Болките в гърба могат да сигнализират за хронично състояние

Болката в кръста не е неизбежна с остаряването. И може да разкрие патология, чужда на гръбначния стълб.

хронично

От д-р Натали Сапиро-Манукян

Публикувано на 01.02.2012 г. 19:04

Трудно е да се избегне болката в гърба: седем от десет възрастни са имали или ще имат болезнен епизод в живота си. Проблемът е, че тази болка в гърба може да има много различен произход: мускулна болка, възпалително заболяване, компресия на гръбначния стълб, свързана с напреднала остеопороза, или дори проблем, несвързан с гръбначния стълб.

Следователно не винаги е лесно да се постави диагнозата в самото начало, освен в случай на асоцииран симптом: например, когато атаките на болки в кръста следват една друга и са придружени от болка в бедрата и краката при ходене, може да да са свързани с тесен лумбален канал, показан на CT или MRI. Ако болката в гърба е по-придружена от болка по крака, по пътя на седалищния нерв, може би това е дискова херния: тя се появява, когато диск, разположен между два прешлена, разкъсва и централното му ядро ​​изпъква извън диска, повече или по-малко компресиране на нервен корен. „Тесен лумбален канал или дискова херния, в по-голямата част от случаите не е необходимо да се оперира и медицинското лечение го преодолява, успокоява д-р Maigne (Hôtel Dieu, Париж). Само в редките случаи, когато се появи парализа на краката и/или сфинктерите, наистина има спешна намеса. "

Разширена обработка

Понякога болката е изолирана, но фактът, че тя се събужда през нощта и се облекчава от аспирина, преди да се възобнови по-енергично два до три часа по-късно, предупреждава лекаря, особено когато този сценарий се наблюдава при възрастни млади хора. „Благодарение на костната сцинтиграфия, допълнена от скенер или ЯМР, ревматологът открива доброкачествен тумор на задната дъга на прешлена - наречен остеоиден остеом - който като цяло вече няма да създава проблем след перкутанно лазерно лечение например“, обяснява Д-р Kieffer (Страсбург). Все още може да се говори за гръбначния стълб, ако е мястото на хронично възпалително заболяване като спондилит. „Но тук отново леченията, пуснати на пазара през последните пет години и които се противопоставят на медиаторите на възпалението (анти-TNF алфа), значително подобриха управлението му“, настоява д-р Maigne.