Ботулизъм - причини, диагностика и лечение
Как се появява ботулизмът?
Бактериите, заедно с елиминирания от тях ботулинов токсин, могат да проникнат в тялото чрез консумирана храна, контакт със замърсена почва или отворени рани. Без ранна намеса нелекуваният ботулизъм може да причини парализа, задух и смърт.
Ботулизмът може да бъде от три вида:
За да елиминира токсина, бактерията се нуждае от анаеробни условия (без въздух). Ето защо домашно приготвените консерви са идеалната среда за размножаването на тази бактерия.
Според Националната агенция за обществено здраве (ANSP) ботулизмът най-често се появява в резултат на подготовката и консумацията на консервирани гъби. Това е така, защото гъбите не могат да се измият добре от почвата, където могат да бъдат открити спорообразни форми на патогена на ботулизма. Потопени в безвъздушната среда на консервирана храна, тези спори елиминират токсина, който причинява хранително отравяне. Варенето в продължение на 5 часа не унищожава спорите. Ето защо специалистите ни предупреждават да не приготвяме консервирани гъби в домашни условия чрез запечатване.
Какви са симптомите на ботулизма?
Симптомите на токсиинфекция се появяват между 6 часа и 10 дни след първоначалната инфекция. Средно обаче те се появяват между 12 и 36 часа след консумация на заразена храна.
Ранните признаци на детски ботулизъм са:
- Затруднения в захранването;
- Птоза на клепачите ("падащи" клепачи);
- Загуба на контрол над главата и неясни движения, причинени от мускулна слабост;
Признаци на ботулизъм на храна и рани:
- Затруднено преглъщане и говорене;
- Затруднено дишане;
- Гадене, повръщане и коремни спазми;
Кой е в риск?
Според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 65% от съобщените случаи на ботулизъм се наблюдават при деца на възраст до 1 година. Явлението се причинява от контакта на детето със замърсена почва или след ядене на храни, съдържащи спорите на тази бактерия. Пчелният мед може да бъде пример за замърсена храна с потенциален риск на тази възраст. Тези спори попадат в червата на бебето, където елиминират опасния токсин. По-големите деца и възрастни имат по-развити защитни механизми срещу това явление.
Според CDC 15% от случаите на ботулизъм са с хранителен произход и СЗО изготвя списък с домашно приготвени продукти, най-често замърсени с тази бактерия:
- Консервирани зеленчуци с ниско съдържание на киселини, като цвекло, спанак, гъби и зелен фасул;
- Пушена, осолена или ферментирала риба;
- Месни продукти, като шунка и колбаси.
Рановият ботулизъм заема 20% от всички случаи на ботулизъм и възниква, когато спорите навлизат в отворени рани. Честотата на тези случаи в световен мащаб се дължи на употребата на интравенозни лекарства, тъй като спорите на тази бактерия могат да присъстват в хероин и кокаин.
Ботулизмът не се предава от един човек на друг, а само след консумация на храна от спори или токсин от човек или след проникване на токсини в откритата рана, причиняваща ботулизъм.
Как се диагностицира ботулизъм?
Ако подозирате, че някой ваш близък е заразен с ботулизъм, незабавно потърсете незабавна медицинска помощ, тъй като бързата намеса е от решаващо значение за оцеляването.
За да диагностицира ботулизъм, лекарят ще извърши физически преглед, като регистрира всички признаци на ботулизъм. Въпросите ще включват консумираната храна, наличието на рани и диетата на бебето (включително наличието на мед в диетата).
Въпреки че могат да се вземат някои кръвни и фекални изследвания, резултатите от тях ще дойдат след няколко дни, така че лекарят ще действа бързо само въз основа на клиничните признаци.
Как се лекува ботулизмът?
За ботулизъм на храна и рани лекарят ще въведе антиботулиновия серум веднага след поставяне на диагнозата. Ботулинов имуноглобулин, който блокира циркулиращия невротоксин в кръвта, ще се използва при кърмачета.
При тежки случаи на ботулизъм може да се наложи дихателна кислородна подкрепа. Възстановяването може да отнеме седмици или месеци и в тежки случаи може да се наложи медицинска рехабилитация.
Как може да се предотврати ботулизмът?
- Преди консервиране измийте добре зеленчуците и им осигурете кисела среда. Избягвайте да съхранявате гъби, риба и месо у дома.
- Изхвърлете всички домашно приготвени или търговски кутии с видими признаци на изпъкналост на капака;
- Варенето на консервирана храна в продължение на 10 минути унищожава ботулиновия токсин;