Брошура за собственик на домашни любимци. Живеейки активно със захарен диабет
Брошура за собственик на домашни любимци Живее активно със захарен диабет
2 Захарен диабет Съдържание Предговор 5 Въведение 6 Какво ще се промени за вас и вашия четириног приятел? 7 Какво е захарен диабет и как се развива? 8 Диагностика на захарен диабет 11 Кучки и взаимодействието на хормоните 12 Лечение 13 Упражнение 20 Хранене 21 Нивата на кръвната захар са твърде ниски (хипогликемия) 24 Какво е необходимо за лечение на захарен диабет? 26 Карта за контрол на лечението 27
Захарен диабет при кучета и котки Захарният диабет при хората не е заболяване на нашето време. Първото точно описание на диабета при хората идва от Аретей от Кападокия и вероятно е написано през втория век след Христа. Нашите домашни любимци също са засегнати от захарен диабет. Смята се, че диабетът се среща на всяко 100-то до 500-то животно. Ветеринарната медицина се развива бързо през последните години, така че днес много се знае за захарния диабет. В тази брошура обобщихме най-важните от новите открития за вас, за да можете да получите първоначален преглед и да имате полезна информация за диабета по-късно. Пожелаваме на вас и вашия четириног спътник късмет с лечението и още много прекрасни години заедно.
6 Захарен диабет Въведение Вашето животно страда от захарен диабет. Диагноза, която разбираемо ви притеснява и може би също така ви шокира малко. Но има и добри новини: Захарният диабет се превърна в лечима болест при кучета и котки - това вече не е смъртна присъда.
Какво ще се промени за вас и вашия четириног спътник? Съквартирант, страдащ от диабет, изисква планиране: в допълнение към редовното хранене и инжекции, трябва да се записват наблюдения и лечения (вижте контролната карта в края на тази брошура). Необходими са повече посещения при ветеринар, особено във фазата на набиране. Интензивната комуникация и добрата връзка с вашата ветеринарна практика са съответно важни за успеха на лечението. В хода на лечението със сигурност ще се чудите дали вашето животно страда от мерките и дали в крайна сметка всички тези промени си заслужават усилията. В близост до собственици на животни, чийто четириног спътник страда от диабет, човек отново и отново чува нечувствителни изказвания от сънародници, които не могат да разберат какви близки собственици на кучета или котки могат да развият с животните си. Не бива обаче да позволявате това да ви заблуждава. Терапията със захарен диабет е животоспасяваща мярка и дори ако трябва да има неуспехи: Вашата малка скъпа със сигурност ще бъде благодарна за усилията и инвестираното време.
8 Захарен диабет Какво е захарен диабет и как възниква? При захарен диабет тялото вече не е в състояние да контролира нивото на кръвната си захар. Хормонът инсулин, който се произвежда в определени клетки на панкреаса, островните или бета клетките, играе основна роля в контрола на кръвната захар. Инсулинът е важен за способността на организма да използва и съхранява глюкозата. Клетката на тялото се нуждае от глюкоза като доставчик на енергия. Но за да се използва като енергия, глюкозата трябва да попадне в клетките. За целта му е необходим инсулин: Инсулинът се свързва с клетката и я отваря до глюкоза, като по този начин действа като отваряща врата. Когато не се произвежда достатъчно инсулин, глюкозата се натрупва в кръвта, вместо в клетките: развива се захарен диабет. От друга страна, докато нивото на кръвната захар се повишава, клетките гладуват за глюкозата и тялото си помага, като използва други хранителни вещества за енергия. За да задоволи своите енергийни нужди, диабетно животно често яде повече от преди. Тъй като обаче храната не се използва правилно, тя все още намалява.
Когато нивата на кръвната захар на кучето се повишат над 180 mg/dL (10 mmol/L), бъбреците започват да отделят излишната глюкоза. Нормалните стойности на кръвната глюкоза са около 75-108 mg/dl (4.2-6.0 mmol/l). Стойностите могат да варират в зависимост от лабораторията. Това означава: Ако глюкозата може да бъде открита в урината, нормалните стойности на кръвната захар вече са надхвърлени. За да отдели излишната глюкоза, тялото трябва да метаболизира много течности, така че животното пие много и трябва да уринира по съответния начин.
10 Захарен диабет Дефицитът на инсулин обикновено се придружава от следните симптоми: При кучета полидипсия (повишено пиене), полиурия (повишено количество урина се отделя), полифагия (увеличена консумация на храна) с едновременно отслабване, видима промяна в козината Катаракта (помътнена леща) При котки, полидипсия (повишено пиене), полиурия ( повишено количество урина се отделя) Анорексия (отказ от хранене) Загуба на тегло Видима промяна в козината Слабост на задните крайници
Диагностика на захарен диабет Симптомите, споменати по-горе, показват диабет, но могат да се появят и при други заболявания. Поради това е важно в допълнение към изследването на урината да имате кръвен тест. Само двата прегледа заедно позволяват надеждна диагноза! Специална особеност на котките: когато животното се страхува или стресира, се освобождават хормоните на стреса. Това води до развитие на стрес хипергликемия: диагностицира се високо ниво на кръвната захар, без котката да страда от диабет. Не всяка котка обаче може да каже, че е развълнувана. За разлика от истинския захарен диабет, нивото на кръвната захар при спонтанно възникващ стрес захар не остава повишено достатъчно дълго, за да надхвърли бъбречния праг. Следователно захарта се намира в кръвта при стресови ситуации, но не и в урината. Затова се препоръчва т. Нар. Определяне на фруктозамин (фруктозамините са съединения на захар и протеин) за надеждна диагноза. Нивата на фруктозамин се повишават само ако кръвната захар е била по-висока от нормалната за по-дълъг период от време.
12 Кучки със захарен диабет и взаимодействието на хормоните След приключване на топлината яйчниците произвеждат хормона прогестерон. Това може да повлияе отрицателно на инсулиновия ефект. Следователно, диабетна кучка винаги трябва да бъде кастрирана (това не е необходимо за котките). На свой ред, топлопотискащите лекарства съдържат вещества с прогестероноподобен ефект и поради това не трябва да се използват при диабетни кучки.
Лечение Едва ли има лек за захарен диабет, дори за кучета и котки. Въпреки това, болестта може лесно да се контролира чрез прилагане на инсулин. Общи съвети за работа с инсулин Да се съхранява на хладно място, недостъпно за деца Инсулинът трябва да се смеси преди инжектирането: Разточете ампулата между дланите на ръцете (вижте илюстрацията) или се завъртете, но не разклащайте енергично. Инсулинът има ограничен срок на годност след отваряне на бутилката Инсулинът, който обикновено се използва във ветеринарната медицина, продължава около 28 дни). Навийте ампулата между дланите си
14 Захарен диабет Общи съвети за работа със спринцовки Използвайте специални инсулинови спринцовки с 40 IU/ml Използвайте спринцовки само веднъж Изхвърляйте спринцовките правилно Не позволявайте спринцовките да попадат в ръцете на децата! Как правилно да изтеглите и подготвите спринцовката 1. Свалете капачката на иглата от иглата, издърпайте буталото до предписаната доза. Спринцовката се пълни с подходящото количество въздух. 2. Сега поставете иглата в бутилката с инсулин. 3. След това инжектирайте въздуха от спринцовката в бутилката с инсулин (това предотвратява вакуум, когато течността в последствие се изтече). Нашият съвет: Преди да инжектирате животното си за първи път, най-добре е да практикувате техниката на инжектиране върху мека играчка или портокал. Вашият ветеринарен лекар ще се радва да ви помогне.
4. Сега дръпнете буталото назад: спринцовката се пълни с правилното количество инсулин. 5. Предупреждение: има ли мехурчета в спринцовката? След това изтеглете още малко инсулин в спринцовката. След това иглата се изважда от бутилката. Леко почукване върху спринцовката ще повдигне балончето до върха на спринцовката. Внимателното натискане на буталото на спринцовката надолу до правилната доза инсулин ще изтласка въздушния мехур. Съставете инсулин; Оставете въздушните мехурчета да избягат, като леко почуквате с пръст и бутате буталото напред.
16 Захарен диабет 6. Моля, проверете отново правилното количество. Измерва се от края на иглата или от знака 0 на спринцовката до страната на буталото, обърната към иглата (вижте илюстрацията). Точно количество при даване на 20 единици инсулин (20 IU). Измерете това разстояние 5 10 15 20 5 10 15 20 неправилно 25 30 25 30 I.U. 35 40 I.U. 35 40
И след инжектирането, вашето животно заслужава допълнително поглаждане! 7. Точно количество и без мехурчета в спринцовката? След това можете да направите инжекцията. Хванете кожната гънка в областта на хълбока и я повдигнете леко. Поставете спринцовката през кожата на леко повдигнатата гънка. След това инжектирайте бавно
18 Начална доза на захарен диабет В началото на терапията вашият ветеринарен лекар ще изчисли началната доза. Това се отнася до телесното тегло на вашето животно. Захарният диабет е заболяване, при което терапията трябва да се коригира много индивидуално. Колко често трябва да инжектирате инсулин зависи от вида и продължителността на инсулина. Инсулинът, който се използва широко във ветеринарната медицина, се прилага като дневна доза. Това означава, че кучето трябва да се инжектира само веднъж на ден. Независимо от това, има кучета, които трябва да се инжектират два пъти на ден, в противен случай те не могат да бъдат коригирани. Котките се нуждаят от две дози, с интервал приблизително 12 часа. Няколко дни след началото на инсулиновата терапия трябва да се създаде дневен профил на кръвната захар: кръв се взема няколко пъти на ден. Тези стойности водят до крива, която предоставя информация за: ефективността на инсулина, времето на най-ниската стойност на захарта, продължителността на инсулиновия ефект.
Освен това първоначално захарта в урината трябва да се проверява три пъти на ден: 1. сутрин преди приложението на инсулин и първото хранене, 2. късно следобед преди второто хранене, 3. късно вечерта. Поддържаща доза/дългосрочна терапия Ако е зададена правилната доза, обикновено има бързо подобрение: абсорбцията и отделянето на вода се нормализират, животното става по-оживено и козината скоро възвръща стария си блясък. Тъй като нуждата от инсулин все още може да варира, нивата на урина и кръвна захар все още трябва да се проверяват у дома. След набирането на животното се изисква контролно посещение във ветеринарната практика приблизително на всеки три месеца. Най-ниското възможно ниво на кръвната захар трябва да бъде 100-125 mg/dl (5,5-6,9 mmol/l).
20 Упражнение при захарен диабет Физическата активност на вашето животно трябва да бъде възможно най-постоянна всеки ден след настройката на инсулина. Защото, ако едно животно изведнъж се движи все по-интензивно (например по време на дълги разходки или защото е развълнувано от посетителите), то консумира повече захар. Това може да доведе до по-ниски нива на кръвната захар. Ако мозъкът вече не е достатъчно снабден с кръвна глюкоза, съществува риск от загуба на съзнание.
Общо хранене Приемът на инсулин е адаптиран към нуждите на пациента от глюкоза. Редовността на храненето е много важна. Следователно храненето винаги трябва да се извършва по едно и също време (особено за кучета), с едно и също количество и една и съща диета. Вашата ветеринарна практика с удоволствие ще ви посъветва относно избора на диета за диабетни животни. Кучета Инсулинът за кучета действа по такъв начин, че след инжектирането да настъпят два пика на активност. Поради тази причина кучетата трябва да се хранят два пъти на ден. За да осигурите равномерен състав на храната, трябва да изберете готова диета. Колкото и примамливо да е, междинните лакомства трябва да останат в миналото, в противен случай здравето на вашия домашен любимец е сериозно застрашено!
22 Захарен диабет В интерес на малкия пациент е важно цялото семейство (и всички приятели и познати в къщата ви) да се съберат с вас. Котки Това, което е вярно за кучето, важи и за котката, с изключение на няколко малки разлики: Въпреки че специалната храна има смисъл, чувствителните котки обикновено трудно могат да свикнат с нова храна. В такива случаи е по-добре да дадете на котката обичайната храна. Това се отнася и за времето на хранене: някои котки са свикнали да ядат малки количества през целия ден. За да не разстроите котката, по-добре е да я оставите да поддържа тези маниери на масата.
Още няколко насоки: Наднорменото тегло улеснява захарния диабет. Следователно на затлъстелите животни трябва да се дава диета за отслабване, за да намалят бавно теглото си. След това вашият ветеринарен лекар може да предпише постепенно намаляване на дозата инсулин. Ако вашето животно откаже да се храни, трябва да се коригира дозата на инсулина. След това трябва да обсъдите с вашия ветеринар какво точно трябва да се направи. При кучета и котки, за разлика от хората, инсулинът се дава след хранене. Защото животно, което не иска да яде, също не яде. Така че, ако трябва да дадете инсулин преди планираното хранене и след това да откажете да нахраните животното, нивото на кръвната захар може да падне до опасно ниско ниво. Ако животното повърне предния ден, инсулинът не трябва да се дава преди половин час след хранене, за да се гарантира, че приемът на храна е бил успешен.
24 Захарен диабет Твърде ниски стойности на кръвната захар (хипогликемия) Най-честото усложнение на захарния диабет са твърде ниските стойности на кръвната захар. Това може да се случи, ако: дадено е нормалното количество инсулин, но животното не е консумирало нормалното количество храна, животното е било необичайно активно, т.е. е консумирало много захар, е използвало твърде много инсулин. Въпреки че това усложнение не е много често, важно че знаете какво да правите. Моля, обърнете внимание на следните симптоми: безпокойството трепери нарушения на движението безсъзнание (до кома)
Какво да правя? Ако животното все още може да яде: предлагайте храна веднага! Ако животното вече не може да приема храна, добавете захарен разтвор възможно най-бързо: имате нужда от един грам захар за всеки килограм телесно тегло. Разтворът може внимателно да се излее в торбичките на бузите. Ако животното не може да преглътне, масажирайте захарта или сиропа във венците или под езика. Веднага след като се види възстановяването: фураж! След това трябва да продължите да наблюдавате животното и, за да сте в безопасност, уведомете вашия ветеринарен лекар.
26 Захарен диабет Какво е необходимо за лечение на захарен диабет? Инсулинови инсулинови спринцовки с 40 IU/ml (U-40 спринцовки) тест ленти за урина за определяне на глюкоза Захар или разтвор на захар при спешни случаи Диетична храна за кучета или котки с диабет (попитайте вашия ветеринар) Вашето сътрудничество и търпение Достоверна Свързване с вашия ветеринарен кабинет След като вашият домашен любимец е на инсулин, той може да води до голяма степен нормален живот.
Контрол на лечението Примерни часове * Дата Тегло Дозировка * Тест на урина ** Кръвен тест *** Апетит и коментари в I. E. Прием на вода 8.00 15.30 21.30 8.30 16.00
* Резултати от теста (урина) ** Резултати от теста (кръв) * В идеалния случай + = положителен + = положителен дневен профил на кръвната захар = отрицателен = отрицателен +/= съмнителен/неясен или води до mg/dl (или mmol/l) * и * * Въвеждайте само резултатите от теста, които са определени на гладно, т.е. преди лечение или хранене! *** Обърнете внимание на всички отклонения от нормата! Винаги имайте на разположение достатъчно прясна вода!