Ново откритие може да удвои степента на успех на бъбречната трансплантация на Medlife

удвои

Ново проучване показва, че степента на успех на иновативен бъбречен процес, наречен бъбречен обмен, може да бъде подобрена. Той се фокусира върху нова концепция, наречена кореспонденция в случай на недостатъчност, която отчита вероятността от неуспех на съвместимостта преди трансплантацията. В зависимост от случая, този метод може да удвои броя на трансплантациите, според sciencedaily.com.

Пациентите с краен стадий на бъбречно заболяване се нуждаят или от честа диализа, или от нов бъбрек, за да оцелеят. Донорите могат да бъдат починали хора, които са се съгласили да дарят своите органи, или живи, съвместими хора, обикновено от семейството. След това лекарите правят различни тестове, за да се уверят, че бъбрекът ще бъде приет от тялото на пациента.

Напоследък има процес, наречен бъбречен обмен, при който пациенти с краен стадий на бъбречно заболяване, които не са намерили съвместим донор, могат да обменят донори с други пациенти в подобна ситуация. Този метод предлага решения, които ускоряват процеса на търсене и съвпадение, но все още има някои предизвикателства.

Ново проучване въведе концепцията за алгоритмично съвпадение за подобряване на степента на успех. Той беше ръководен от Джон Дикерсън от Университета в Мериленд и Ариел Прокача и Туомас Сандхолм от Университета Карнеги Мелън и публикуван в Informs Management Science.

В момента в списъка с чакащи за трансплантация на бъбрек от починал донор има приблизително 100 000 души. Въпреки че този процес на промяна на бъбреците увеличава броя на наличните потенциални донори, има фактори, които могат да създадат проблеми дори в ситуации, при които има съвместимост.

Единната мрежа за разпределение на органи (UNOS) съобщава, че въпреки че съвместимостта, постигната чрез справяне с бъбречния обмен, приблизително 90% от планираните интервенции не се осъществяват, защото други фактори се намесват в последния момент, като:

  • Смърт на един от пациентите
  • Отказът на един от дарителите
  • Пациентът намира друг бъбрек другаде, например в списъка на починалите донори

Тези проблеми са широко разпространени при трансплантациите по целия свят.

„Ако планираната съвместимост в обменния цикъл се провали поради различни причини, включително прост неуспех на медицински тест непосредствено преди трансплантацията, целият набор от съвместимост в този цикъл е нарушен. Този феномен обаче може да бъде частично смекчен чрез техники за оптимизация, използващи изкуствен интелект “, каза Дикерсън.

„В този съвременен метод има цяла верига от трансплантации. Когато в тази верига бъбречният обмен се провали, всички трансплантации, планирани за всеки пациент от тази верига, се провалят, причинявайки огромни загуби ", казва Procaccia.

Според това ново изследване, когато се анализират данни, могат да се идентифицират и въведат допълнителни фактори, за да се предотврати провал на съвместимостта и по този начин степента на успех може да се удвои.

Използвайки данни на UNOS, изследователите създадоха алгоритъм, който отчита всички данни, използвани при бъбречни съвпадения, като кръвна група, но също така и всички други реални данни, извлечени от случаи на неуспех. Този подход включва допълнителен проблем, срещан при бъбречен обмен, а именно случаи, когато пациентът има анамнеза за допълнително хронично заболяване. В тази ситуация възможността за намиране на съвместим донор е рядка и в повечето случаи се проваля.

„Този ​​подход увеличава общия брой бъбречни трансплантации, включително броя на трансплантациите на маргинализирани пациенти, които по традиционни методи не могат да имат приоритет при намирането на донори“, заключава Сандхолм.