Натрий. Лора Руз, Клиника по ендокринология, диабетология и клинично хранене. Симпозиум по хранене,

Натриев Лаура Руз, Отдел по ендокринология, диабетология и клинично хранене, хранителен симпозиум, 23 януари 2020 г.

Съдържание 1. Хипонатриемия, диференциална диагноза, класификация, терапия 2

Съдържание 1. Диференциална диагноза на хипонатриемия Класификационна терапия 3

Хипонатриемия натрий 275 mmol/l 4

Хипонатриемия Натрий 275 mmol/l "Реална" хипонатриемия = хипоосмоларна транслокационна хипонатриемия = изо или хиперосмоларна хипергликемия манитол, етилен гликол, метанол, изопропанол и др. 5

Хипонатриемия Натрий 275 mmol/l "Реална" хипонатриемия = хипоосмоларни лекарства Транслокационна хипонатриемия = изо или хиперосмоларна хипергликемия Манитол, етилен гликол, метанол, изопропанол и др. 6

Медикаментозни причини за хипонатриемия Тиазидни диуретици: Инхибират натриев хлорид котранспортер в дисталния канал на бъбреците 7

Медикаментозни причини за хипонатриемия тиазидни диуретици контур диуретици антидепресанти и антипсихотици болкоуспокояващи: нестероидни противовъзпалителни средства и опиоидни антиепилептици SIAD = синдром на неадекватна антидиуреза 8

Хипонатриемия Натрий 275 mmol/l "Реална" хипонатриемия = хипоосмоларно лекарство SIAD транслокация хипонатриемия = изо или хиперосмоларна хипергликемия манитол, етилен гликол, метанол, изопропанол и др.

Неадекватен антидиурезен синдром 10

Синдром на неадекватно определение на антидиурезата: първо изключете други причини! Типично нарастващо тегло с ниска екскреция (реабсорбция на вода) Натрий и осмолалитет в серума ниски, но неподходящо високи в урината: Уриносмолалност над 100 mmol/kg 11

---