Бременност Целеви добавки PTA форум
| Анет Имел-Сер |
| 14.08.2019 13:00 |
Зеленчуците, особено зелените, съдържат много фолати. По правило обаче сумата не е достатъчна, за да покрие допълнителните изисквания през първия триместър./Снимка: Adobe Stock/nerudol
Жените, които искат да имат деца, бременни и кърмещи жени са изключително търсена целева група за хранителни добавки. Какво е необходимо от техническа гледна точка? По време на бременността нуждата от някои хранителни вещества, витамини и минерали всъщност се увеличава. За повечето от тези вещества обаче разнообразното хранене лесно покрива допълнителните нужди. Освен това майчиният организъм се грижи за себе си: По време на бременността, например, скоростта на усвояване на желязо в червата се увеличава. Въпреки това някои хранителни вещества са критични - при тях обичайната диета не е достатъчна или не е достатъчно сигурна, за да осигури оптимални грижи за майката и детето.
Мрежата "Gesund ins Leben" на Федералната агенция по земеделие и хранене публикува научно обосновани препоръки като насоки за здравословен начин на живот в консултация с водещите специализирани общества. Препоръките за бременност бяха актуализирани и разширени по-рано тази година. Според това бъдещите майки трябва да добавят фолиева киселина и йод и, ако е необходимо, докозахексаенова киселина (DHA) и желязо.
Няма достатъчно фолиева киселина
Германското общество по хранене (DGE) препоръчва дневен прием от 300 микрограма фолиева киселина за възрастни. "Фолат" е общ термин за многобройни съединения, открити в храната. Те имат еднаква основна химическа структура и подобен витаминен ефект. Фолиевата киселина сама по себе си е синтетично съединение.
Според Националното проучване на потреблението от 2005/6 г. средният прием на фолиева киселина при мъжете е 207 микрограма на ден. Жените поглъщат средно само 184 микрограма на ден. Причините за неоптималното предлагане са, че жените също ядат твърде малко зеленчуци и плодове и че съхраняването и приготвянето на съответните храни водят до загуба на фолати. Препоръчителният прием за бременни жени, а именно 550 микрограма на ден, едва ли е възможен дори при много специфичен избор на храна. Това е проблем, тъй като дефицитът на фолиева киселина в началото на бременността излага детето на повишен риск от малформации на мозъка и/или гръбначния мозък.
Най-често срещаната форма е така наречената спина бифида, по-известна като "отворен гръб". Още в началото на бременността, а именно между 22-ия и 27-ия ден, в ембриона се развива така наречената нервна тръба, заготовката на по-късния гръбначен канал. В този момент жените често дори не знаят, че са бременни. Ако доставката на фолиева киселина е недостатъчна в тази критична фаза, рискът се увеличава, че нервната тръба няма да се затвори или да не се затвори напълно. Дефектите на нервната тръба могат да имат и други причини, но многобройни проучвания показват, че честотата на дефекти на нервната тръба може да бъде намалена чрез прием на добавки с фолиева киселина. Освен това намалява честотата на вродени сърдечни дефекти, малформации на долните пикочни пътища и цепнатина на устната, челюстта и небцето намалява.
Жените, които се опитват да забременеят, трябва да добавят 400 микрограма фолиева киселина на ден. Трябва да започнете да го приемате, когато искате да забременеете и вече да не използвате контрацепция. Важно е да започнете рано, защото отнема около шест седмици, за да достигнете адекватни нива на фолиева киселина. Препоръката е да продължите с добавките през първия триместър на бременността.
Генетично дефицитен
Фолиевата киселина се превръща в организма в своята активна форма 5,6,7,8-тетрахидрофолат. Това преобразуване е ограничено при някои хора от генетични разлики във въпросния ензим. Тогава абсорбираната фолиева киселина не може оптимално да се превърне в активната си форма, което в случай на бременност е свързано с повишен риск от дефект на нервната тръба. Като правило не е известно дали жената има такъв генен вариант. Ако искате да сте абсолютно сигурни, не трябва да приемате фолиева киселина, а директно активния метаболит (метафолин).
Жените, които вече са били бременни с дете с дефект на нервната тръба, трябва, след консултация с гинеколог, да приемат значително по-висока доза фолиева киселина или метафолин преди следващата си бременност, тъй като рискът за братя и сестри е голям и от развитие на такава малформация. Ако менструалният период не настъпи неочаквано, може да има смисъл да започнете веднага с много висока доза.
Йодът е изключително важен
Нуждата от йод се увеличава по време на бременност, тъй като се синтезира повече тиреоиден хормон и щитовидната жлеза на детето също започва да произвежда хормони от около дванадесетата седмица на бременността. Въпреки че нуждата се увеличава само с 15 процента, тъй като за повечето жени не се полагат оптимални предварителни грижи, по време на бременност има дефицит, който не може да бъде отстранен само с морски риби и йодирана сол. Ако майката има недостиг на йод, рискът от преждевременно раждане или мъртво раждане, както и необратими психични и двигателни нарушения на развитието на детето се увеличава. Някои деца се раждат с гуша поради недостиг на йод. Дори леко увеличаване на щитовидната жлеза може да доведе до нарушения на дишането и затруднено преглъщане при новороденото веднага след раждането.
Специализираните общества препоръчват бременните и кърмещите жени да добавят 100 до 150 микрограма йод на ден. От съображения за безопасност обаче трябва предварително да се изясни дали бременната жена вече приема други йодсъдържащи добавки или има особено висока йодна диета. Трябва да се избягва прекомерно предлагане чрез многократни добавки, например с водорасли и мултивитаминни препарати. Бременните жени със заболявания на щитовидната жлеза трябва да говорят с лекаря си, преди да приемат някаква добавка.
Достатъчно кислород
По време на бременността нуждата от желязо нараства значително. Почти половината от бременните жени консумират значително по-малко желязо чрез диетата си, отколкото препоръчва DGE. Ако това води до значително намалено ниво на хемоглобин, детето може да не получи достатъчно кислород. Този дефицит може да забави развитието му, да причини усложнения при раждането и да причини ниско тегло при раждане. Ето защо гинеколозите редовно измерват нивото на хемоглобина в кръвта като част от превенцията на бременността. Ако е под определена граница, те обикновено предписват добавка с желязо. Въпреки това, медицинските дружества не препоръчват обща добавка за желязо за всяка бременна жена. Защото твърде много може да бъде и вредно.
Точната мазнина
Омега-3 мастните киселини са от съществено значение за развитието на мозъка и зрението на детето по време на бременност. Тук важна роля играят ейкозапентаеновата киселина и докозахексаеновата киселина (DHA). DGE препоръчва бременните жени да консумират средно поне 200 милиграма DHA на ден - за предпочитане от две порции мазни морски риби седмично. Ако това не ви харесва, можете да използвате добавки, които осигуряват 200 милиграма DHA на ден.
Калцият е от съществено значение за костната минерализация и за витамин D, за да работи оптимално. DGE обаче не вижда повишена нужда по време на бременност и кърмене. Препоръчителният дневен прием от 1000 mg може лесно да бъде постигнат чрез разнообразна смесена диета с много мляко и млечни продукти.
Магнезият обикновено се добавя по време на бременност само ако се появят крампи на краката. Лекарят обаче трябва първо да изясни симптомите в крака, за да изключи тромбоза или флебит.
В случай на многоплодна бременност или две или повече бременности в бърза последователност, гореспоменатите обичайни препоръки не са задължителни. Нуждата от хранителни вещества може да бъде значително по-голяма, тъй като запасите на тялото се изчерпват. Бременните жени с поднормено тегло, хронично болни или зависими от алкохол също се нуждаят от специално внимание. Жените, които следват веганска диета, също са изложени на повишен риск от липса на определени хранителни вещества. За всички тези жени гинекологът трябва индивидуално да определи хранителните вещества, които трябва да бъдат допълнени, и тяхната дозировка.