Хепатит В, остро състояние, което може да стане хронично Провидънс - Поликлиника и болница
Близо до Световен ден на хепатита, белязан 28 юли, Поликлиника Провиденс предлага на вниманието на пациентите информация за профилактиката и лечението на това състояние. Д-р Ирина Теодореску, лекар първични инфекциозни болести и епидемиология да се Поликлиника Провиденс, ни дава подробности за хепатит В в интервюто по-долу.
- Какво е хепатит В?
- Хепатит В е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на трансмисивен хепатит В, което засяга черния дроб и варира по тежест от леки форми, продължаващи няколко седмици, до тежки и животозастрашаващи форми. Може да има остра и хронична форма.
Острият хепатит В е състояние, което настъпва в рамките на 6 месеца след излагане на човек на вируса на хепатит В. В някои случаи острата инфекция може да доведе до хронична инфекция. Хроничният хепатит В се появява, когато вирусът на хепатит В остава в тялото.
- Каква е вероятността острият хепатит В да стане хроничен?
- Вероятността зависи от възрастта, на която лицето е било заразено. Колкото по-млада е инфекцията, толкова по-голям е рискът от развитие на хроничен хепатит. Около 90% от децата, заразени с вируса на хепатит В, ще развият хронична инфекция, като рискът намалява с напредването на възрастта на детето. По този начин съществува риск от хронифициране от 6-10%, когато човек е заразен след 5-годишна възраст.
- Колко често се среща хепатит В в Румъния?
- Почти един милион души страдат от хроничен хепатит В у нас, от 350 милиона души по света, които са хронично заразени.
- Острият хепатит В има определени симптоми?
- Понякога възрастните и децата на възраст над 5 години са по-склонни (70%) да проявят симптоматика от по-малките деца.
- Какви са симптомите на остър хепатит В?
- Симптомите включват висока температура, астения, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците), тъмна урина, обезцветени изпражнения, болки в ставите.
Симптомите обикновено се появяват 3 месеца след експозицията, но могат да се появят по всяко време в рамките на 6 седмици - 6 месеца след експозицията.
- Колко дълго продължават симптомите на остър хепатит В?
- Симптомите обикновено продължават няколко седмици, но понякога могат да продължат до 6 месеца.
- Какви са симптомите на хроничния хепатит В?
- Някои хора могат да имат симптоми, подобни на острата форма, но повечето хора с хроничен хепатит В остават безсимптомни за дълго време (20-30 години). Около 15-20% от хората с хроничен хепатит В могат да получат цироза или рак на черния дроб. Дори когато черният дроб е засегнат, някои хора може да нямат симптоми, но някои кръвни тестове, които отразяват чернодробната функция, започват да бъдат ненормални.
ПРЕДАВАНЕ
- Как се предава хепатит В?
- Вирусът на хепатит В може да се предаде, когато кръвта или други телесни течности на заразено лице влязат в контакт или попаднат в тялото на незаразено лице. Говорим за ситуации като използването на игли в общи или нестерилизирани медицински инструменти, използването на общи лични хигиенни предмети, сексуален контакт със заразен партньор. Предаването на вируса на хепатит В от заразена майка на новородено също е възможно при раждането.
Преливането на кръв не трябва да се споменава, тъй като вече не се счита за възможен път на предаване на вируса на хепатит В, тъй като донорската кръв се тества систематично.
- Може би човек е предал вируса на хепатит В, без да знае?
- Да, много хора с хроничен хепатит В не знаят, че са заразени, докато не получат симптоми.
- Какви са начините, по които вирусът на хепатит В не може да се предаде?
- Вирусът на хепатит В не се предава чрез вода, храна, прибори за хранене или съдове, чрез прегръдки, ръкостискане, кашляне, кихане.
- Съществуват рискови фактори за хепатит В.?
- Въпреки че всеки може да се зарази с вируса на хепатит В, има определени групи от населението с висок риск, а именно потребители на наркотици, хора, които имат сексуален контакт със заразен партньор или множество партньори, пациенти на хемодиализа, хора, изложени от професията си, кръв или други биологични течности и тези, които често пътуват до страни, където хепатит В е широко разпространен.
- Докато вирусът на хепатит В оцелява извън тялото?
- Вирусът на хепатит В може да оцелее извън тялото в продължение на седем дни и може да причини инфекция, ако попадне в тялото на неинфектиран човек.
- Как да почистим капчиците кръв по повърхностите, за да сме сигурни, че вирусът на хепатит В е унищожен?
- Всички капчици/петна от кръв, включително вече изсъхналите, трябва да се почистят и дезинфекцират с разтвор на хлор във вода (1 част хлор на 10 части вода). Винаги трябва да се използват ръкавици.
- Ако имахме хепатит В, можем да го направим отново?
- Не, тъй като сте се излекували от хепатит B, изглежда, че антителата предпазват цял живот срещу инфекция с този вирус.
- Как да се лекува остър хепатит В?
- Няма специфично лекарство за лечение на остър хепатит В. Препоръчва се почивка, диета и вода, витамини.
- Как да се лекува хроничен хепатит В ?
- Има специфични лекарства за вируса на хепатит В, но те могат да бъдат препоръчани само от лекар, който има опит в лечението на хроничен хепатит. Пациентите трябва да се наблюдават редовно за чернодробно увреждане и оценка за лечение. Това е така, защото не всички хора с хроничен хепатит В се нуждаят от специфично лечение, тъй като тези лекарства могат да имат и странични ефекти при някои пациенти.
- Как могат хората с хроничен хепатит В да защитят черния си дроб?
- На първо място е необходимо редовно наблюдение от лекар с опит в подобни заболявания. Алкохолът също трябва да бъде изключен, тъй като може да причини допълнително увреждане на черния дроб, както и някои лекарства, ако не е препоръчано от Вашия лекар.
- Хепатит В може да бъде предотвратен?
- Да, най-добрият метод за профилактика е ваксинацията срещу хепатит В. Тази ваксина е безопасна и ефективна и обикновено се прилага на три до четири инжекции на всеки шест месеца.