некроза на мастната тъкан
  • Причини: Други тумори
  • Причини: рак
  • Предотвратявайте рака, живейте здравословно

За жените това е част от ежедневието: месечният цикъл напредва и едната или и двете гърди започват да се напрягат или болят. Те се чувстват подути и по-твърди от предишните дни, може би дори по-възли, особено отвън. След началото на менструацията всичко отново се отпуска.

Повече чувствителност: редовно сами преглеждайте гърдите

Друг е въпросът, ако жената внезапно открие бучка или подутина в гърдите си. Често се случва случайно, например по време на лична хигиена или жената попада на това по време на самоизследване. Жените, които съзнателно усещат гърдите си от време на време, обикновено развиват много добро усещане за тъканта и нейните циклични възходи и спадове, поради което често са по-склонни да забележат промяна, особено ако тя не се върне сама. Във всеки случай се препоръчва проверка от гинеколога.

! Важно: Бучката не означава автоматично рак на гърдата.

Фактът е по-скоро:

  • Четири от пет хистологично изследвани възли са доброкачествени. Лекарят обикновено може да успокои жената. За да не пропусне някаква сериозна промяна, той ще препоръча по-подробен преглед, за да бъде на сигурно място, ако констатацията е забележима.
  • Колкото по-млади са те, толкова по-вероятно е бучката да не е обезпокоителна. Например, около десет процента от всички жени на възраст между 15 и 35 години развиват това, което е известно като фиброаденом. Това е доброкачествен тумор в жлезистата и съединителната тъкан на гърдата. Повече за това в главата "Причини: Фиброаденома".
  • Доброкачественото заболяване на гърдата не увеличава автоматично риска от рак на гърдата.

Съществуват обаче и някои доброкачествени промени в тъканите, на които лекарите приписват „опасно биологично поведение“. Те включват например някои папиломи или атипична дуктална хиперплазия (ADH; дукталната се отнася до млечен канал, хиперплазия означава повишен клетъчен растеж). Според по-скорошни открития, висока плътност на тъканите на млечните жлези също играе роля като рисков фактор при мамографията. Ако например присъства и ADH, рискът от рак на гърдата се увеличава значително. Експертите в специализирани центрове за рак на гърдата (информация: вижте специализираната литература отдолу) могат след това да посъветват превантивна антихормонална терапия. Тези промени обаче не са типични тактилни находки.

Освен това има специални тумори с необичайни характеристики, например редкият Phyllodes (или Phylloides) тумор: Той обикновено е доброкачествен, но рядко може да бъде злокачествен. Понастоящем обаче не е известна връзка между доброкачествения тумор на Филодес и рака на гърдата.

От друга страна, има предракови стадии като DCIS (дуктален кацином in situ). Карциномът или карциномът е специфичен вид рак, който е типичен за рака на гърдата; in situ означава, че променените клетки са останали в млечния канал. Така че все още няма инвазивен рак, който да е преминал определена граница. За да бъдат в безопасност, лекарите съветват да се премахне съответната област на гърдата и при необходимост да се добави допълнителна терапия, подобна на инвазивния рак на гърдата. Дори DCIS обикновено не е осезаем.

Някои доброкачествени бучки или „огнища“ могат да увеличат риска от рак на гърдата над нормалното средно ниво. В зависимост от констатациите, това се отнася за засегнатата гърда или за двете гърди. Повече по тези теми в главите „Причини: Фиброкистозна мастопатия“ и „Причини: Други тумори“.

! Възможностите за лечение са особено добри, ако се открият своевременно гранични находки или ранни форми на рак на гърдата общо взето много добре.

Бучки в гърдите: Мъжете също могат да бъдат засегнати

При мъжете всъщност може да се образува „бучка“ в гърдите. Млечните жлези са недоразвити в тях в сравнение с жените, но структурата е същата. Ако гърдата набъбне от едната страна или ако има бучка - обикновено доста рядко явление - това също може да има доброкачествена и много по-рядко злокачествена причина при мъжете.

Само един на всеки сто пациенти с рак на гърдата е мъж. За съжаление, диагнозата рак на гърдата при мъжете има тенденция да се забавя много. Това може да помогне на мъжете „естествено“ да не свързват тази болест със себе си.
Или тенденцията да се подценява забележителна констатация (да не се разбира като специфична за пола!). Също така би могло да изиграе роля, че човек се срамува от възможността за такава „женска болест“ и засега не иска да отиде на лекар.

Подобно е с образуването на гърди, т.нар Гинекомастия (Мъжки гърди; понякога гинекомастия се появява само от едната страна). Независимо дали едната или и двете страни: Мъжете разбираемо намират женските извивки на собственото си тяло за неудобни и често смущаващи. Сега обаче този проблем стана по-често срещан и има повече предложения за консултиране и лечение. Допълнителна информация можете да намерите в статията "Болки в гърдите".

Възможни причини за бучки в гърдите

Следните промени могат да причинят една или повече осезаеми бучки или подуване в гърдите:

  • Възпаление на гърдата (мастит)
  • Фиброкистозна мастопатия
  • Фиброаденома
  • Киста, некроза на мастната тъкан
  • Други тумори:
    - липома
    - Повече аденоми
    - Аденоматоза на зърното
    - аденоза
    - аденомиеепителиом
    - хамартома
    - папилом
    - Филоден (или Филоиден) тумор
  • Ракови заболявания

Отделните глави на тази статия (вижте прегледа на главите по-горе в началото на текста или връзките към главите в лентата по-долу) предоставят по-подробна информация за причините, изброени тук.

Диагноза: какво преглежда лекарят, ако има бучка в гърдата?

В случай, че гинеколог за първи път преглежда и съветва пациента, диагнозата първоначално се основава на информация за възрастта на съответното лице, тяхната медицинска история и възможни здравословни проблеми в семейството му.

Лекарят също така поставя под въпрос хормоналната ситуация на жените: раждала ли е деца? Или е умишлено или неволно бездетна? Ако има менструални периоди, какво да кажем за това и цикъла като цяло? Ако по време на менопаузата: Има ли други оплаквания в това отношение? Участвал ли е съответният човек в скринингови прегледи за рак?

Освен това има физически преглед, както и образни изследвания като ултразвук на гърдата, мамография, евентуално магнитно-резонансна томография на гърдата. Ако констатациите са неясни или подозрителни, лекарят препоръчва също изследване на тъканна проба (биопсия).

Терапия: интервенция по различен начин

Лечението зависи от точната диагноза. Терапията варира, грубо очертана, от изчакване на наблюдение и проверка чрез пункция, например в случай на киста, до отстраняване на тумора (ексцизия, открита ексцизионна биопсия или туморектомия, форма на операция за опазване на гърдата).

По-малките промени често могат да бъдат напълно елиминирани с помощта на съвременна технология за биопсия. Понякога обаче е неизбежно повторната операция на гърдата или премахването й като цяло. След това отстранената тъкан се изследва внимателно под микроскоп.

Може да се наложи допълнително лечение, като лъчева терапия. Това важи особено за рак на гърдата, ако е бил опериран за запазване на гърдата (понякога дори след отстраняване на гърдата) и за дукталния карцином in situ (DCIS), споменат по-горе. Допълнително антихормонално лечение често е необходимо. Възможните варианти на терапия са химиотерапия, вероятно също терапия с антитела или терапия с така наречените целеви вещества.

Специалистите по терапия на рак на гърдата решават заедно със засегнатата пациентка най-подходящия път. Решаващите фактори са индивидуалните характеристики на заболяването, както и насоки и проучвания, които изобразяват много ситуации на лечение.

Тази статия е главно за бучки и отоци в гърдите, които могат да се усетят, т.е. са забележими като симптоми. Отново, четири от пет биопсирани възли са доброкачествени и доброкачествените промени също са във фокуса на тази статия. Често обаче се говори и за бучка в находки, които се забелязват само по време на образна диагностика на гърдата, независимо дали в крайна сметка са доброкачествени или злокачествени.

Друг термин, който се използва по-често в този контекст, е тумор. Това означава само, че става дума за тумор. Туморите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени или, както вече споменахме, да стоят между „добро“ и „лошо“.

За рака на гърдата, който сега по-често се открива в ранен стадий и в никакъв случай не винаги като осезаема бучка, отделен съветник ще ви информира (вж. под рак на гърдата). Тук се обсъждат и доброкачествени промени, свързани с повишен риск от рак на гърдата, например гореспоменатата атипична дуктална хиперплазия (ADH) в млечните канали или предраковата фаза DCIS (вж. По-горе). Вярно е, че те също могат да бъдат определени като втора находка при биопсии от осезаеми възли. Често обаче само процедурите за изображения дават улики, например мамография.

Следващата глава описва тъканта на гърдата и как се чувства. В последната глава ще намерите здравни съвети, които могат да помогнат за предотвратяване на рак.