Бременност - Лабораторни изследвания преди бременност - Synevo
Мислите да забременеете, но не знаете какви изследвания да направите?
Предлагаме ви три вида пакети (задача) включително тестове, които ще ви помогнат да откриете ранни състояния, които биха могли да повлияят на здравето на бъдещото ви дете.
Основният пакет включва:
кръвна картина
Кръвната картина предоставя важна информация за всички видове и брой кръвни клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Кръвната картина помага на лекаря да диагностицира широк спектър от състояния.
Еритроцитите (наричани още червени кръвни клетки) участват в транспортирането на кислород до тъканите и CO2 до белите дробове. Ако броят им е нисък, както при анемия, тялото няма да получи необходимото количество кислород. Ако броят на еритроцитите е много висок, както в случая на полицитемия, тогава има вероятност еритроцитите да образуват групи, плътно залепени заедно, и да блокират много малки кръвоносни съдове (капиляри).
Хемоглобин. Измерва количеството хемоглобин в кръвта, илюстриращо способността на кръвта да пренася кислород в тялото.
Хематокрит. Наред с хемоглобина, броят на еритроцитите може също да показва дали пациентът има анемия или полицитемия.
Има три индекса на еритроцитите: среден обем на еритроцитите (VEM), среден еритроцитен хемоглобин (HEM) и средна концентрация на еритроцитен хемоглобин (CHEM). Тези параметри помагат за диагностициране на различни видове анемия. Има още един допълнителен параметър, наречен RDW, който ни дава информация за размера и формата на еритроцитите.
Левкоцитите (наричани още бели кръвни клетки) са клетките, които предпазват тялото от инфекции. Когато микроорганизмът навлезе в човешкото тяло, независимо дали е бактерия, вирус или паразит, тези клетки го атакуват и унищожават. Когато човек има бактериална инфекция, броят на левкоцитите се увеличава много бързо.
Видовете левкоцити, които се отчитат в кръвната картина, са: неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити. Броят на левкоцитите във всяка категория дава важна картина за състоянието на имунната система. Наличието на твърде много или твърде малко може да помогне за установяване на диагнозата в случай на инфекции, алергични или токсични реакции към различни химикали или лекарства, но също така и при някои видове рак, като левкемия.
Кръвна група и RH фактор
Човешката кръв може да бъде разделена на няколко групи въз основа на антигени, открити на повърхността на еритроцитите. Това са антигени, принадлежащи към ABO групата и Rh антигена. Тестът ABO показва, че хората имат една от четирите кръвни групи: A, B, AB или 0.
имате антиген А, тогава имате кръвна група А
имате В антиген, тогава имате кръвна група В
имате и двата антигена А и В, тогава имате кръвна група АВ.
те нямат нито атиген А, нито достигат В, тогава имате кръвна група 0
Rh тестът проверява за наличие на Rh антиген (наричан още Rh фактор) върху еритроцитите.
имат Rh антиген, тогава кръвта е Rh-положителна
нямат Rh антиген, тогава кръвта е Rh-отрицателна.
Rh антигенът е особено важен за бременни жени. Проблем може да възникне, когато жена, която има Rh-отрицателна кръв, забременее с дете, което има Rh-положителна кръв. Това явление се нарича "Rh несъвместимост". Когато кръвта на Rh-положително дете влезе в контакт с Rh-отрицателната кръв на майката, имунната система на майката произвежда анти-Rh антитела. Тази реакция на имунната система на майката се нарича "Rh сенсибилизация", а антителата, в зависимост от това кога се появяват, могат да унищожат еритроцитите на бебето. Rh сенсибилизацията обикновено не засяга здравето на плода, ако майката е в първата си бременност, но ако жената ще има втора бременност с дете с Rh-положителна кръв, тогава нейното здраве може да бъде засегнато поради анти-Rh антителата, които вече са се образували по време на бременността. предимство.
След извършване на сенсибилизация детето може да развие състояния, вариращи от леки до тежки (Rh заболяване или фетална еритробластоза). В много редки случаи, ако Rh болестта не се лекува, детето може да умре.
Антитела срещу ХИВ
Антителата срещу ХИВ се използват за диагностициране на ХИВ инфекции. ХИВ (вирус на човешка имунна недостатъчност) е вирусът, който причинява заболяване, наречено СПИН (синдром на човешкия имунодефицит). Антителата се произвеждат няколко седмици след излагане на ХИВ и остават откриваеми в кръвта след това. Изследването на антитела се прави за 2 щама HIV-1 и HIV-2. ХИВ-1 е по-често у нас. Антитела срещу ХИВ могат да бъдат открити в кръвта 3-12 седмици след излагане.
Ако бременна жена е заразена с ХИВ, тя може да предаде вируса на плода. В идеалния случай жените трябва да бъдат тествани за ХИВ по време на предубеждението или в самото начало на бременността. Ранните ХИВ-позитивни жени могат да се възползват от предимствата на лечението на ХИВ: предотвратяване на предаването на болестта на детето и увеличаване на шансовете за дългосрочно оцеляване.
Анти-HCV антитела
Вирусът на хепатит С (HCV) се предава чрез контакт със заразена кръв или кръвни продукти: преливане, използване на игли и спринцовки от един човек на друг, без стерилизация или недостатъчна стерилизация, татуиране на тялото, ваксинация с нестерилизирано оборудване, споделяне на четката за зъби зъби, самобръсначка, пинсета, комплект за маникюр. Той присъства и в други биологични продукти (слюнка, мляко, вагинален секрет, сперма и др.).
Световната честота на инфекцията с вируса на хепатит С (HCV) се оценява на 1-8% сред бременните жени и 0,05-5% сред децата. Възможно е бременна жена да предаде инфекцията на плода по време на раждане, но рискът е нисък, 5%, според CDC. Няма обаче възможност за намаляване на този риск.
Чрез текущите серологични тестове антителата се откриват средно 7-8 седмици след началото на инфекцията. В случай на спонтанно ликвидиране на инфекцията, анти-HCV може да продължи за цял живот или може постепенно да намалее до изчезване след няколко години. При пациенти с хронична инфекция анти-HCV антителата продължават за неопределено време. В нискорисковата популация процентът на хората, избягали от диагнозата, е 0,5-1%.
Серология на сифилис
Сифилисът е силно заразна болест и се разпространява предимно чрез сексуална активност, включително орален и анален секс. Понякога болестта може да се предаде чрез продължителни целувки. Инфекцията се причинява от бактерията Treponema pallidum и се предава от лезиите, които се появяват при сифилис, лезии, наречени „рак” и които се намират главно във външните гениталии, влагалището, ануса или ректума.
Бременните жени, които са заразени, могат да предадат болестта на бебето, което се нарича вроден сифилис и може да има много сериозни последици за бебето, дори да причини смъртта на плода.
HBs антиген
Вирусът на хепатит В е вирусът, който причинява хепатит В, инфекция, която засяга черния дроб. Повечето възрастни с хепатит В се възстановяват напълно, въпреки че в някои случаи симптомите могат да бъдат тежки. За някои хора инфекцията с хепатит В става хронична, което означава, че трае повече от 6 месеца. Притежаването на хепатит В увеличава риска от развитие на чернодробна недостатъчност, цироза или рак на черния дроб с течение на времето.Вирусът се предава чрез кръв, сперма или други телесни течности. Бременните жени, заразени с вируса на хепатит В, могат да го предадат на бебето по време на раждането, чрез неговия контакт с майчината кръв или вагинален секрет. „Вертикалното“ предаване на инфекцията, от майка на плод, се среща при приблизително 40% от бременните жени, заразени с вируса на хепатит В.
HBs антигенът е повърхностният антиген на вируса на хепатит В, който може да бъде открит преди появата на симптомите, считан за първия индикатор за инфекция с вируса на хепатит В. Неговото откриване за период от повече от 6 месеца най-вероятно показва хронифициране на инфекцията.
Проучванията показват, че сред заразените с вируса на хепатит В 5-10% от възрастните и 80-90% от новородените ще развият хроничен хепатит.
Глюкоза в серума (гликемия)
Изследването на серумна глюкоза (кръвна глюкоза) означава измерване на нивото на определен вид захар, глюкоза, в кръвта. Глюкозата е основният източник на енергия за човешкото тяло. Инсулинът е хормонът, който помага на тялото да използва глюкозата. Инсулинът се произвежда от панкреаса и се освобождава в кръвта, когато количеството глюкоза в кръвта започне да нараства. Диабетът означава постоянно високо ниво на глюкоза в кръвта (базална кръвна глюкоза ≥ 126 mg/dL). Ако нивото на глюкозата в кръвта Ви остава твърде дълго, това може да повлияе на очите, бъбреците, нервите и кръвоносните съдове.
Жените с диабет или висока серумна глюкоза (≥100 mg/dL), които искат да забременеят, са изложени на повишен риск от спонтанен аборт и вродени дефекти.
Серумен креатинин
Изследването на серумен креатинин е един от важните показатели за бъбречната функция. Повишените нива на креатинин могат да показват бъбречно заболяване. Жените с различни бъбречни заболявания, които искат да забременеят, винаги се нуждаят от специално внимание от лекаря, който ги информира дали тяхното заболяване е риск за възможна бременност.
Обобщение на урината и урината
Урокултурата е тест, използван за диагностика на инфекции на пикочните пътища, който може да идентифицира бактериите или гъбичките, които причиняват инфекцията. Прави се заедно с антибиограмата, която определя кои антибиотици инхибират растежа на микробите, причиняващи инфекцията.
Обобщението на урината включва събиране на проба от урина, която се взема от първата сутрешна урина (или спонтанна проба от урина). Първата урина сутрин има предимството, че е по-концентрирана и не се влияе от диетата и физическата активност. Този тип тест се извършва бързо с помощта на автоматичен анализатор и измерва елементите в урината, които са важни за бъбречни, пикочни, чернодробни и метаболитни дисфункции.
Обобщенията на урината и урината са основни тестове за оценка на здравето на всеки индивид.
Междинният пакет включва:
Профил TORCH
Профилът Torch е група тестове, използвани за откриване на инфекции при бременни жени, които могат да причинят вродени дефекти. Тестовете откриват антитела в кръвта, които имунната система произвежда, когато тялото е изложено на тези инфекции. Тестовете в профила Torch откриват инфекции с: токсоплазма, цитомегаловирус, вирус на рубеола и вируси на херпес симплекс I и II.
Препоръчително е да се изследва за наличие на антитела по време на зачеването, тъй като тяхното откриване през първия триместър на бременността може да обърка и дори да доведе до неоправдани аборти; В зависимост от вида на откритите антитела може да се види дали инфекцията е в разгара си или е настъпила в миналото. Също така може да се прецени дали въпросното лице никога не е било заразено, което означава липса на имунитет към съответния инфекциозен агент и податливост към болестта. Потвърждението за наличие на активна инфекция може да изисква по-специфични допълнителни тестове.
РНК на Chlamydia Trachomatis + РНК на N. Gonnorrhoeae - Endocervix
Инфекциите с Chlamydia trachomatis (CT) и Neisseria gonorrheae (GC) са две от най-честите полово предавани болести в света. Те могат да се предават от един партньор на друг чрез вагинален, орален или анален секс.
За инфекцията с Chlamydia trachomatis най-засегнатата възрастова група е 15-25 години. Повечето инфекции при жените не причиняват никакви симптоми. Малък брой случаи на инфекция могат да се проявят чрез: уретрит (възпаление на уретрата, канала, по който урината тече от пикочния мехур навън), цервицит (възпаление на шийката на матката, наречена шийка; това е долната част на матката, която комуникира с вагината ) и бартолинит (възпаление на бартолиновите жлези, които се намират близо до вагиналния отвор), както и възможните им усложнения.
Най-честото място за заразяване с Neisseria gonorrhoeae е в шийката на матката или уретрата и се нарича гонорея. Симптомите на това заболяване включват: вагинално течение, кървене извън менструалния период, диспареуния (болка по време на полов акт), лека болка в долната част на корема.
Жените, които се заразят с C. trachomatis или N. gonorrhoeae преди или по време на бременност, могат да имат усложнения при бременност. Те са по-склонни към спонтанен аборт или преждевременно раждане. Бебето, което е родено вагинално от заразена майка, може да се зарази при раждането чрез контакт с секрети от влагалището. Новороденото ще има инфекции на дихателните пътища, кожни инфекции, уретрални инфекции или възпаление на конюнктивата (мембраната, която предпазва окото).
Mycoplasma Hominis + Ureaplasma Urealyticum - култура, идентификация, антибиограма
М.hominis и U. urealyticum се намират в нормалната микробна флора на пикочо-половите пътища. Уреаплазма се открива при 40-80% от полово активните жени, докато Mycoplasma hominis се среща при 21-70%.
Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum участват в широк спектър от урогенитални състояния: възпалително заболяване на таза, безплодие, септичен аборт, негонококов уретрит при мъжете, уретрален синдром при жени, следродилни инфекции (след раждане), пиелонефрит, перитонит.
Микоплазмите и уреаплазмите могат да колонизират кожата и лигавиците на дихателните пътища на новороденото след контакт с секретите на майката при преминаването им през родовия канал.
Уреаплаземите могат да бъдат изолирани от ендотрахеален секрет при 40% от новородените през първите 30 минути до 24 часа след раждането. Проучванията показват вертикална скорост на предаване на уреаплазма (от майка на плода), която варира значително от 18% до 80%.
M.Hominis и Ureaplasma често се срещат в микробни асоциации, които причиняват бактериална вагиноза (лека инфекция на влагалището, характеризираща се главно с вагинално отделяне с неприятна миризма). Според проучвания до 23% от бременните жени в САЩ имат бактериална вагиноза, инфекция, свързана с повишен риск от спонтанен аборт, преждевременно раждане или инфекции на таза след раждането.
Цервикално-вагинална цитология Babeș-Papanicolaou в течна среда
Тестът PAP (Babeş Papanicolau cervico-vaginal cytology) е тест, използван за откриване на рак на маточната шийка.
Ракът на маточната шийка е втората водеща причина за рак в Европейския съюз след рака на гърдата и засяга жените на възраст между 15 и 44 години. Сред страните от Европейския съюз Румъния има един от най-високите нива на смъртност от рак на маточната шийка. HPV (човешки папиломен вирус) се счита за основната причина за рак на маточната шийка.
Идентифицирането на анормални клетки в PAP теста ще доведе до по-нататъшни изследвания в две посоки: или има съмнение за рак на маточната шийка, или полово предавани инфекции.
За жена, която иска да забременее, ако диагнозата рак на маточната шийка бъде потвърдена, бременността ще трябва да бъде отложена, за да започне незабавно лечение. Ако диагнозата инфекция бъде потвърдена, тя може да бъде лекувана с антибиотици в рамките на няколко дни, без да застрашава бъдеща бременност.