Болница Marien Herne - кисти на панкреаса
Кистите са кухини, пълни с течност. Те могат да бъдат открити в големи серии от тестове върху здрави индивиди при до 50% от всички хора в панкреаса. Вероятността кистите да бъдат открити случайно при компютърно или магнитно резонансно изображение също се увеличава с възрастта.
Кисти на панкреаса - причина
Самите кисти възникват по различни причини. От една страна, безвредните кисти се образуват в резултат на минало възпаление. От друга страна, има и кистозни неоплазми, т.е. тумори с кистозна структура. Това могат да бъдат доброкачествени тумори без тенденция към дегенерация или растеж. Други кистозни тумори са злокачествени или дегенерират с течение на времето. Окончателното твърдение за вида на кистата често е възможно само чрез хирургично отстраняване на кистата или кистозния тумор и последващи микроскопски изследвания на тъкани.
Кисти на панкреаса - симптоми
Възможните симптоми като болка в горната част на корема и други признаци на възпаление на панкреаса или безболезнена жълтеница (жълтеница) са неспецифични и могат да се появят и при други заболявания. Следователно кистите на панкреаса често се откриват случайно по време на прегледи по други причини.
Кисти на панкреаса - диагностика
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или ендосонография (вътрешно ултразвуково изследване на корема) са най-подходящи за определяне на вида на кистата и риска от дегенерация. Те често позволяват да се диференцират различни кистозни тумори и по този начин да се направи оценка на риска от дегенерация. Кръвни тестове за туморни маркери също могат да се извършват. След това, в зависимост от риска, може да се извърши или операция, или проследяване.
Кисти на панкреаса - методи за лечение
Терапията на кистозните тумори на панкреаса зависи от външния им вид. Кистозните тумори с малък диаметър не винаги се нуждаят от отстраняване, но могат да бъдат наблюдавани чрез плътни прегледи. Ако кистозните тумори се променят злокачествено, обикновено е необходимо хирургично отстраняване. Кистозните тумори, дори ако са разположени в главата на панкреаса, почти винаги могат да бъдат отстранени с помощта на минимално инвазивни или роботизирани хирургични техники. По-специално с по-малки кисти често може да се извърши минимално инвазивно или роботизирано пилинг на кистата или отстраняване на малка част от панкреаса, която е особено щадяща тъканта. По този начин се отстранява особено малко здрава панкреатична тъкан. Операциите в болница Marien Herne за предпочитане се извършват по минимално инвазивен или робот-асистиран начин. В зависимост от местоположението и размера на тумора се използват различни хирургични процедури:
Резекция на панкреаса вляво
По време на тази операция се отстранява частта от панкреаса, разположена от лявата страна на корема (панкреатична опашка). Ако туморите са доброкачествени, далакът се запазва. В случай на злокачествени тумори, далакът трябва да бъде отстранен.
Резекция на главата на панкреаса по Kausch/Whipple
Тази хирургична процедура е една от най-сложните процедури в коремната кухина. Дясната част на панкреаса (главата на панкреаса) се отстранява заедно с дванадесетопръстника и жлъчния канал, както и жлъчния мехур. След това се реконструира стомашно-чревният пасаж. Останалият стомах се пришива към дрениращото парче на тънките черва.
Централна панкреатична резекция/енуклеация/uncinatectomy
В случай на по-малки доброкачествени или невроендокринни тумори, в частност, може да се извърши минимално инвазивно или роботизирано ексфолиране на тумора (енуклеация) или особено нежно отстраняване на малка част от панкреаса (централна панкреатична резекция или uncinatectomy).